Vesícula Biliar - VIDA COM SAÚDE

Vesícula Biliar

PROBLEMAS DA VESÍCULA BILIAR

 

Sua vesícula biliar é um daqueles órgãos nos quais você provavelmente não pensa muito – a menos que algo dê errado.

 

Sua principal função é armazenar a bile, que ajuda o corpo a quebrar e digerir as gorduras que você ingere. 

Ele não produz a bile – o fígado faz isso e a envia para o intestino delgado através do ducto biliar comum durante as refeições. 

Enquanto o intestino delgado faz seu trabalho, a maior parte da bile viaja para a vesícula biliar, onde é armazenada até que seja necessária novamente. 

Então, quando você come alimentos gordurosos, sua vesícula biliar libera a bile no intestino delgado, onde é misturada com alimentos parcialmente digeridos.

Os problemas da vesícula biliar geralmente são causados ​​por um bloqueio nos dutos biliares, os tubos que permitem a passagem da bile entre o fígado, a vesícula biliar e o intestino delgado. 

A fonte mais comum de bloqueio é cálculos biliares  (colelitíase), que se desenvolvem quando as substâncias da bile endurecem.

 

Sinais e sintomas de problemas da vesícula biliar

 

vesícula biliar

 

 

Se você tem cálculos biliares ou outro problema com a vesícula biliar, pode desenvolver uma dor abdominal que pode variar de leve a insuportável. 

Esses ataques podem durar de 30 minutos a várias horas. 

A vesícula biliar está localizada na parte superior direita do abdome. “Se houver algum problema, normalmente a pessoa reclama de dor naquele local, logo abaixo das costelas”, explica Tomasz Rogula, MD, PhD.

Se um cálculo biliar bloqueia completamente o fluxo de bile para a vesícula biliar ou intestino delgado, você pode sentir os seguintes sintomas, além da dor:

  • Náusea ou perda de apetite
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Icterícia(amarelecimento da pele e olhos)
  • Febre e calafrios
  • Coceira
  • Suor noturno
  • Urina escura
  • Fezes gordurosas ou de cor clara 

Os cálculos biliares podem nunca causar dor e podem ser descobertos por acaso em um exame de imagem realizado por motivos não relacionados. 

Nesse caso, nenhum tratamento adicional é necessário.

Embora os cálculos biliares sejam a causa mais frequente dos sintomas da vesícula biliar , é possível que os dutos biliares fiquem bloqueados ou estreitados devido a causas raras, como câncer da vesícula biliar. 

O câncer de vesícula biliar geralmente não causa sintomas até seus estágios finais. 

Mesmo assim, os sintomas se sobrepõem aos de outros problemas de vesícula biliar, por isso pode ser difícil de identificar. 

Também pode haver crescimentos não cancerosos que se formam no revestimento da vesícula biliar, conhecidos como pólipos (apenas cerca de 5 por cento deles são cancerosos). 

Esses pólipos podem não causar quaisquer sintomas ou podem causar o seguinte:

  • Náusea
  • Vômito
  • Dor periódica no abdômen superior direito ( 6)

 

Causas e fatores de risco de problemas da vesícula biliar

 

Muitas vezes não está claro exatamente por que os cálculos biliares se formam, mas há uma série de fatores que aumentam o risco de desenvolvê-los, incluindo o seguinte:

  • Ser mulher
  • Idoso
  • Obesidade
  • Colesterol alto
  • Tomar medicamentos que contenham estrogênio
  • Perdendo peso rapidamente
  • Diabetes
  • Gravidez

Fatores de risco para câncer de vesícula biliar – uma causa incomum de bloqueio do ducto biliar – incluem o seguinte:

  • Ser mulher
  • Idoso
  • História de cálculos biliares
  • História de outros problemas da vesícula biliar, como pólipos ou infecção

O principal fator de risco conhecido para pólipos da vesícula biliar é a história familiar da doença. 

Os pólipos da vesícula biliar não são mais comuns em determinados sexos, faixas etárias, pesos corporais ou com histórico de outras condições de saúde.

Uma área de pesquisa em andamento é o papel do microbioma da vesícula biliar – a bactéria que vive dentro e ao redor do órgão – nos cálculos biliares e em outros problemas da vesícula biliar.

 Um estudo descobriu que as bactérias Helicobacter e Salmonela podem contribuir para a formação de cálculos biliares.

 

Como são diagnosticados os problemas da vesícula biliar?

 

Para diagnosticar um problema de vesícula biliar, como cálculos biliares, seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico para determinar qual área de seu abdômen está sensível ou dolorida.

