O que é Vertigem?

Uma pessoa com vertigem terá uma sensação de tontura. 

Uma vertigem é um sintoma de uma variedade de condições. Isso pode acontecer quando há um problema com o ouvido interno, cérebro ou nervo sensorial.

 

A tontura, incluindo vertigem, pode ocorrer em qualquer idade, mas é comum em pessoas com 65 anos ou mais.

Uma vertigem pode ser temporária ou em longo prazo. Pode ocorrer durante a gravidez ou como sintoma de infecção no ouvido. 

Pessoas com distúrbio de ouvido interno, como doença de ménière , às vezes também sofrem vertigem.

Uma vertigem é uma sensação de tontura, como ver uma sala ou o ambiente ao redor girando em círculos ao redor da pessoa. 

Muitas pessoas usam o termo para descrever um medo de altura, mas isso não está correto.

Quando uma pessoa olha para baixo de uma altura alta, uma vertigem pode acontecer, mas geralmente se refere a qualquer período temporário ou contínuo de tontura que ocorre devido a problemas no ouvido interno ou no cérebro.

Não é uma doença, mas um sintoma. Muitas condições diferentes podem causar vertigem.

 

Sintomas

 

Uma pessoa com vertigem pode sentir como se estivesse na cabeça ou no espaço ao seu redor, se movendo ou girando.

Uma vertigem é um sintoma, mas também pode levar ou ocorrer ao lado de outros sintomas.

Estes podem incluir:

• problemas de equilíbrio
• tontura
• uma sensação de enjoo
• náusea e vômito
• zumbido no ouvido, chamado zumbido
• uma sensação de plenitude no ouvido
• dores de cabeça
• nistagmo, nenhum tipo de olhos pode se mover de forma incontrolável, geralmente de um lado para outro

 

Causas

 

Várias condições podem levar à vertigem, que envolvem um desequilíbrio no ouvido interno ou um problema no sistema nervoso central (SNC).

As condições que podem levar à vertigem são as seguintes.

 

Labirintite

 

Esse distúrbio pode ocorrer quando uma infecção causa infecção no labirinto do ouvido interno. Dentro desta área é o nervo vestibulococlear.

Esse nervo envia informações ao cérebro sobre movimento, posição e som da cabeça.

Além da tontura com vertigem, uma pessoa com  labirintite  pode apresentar perda auditiva, zumbido, dores de cabeça, dor de ouvido e alterações na visão.

 

Neurite vestibular

 

Uma infecção causa  neurite vestibular  , que é uma inflamação do nervo vestibular. 

É semelhante ao labirintito, mas não afeta a audição de uma pessoa. 

Uma causa vestibular de neurite que pode acompanhar a visão embaçada, náusea intensa ou sensação de desequilíbrio.

 

Colesteatoma

 

Esse  crescimento não canceroso da pele se desenvolve no ouvido médio, geralmente devido a infecções repetidas. 

À medida que cresce atrás do timpano, pode danificar as estruturas ósseas do ouvido médio, perda de audição e tontura.

 

Doença de Ménière

 

Esta doença causa dano líquido no ouvido interno, ou pode levar a ataques de vertigem com zumbidos nos ouvidos e perda auditiva. 

Tende a ser mais comum em pessoas entre as idades de 40 e 60 anos.

Uma estimativa do Instituto Nacional de Pesquisa que atualmente 615.000 pessoas nos Estados Unidos têm um diagnóstico de doença de menor idade, com médicos diagnosticando cerca de 45.500 novos casos por ano.

A causa exata não é clara, mas pode causar a construção de vasos sanguíneos, infecção viral ou reação autoimune. 

Também pode haver um componente genético que significa que ele é executado em algumas famílias.

 

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

 

O ouvido interno contém estruturas chamadas órgãos otólitos, que fluidos e apreendidos de cristais de carbonato de cálcio.

Na VPPB , essas cristais se desalojam e caem nos canais semicirculares. 

Nesta ocorrência, cada cristal caído toca como células ciliadas sensoriais dentro da cúpula de canais semicirculares durante o movimento.

Como resultado, o cérebro recebe informações imprecisas sobre a posição de uma pessoa e ocorre tontura. 

Como as pessoas normalmente experimentam intervalos de vertigem que duram menos de 60 segundos, mas também podem ocorrer náuseas e outros sintomas.