Se o seu médico suspeitar de cálculos biliares, você pode se submeter a um ou mais dos seguintes testes:

 

Exames de sangue 

Seu médico pode procurar por bilirrubina elevada, um resíduo no sangue que pode sinalizar um ducto biliar bloqueado. 

Os testes também podem procurar níveis anormais de enzimas hepáticas ou pancreáticas, ou sinais de infecção.

 

Ultrassonografia abdominal 

Este teste não invasivo usa ondas sonoras para visualizar sua vesícula biliar e áreas adjacentes, incluindo quaisquer cálculos biliares que possam estar presentes.

 

Tomografia computadorizada abdominal 

Este teste não invasivo usa radiação para criar imagens de sua vesícula biliar e dutos biliares.

Se for necessária uma análise mais detalhada de sua vesícula biliar e dutos biliares, seu médico pode agendar o seguinte procedimento:

 

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada  

Em um procedimento de CPRE, você é sedado e um endoscópio (um tubo longo e fino) contendo uma pequena câmera é passado por sua garganta até os dutos biliares. 

Imagens de contraste e raios-X também são normalmente usadas para visualizar sua vesícula biliar e estruturas adjacentes em detalhes.

 

Diagnosticando câncer de vesícula biliar

O câncer de vesícula biliar é raro, mas quando ocorre, geralmente não é descoberto até que se espalhe para além da vesícula biliar.

Seu médico diagnosticará câncer de vesícula biliar com base em exames de sangue, exames de imagem, um exame físico e seu histórico de sintomas.

Assim que o câncer de vesícula biliar for confirmado ou suspeitado, mais testes serão necessários para determinar a extensão (estágio) do câncer. Isso pode incluir:

  • Outros exames de imagem
  • CPRE ou outros procedimentos endoscópicos
  • Cirurgia laparoscópica exploratória (usando uma pequena incisão e câmera) 

 

Diagnosticando pólipos da vesícula biliar

Os pólipos da vesícula biliar geralmente são descobertos apenas quando o médico está examinando a vesícula biliar e os dutos biliares em busca de outra condição. 

Se seus pólipos estiverem causando sintomas, seu médico pode solicitar uma ultrassonografia abdominal para examinar a área.

Se você tiver pólipos com menos de meia polegada de largura, seu médico pode decidir que nenhuma exploração adicional é necessária, uma vez que é improvável que sejam cancerígenos.

 

Prognóstico de problemas da vesícula biliar

Alguns problemas de vesícula biliar podem causar apenas um pequeno desconforto ocasional, enquanto outros podem levar a problemas de saúde sérios e até mesmo fatais.

Seu médico determinará o tipo e a gravidade do problema da vesícula biliar e sugerirá uma estratégia de tratamento. 

Muitos problemas da vesícula biliar melhoram ou até são resolvidos completamente com o tratamento.

 

Duração dos problemas da vesícula biliar

 

Os problemas da vesícula biliar podem ser persistentes, causando crises de dor e outros sintomas indefinidamente se a condição subjacente não for tratada. 

É importante consultar um médico para diagnóstico e tratamento se tiver quaisquer sinais ou sintomas de problemas de vesícula biliar.

 

Opções de tratamento e medicação para vesícula biliar

 

Se você tiver um cálculo biliar que está bloqueando o ducto biliar comum (aquele que vai da vesícula biliar ao intestino delgado), seu médico pode recomendar a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). 

Este procedimento pode ser usado para diagnosticar sua condição e tratá-la imediatamente.

Durante a CPRE, um endoscópio (um tubo longo e fino) contendo uma pequena câmera é passado por sua garganta e em seus dutos biliares. 

O médico pode então usar tubos adicionais ou pequenas ferramentas para remover cálculos biliares da área.

Se o seu médico descobrir durante a CPRE que há cálculos biliares na própria vesícula biliar, pode ser necessária uma cirurgia.

Se você tem câncer de vesícula biliar, além de ter sua vesícula removida, seu médico pode recomendar tratamentos adicionais, como quimioterapia ou radioterapia.

Os médicos também estão aprendendo mais sobre como e quando tratar os cálculos biliares durante a gravidez. 

Uma pesquisa recente mostrou que, embora a maioria das mulheres grávidas com cálculos biliares não se submetam à cirurgia da vesícula biliar durante a gravidez, a operação está associada a um risco quase 60 por cento menor de readmissão hospitalar (e os cálculos biliares durante a gravidez aumentam os riscos de parto prematuro e problemas de saúde em mães e recém-nascidos). 

 

Cirurgia da Vesícula Biliar

 

O procedimento cirúrgico mais comum relacionado à vesícula biliar é removê-la completamente. 

Conhecida como colecistectomia, a remoção da vesícula biliar é mais frequentemente realizada para resolver a dor causada pelos cálculos biliares.

Existem dois métodos de remoção da vesícula biliar. 

A laparoscopia , que quase sempre é o método preferido, envolve fazer várias pequenas incisões através das quais são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma pequena câmera de vídeo.

A cirurgia aberta, com uma grande incisão, pode ser necessária se o seu cirurgião descobrir durante um procedimento laparoscópico que a vesícula biliar está infectada ou endureceu. 

Isso acontece em 5 a 10 por cento das cirurgias laparoscópicas da vesícula biliar.

A cirurgia aberta também pode ser a primeira escolha se a doença da vesícula biliar for grave.

 

Opções de medicação

 

Os medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a reverter os cálculos biliares, mas geralmente apenas quando a cirurgia não é uma opção. 

Um medicamento chamado ursodiol pode ser tomado para dissolver lentamente o colesterol nos cálculos biliares. 

Mas esse tratamento pode levar meses, e os cálculos biliares podem retornar assim que o medicamento não estiver mais sendo tomado. 

 

Terapias alternativas e complementares

 

Mudanças na dieta são frequentemente recomendadas após a cirurgia da vesícula biliar.

Quando sua vesícula biliar é removida, seu corpo não é mais capaz de armazenar bile lá. 

Como resultado, o fígado deve se adaptar para liberar a bile diretamente no intestino delgado para ajudar na digestão. 

Antes que seu corpo se adapte a essa nova realidade, pode ser mais difícil digerir certos alimentos gordurosos e ricos em fibras.

É melhor reintroduzir esses tipos de alimentos mais difíceis de digerir lentamente após a cirurgia, em vez de voltar à dieta normal. 

Também pode ser útil fazer refeições menores com mais frequência, pois isso reduz a demanda de bile do intestino delgado a qualquer momento. 

 

Prevenção de problemas da vesícula biliar

 

Embora não haja uma maneira comprovada de prevenir cálculos biliares, existem algumas etapas que podem ser úteis, incluindo:

  • Comer três refeições balanceadas todos os dias
  • Manter um peso saudável
  • Fazendo exercícios regularmente
  • Beber álcool com moderação 

Também é importante controlar quaisquer problemas de saúde que possam aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares, incluindo diabetes e colesterol alto.

 

Complicações de problemas da vesícula biliar

 

Os cálculos biliares podem levar a uma série de complicações diferentes na vesícula biliar e além, incluindo as seguintes:

  • Colecistite (inflamação da vesícula biliar), causada por um bloqueio na circulação da bile
  • Bloqueio do ducto biliar comum
  • Colangite, quando o material infectado fica preso no ducto biliar comum
  • Pancreatite, devido a cálculos biliares que bloqueiam as enzimas pancreáticas de viajar para o intestino delgado (3, 12 )

A inflamação da vesícula biliar ou o bloqueio do ducto biliar podem ser bastante dolorosos e causar febre, calafrios ou icterícia. 

Procure atendimento médico urgente se desenvolver esses sintomas.

 

vesícula biliar

 

Complicações da cirurgia da vesícula biliar

 

A remoção da vesícula biliar é um procedimento comum que raramente resulta em complicações graves. 

A cirurgia geralmente causa uma interrupção no seu sistema digestivo por um período de tempo, mas esse é um efeito colateral esperado do procedimento e não deve ser alarmante.

Você também pode sentir fezes amolecidas ocasionalmente após a remoção da vesícula biliar, causadas pela bile que entra no intestino delgado quando não há alimento. 

Isso pode ser tratado com um medicamento de ligação aos ácidos biliares.

Em alguns casos, porém, surgem complicações mais graves, como vazamento de bile na cavidade abdominal ou lesão de um ducto biliar, do fígado ou do intestino delgado. 

Eles podem ocorrer além de complicações de cirurgia geral, como infecção, sangramento, coágulos sanguíneos e pneumonia.

Contacte o seu médico se tiver quaisquer sinais de complicação que possa necessitar de tratamento. 

 

Condições Relacionadas de Problemas da Vesícula Biliar

 

Problemas da vesícula biliar, como cálculos biliares, às vezes são vistos junto com outros problemas de saúde, incluindo os seguintes:

  • Colesterol alto
  • Doenças do sangue, como anemia falciforme e leucemia
  • Diabetes
  • Doença hepática

Além disso, cálculos biliares e outros problemas da vesícula biliar podem aumentar o risco de certos problemas de saúde, incluindo:

 

 

 

Fonte: everydayhealth.com

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