 

Outros fatores

 

Também pode ocorrer uma vertigem com:

• enxaqueca e dores de cabeça
• um ferimento na cabeça
• cirurgia de ouvido
• fístula perilinfática, quando o líquido do ouvido interno vaza para o ouvido médio devido a uma ruptura em uma das duas membranas entre o ouvido médio e o ouvido interno
• herpes dentro ou ao redor da orelha (herpes zoster oticus)
• otosclerose, quando um problema de crescimento ósseo do ouvido médio leva à perda auditiva
• sífilis
• ataxia, que leva à fraqueza muscular
• um  acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório, que como as pessoas às vezes chamam de mini derrame
• doença cerebelar ou tronco cerebral
• neuroma acústico, que é um crescimento benigno que se desenvolve no nervo vestibulococlear próximo ao ouvido interno
• esclerose musculara

O descanso prolongado no leito e o uso de alguns medicamentos também podem levar à vertigem.

 

Vertigem é hereditário?

 

Uma vertigem em que não é hereditária, mas geralmente é um sintoma de várias condições e síndromes.

Alguns deles parecem envolver fatores genéticos e podem ocorrer em famílias. 

Se uma pessoa tiver vertigem recorrente, ela pode ter um componente hereditário ou genético.

Os cientistas têm  investigado  ou perfil genético de várias condições que envolvem vertigem.

Exemplos de condições que podem desencadear vertigem e parecer envolver fatores genéticos utilizados:

• ataxia episódica familiar
• vertigem enxaqueca
• hipofunção vestibular bilateral
• doença de Ménière familiar

Um médico pode perguntar uma pessoa com vertigem sobre seu histórico médico de família.

 

Tratamento de Vertigem

 

Alguns tipos de vertigem desaparecem sem tratamento, mas uma pessoa pode precisar de tratamento para um problema subjacente.

Um médico pode, por exemplo, prescrever antibióticos para uma infecção bacteriana ou medicamentos antivirais para as telhas.

Estão disponíveis medicamentos que podem aliviar alguns sintomas. Esses medicamentos anti-histamínicos e antieméticos para reduzir enjoos e náuseas.

A cirurgia pode ser necessária se outros procedimentos não forem utilizados. 

A VPPB e o neuroma acústico são duas condições para quais podem ser apropriadas.

Tratamento da doença de Ménière

 

Um médico pode prescrever medicamentos para pessoas com doença de Ménière. 

Isso pode incluir meclizina, glicopirrolato ou lorazepam, que pode ajudar a aliviar a tontura devido a essa condição.

Outras opções selecionadas:

• limitar uma ingestão de sódio e usar terapia diurética para reduzir os níveis de redução
• tentando tratamento por pulso, que envolve a instalação de um dispositivo no ouvido
• ter um médico injetar antibióticos ou corticosteróides no ouvido médio
• evitar café, chocolate e álcool e não fumar tabaco

 

Remédios caseiros

 

Os indivíduos podem tomar medidas em casa para ajudar a resolver uma vertigem e limitar seus efeitos.

Mudanças  de estilo de vida

 

Como etapas que podem ajudar a reduzir os efeitos da vertigem, use:

• ainda está em uma sala silenciosa e escura quando a rotação é severa
• sentado assim que a sensação de tontura aparece
• dedicar tempo extra para realizar movimentos que podem desencadear sintomas, como levantar-se, olhar para cima ou virar a cabeça
• agachado em vez de se curvar para pegar algo
• usando uma bengala ao caminhar, se necessário
• dormir com a cabeça levantada em dois ou mais travesseiros
• fazendo adaptações em casa
• acender como luzes ao acordar à noite para ajudar a evitar quedas

Qualquer pessoa que tenha vertigem ou outros tipos de tontura não deve dirigir ou usar uma escada.

Remédios herbais

 

Algumas soluções à base de plantas podem ajudar a melhorar os sintomas.

Estes requisitos:

• Pimenta de caiena
• açafrão
• ginkgo biloba
• raiz de gengibre
• Gongjin-dan

Não há permissão para confirmar que remédios à base de plantas podem aliviar a vertigem. 

No entanto, um ensaio clínico está atualmente em andamento para investigar os efeitos de Gongjin-dan.

Um  estudo de  2015 descobriu que 30 minutos de acupuntura ajuda a reduzir os sintomas em 60 pessoas que usam um departamento de emergência com tontura e vertigem. 

No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar o uso desse método de tratamento.

As pessoas devem perguntar ao seu médico antes de usar qualquer tratamento alternativo. 

Eles também devem consultar um médico se a vertigem começar a se arrepender ou piorar, pois eles podem precisar de tratamento para uma condição subjacente.

Exercícios para Vertigem

 

Os exercícios podem ajudar a aliviar os sintomas em alguns casos.

 

Um manobra de Epley para VPPB

 

M Anobra de Epley  é uma técnica conhecida que pode ajudar algumas pessoas com vertigem decorrente do VPPB.

Um manobra visa mover filtros de carbono dos canais semicirculares de volta aos órgãos otólitos do vestíbulo, onde é menos provável que cause sintomas no ouvido interno.

 

Para VPPB envolvendo a orelha interna esquerda  :

1. Sente-se em uma cama e coloque um travesseiro atrás do corpo, onde os membros ficam presos.
2. Gire a cabeça 45 graus para a esquerda.
3. Mantendo a cabeça em posição, de costas com os ombros sem travesseiro, de forma que a cabeça se incline um pouco para trás e toque na cama. Segure por 30 segundos.
4. Gire a cabeça para a direita em 90 graus e segure por 30 segundos.
5. Vire o corpo e a cabeça, nas posições atuais, 90 graus para a direita. Segure por 30 segundos.
6. Sente-se lentamente e abaixe como pernas no lado direito da cama.
7. Mantenha por alguns minutos enquanto o ouvido interno faz os ajustes.

 

Para VPPB envolvendo a orelha interna direita  , a direção da rotação da cabeça e do corpo, bem como o lado da cama em que a pessoa se senta no final, será exibida acima.

 

Exercícios de Brandt-Daroff

 

Esses exercícios podem ajudar a realocar os cristais perdidos que podem levar à vertigem. 

Algumas pessoas podem achar esses exercícios mais fáceis do que o manobra de Epley.

Uma pessoa deve repetir como etapas a seguir cinco vezes todas as manhãs, tardes e noites durante 2 semanas.

Aqui estão os passos para uma repetição:

1. Sente-se na beira da cama.
2. Gire a cabeça 45 graus para a esquerda ou mais longe possível sem causar desconforto.
3. Deite-se no lado direito do corpo.
4. Segure por 30 segundos ou até que qualquer tontura pare.
5. Sente-se e coloque a cabeça na posição central.
6. Gire a cabeça 45 graus para a direita e depois deite-se no lado esquerdo.
7. Segure por 30 segundos ou até que a tontura pare.
8. Sente-se e volte a cabeça para o centro.

 

Tipos de Vertigem

 

Existem diferentes tipos de vertigem, que podem causar sua causa.

 

Vertigem periférica

 

Cerca de 80% dos casos são desse tipo. A vertigem periférica geralmente resulta de problemas no ouvido interno.

Órgãos minúsculos no ouvido interno respondem à gravidade e à posição da pessoa enviando mensagens através de sinais nervosos para o cérebro. 

Esse processo permite que as pessoas mantenham ou equilibram quando levantadas.

Alterações neste sistema podem produzir vertigem. VPPB e inflamação são causas comuns. 

Outras causas de doença de Ménière e neuroma acústico, entre outras.

 

Vertigem central

 

Uma vertigem central está especializada em problemas com o SNC. Selecionar um problema em uma parte do tronco cerebral ou cerebelo. Aproximadamente 20% dos casos são desse tipo.

Como possíveis causas de enxaqueca vestibular, desmielinização e tumores que envolvem a região ou regiões do SNC afetadas.

Um problema com a coluna cervical pode levar à vertigem. Saiba mais  aqui  .

 

Diagnóstico

 

O médico tenta descobrir o que está causando uma tontura. 

Eles farão um exame físico, perguntando a uma pessoa como se ela tivesse dor e farão seu histórico médico.

O médico também pode realizar alguns testes simples.

Teste de Romberg  : O médico pedirá que a pessoa fique com os braços ao lado do corpo e os pés juntos e peça que feche os olhos. Se uma pessoa ficar instável ao fechar os olhos, isso pode ser um sinal de um problema no SNC.

Teste de Fukuda-Unterberger  : O médico pedia uma pessoa para marcar nenhum local por 30 segundos com os olhos fechados. 

Se uma pessoa rodar por um lado, isso pode indicar uma lesão no labirinto da orelha interna ou causar uma vertigem periférica.

Dependendo dos resultados desses e de outros testes, o médico pode recomendar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para obter mais detalhes.