O que é tuberculose?
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada por uma bactéria, Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch.
Esta bactéria causa inflamação no corpo. Um quarto da população mundial está infectada com TB, mas felizmente nem todos ficam doentes.
Em média, 5 a 10% das pessoas infectadas desenvolvem TB, das quais 80% nos primeiros dois anos após a infecção.
Os 20% restantes ficarão doentes mais tarde na vida.
Isso ocorre porque o bacilo da TB pode sobreviver no corpo por décadas de forma latente (adormecida) e se tornar ativo novamente se o sistema imunológico diminuir.
Por exemplo, devido a doenças ou desnutrição.
Outro grupo de pessoas que têm maior probabilidade de adoecer após uma infecção por TB, são as infectadas pelo HIV, diabetes e problemas imunológicos.
O bacilo da tuberculose é transmitido pela tosse e espirros e pode se aninhar em todos os órgãos e causar doenças .
Geralmente são nos pulmões. Pacientes com uma forma infecciosa de tuberculose pulmonar transmitem a doença pelo ar para outras pessoas.
Existem medicamentos eficazes para tratar a TB.
Infelizmente, as bactérias da TB podem sofrer mutações, tornando-as insensíveis e resistentes a medicamentos.
É por isso que um paciente com TB deve sempre ser tratado com uma combinação de medicamentos. Sem tratamento, a maioria dos pacientes com TB morre.
Tuberculose no passado
Os médicos não tinham poder contra essa doença, na qual as pessoas desapareciam lentamente.
O risco de o paciente morrer de tuberculose era alto. As dietas mais estranhas foram inventadas para combater a doença: de carne crua e leite materno a sapos moídos.
No século 19, a tuberculose, quando adquirida, foi a doença que a maioria das pessoas morreram.
Especialmente nas cidades onde os operários moravam em casas pobres. Pensou-se no momento em que a doença era herdada.
O mistério foi resolvido em 1882 pelo médico alemão Robert Koch (1843 – 1910). Ele mostrou que a doença não é hereditária, mas é causada por uma bactéria.
Em 1890, Koch também descobriu a substância tuberculina.
Uma substância que ainda é usada hoje para o teste cutâneo de tuberculina (mantoux). Robert Koch recebeu o Prêmio Nobel por sua descoberta.
A tuberculose é sempre contagiosa?
As bactérias da tuberculose podem se aninhar em muitos lugares diferentes do corpo, como linfa, rins, ossos e pulmões.
Somente a tuberculose pulmonar pode ser contagiosa. Esta forma de TB é mais comum.
Se quisermos determinar quão contagioso alguém está com tuberculose pulmonar, há três pontos importantes:
O paciente
Estar infectado com TB pulmonar não significa necessariamente que você é contagioso.
Em média, 5 a 10% das pessoas infectadas desenvolvem TB, geralmente nos primeiros dois anos após a infecção.
Mas você ainda pode ficar doente mais tarde na vida. A bactéria da TB pode sobreviver por décadas de forma latente (adormecida) no corpo e depois se tornar ativa novamente.
Uma pessoa com tuberculose é contagioso caso tenha alguma anormalidade nos pulmões com uma conexão aberta às vias aéreas.
As bactérias podem se espalhar no ar em pequenas gotas (aerossóis) através da respiração.
Muitas bactérias podem ser exaladas, principalmente através de tosse e espirros vigorosos.
A contaminação só pode ocorrer diretamente no ar se a outra pessoa inalar a bactéria.
As bactérias podem permanecer na sala por algum tempo, isso depende, entre outras coisas, da ventilação da sala.
Por exemplo, beijar, sexo, compartilhar talheres e apertar as mãos pode ocorrer a contaminação.
O contato
A probabilidade de outras pessoas serem infectadas também depende da frequência com que você já viu alguém e em que sala estava.
O risco de TB é muito maior, por exemplo, se você anda de carona com alguém diariamente, do que se você conhecer alguém ao fazer compras.
É por isso que as pessoas que estiveram em estreito contato com a fonte ( a pessoa com tuberculose infecciosa) serão sempre examinadas primeiro, geralmente esses são os companheiros diretos da casa.
A sensibilidade da pessoa ao contato com as infecções
Pessoas com imunidade reduzida a infecções como pessoas infectadas pelo HIV, pessoas com certos tipos de câncer, pacientes renais e pessoas que tomam certos medicamentos são mais suscetíveis à tuberculose.
Isso também se aplica a crianças menores de cinco anos.
No caso de contato com uma fonte contagiosa, essas pessoas são investigadas como uma questão prioritária.
É bem possível que pessoas fiquem doentes após serem infectados pela bactéria da tuberculose.
Quais são os sintomas da tuberculose?
Se você está infectado com a bactéria da tuberculose, não poderá notá-la. Cerca de 10% das pessoas infectadas realmente desenvolvem a doença da tuberculose.
Os sintomas que ocorrem com a doença tuberculose são queixas muito gerais que também podem ocorrer com muitas outras doenças.
Isso geralmente dificulta o reconhecimento da doença.
Os sintomas mais comuns nos estágios iniciais da tuberculose são suores noturnos, fadiga, febre, perda de apetite e perda de peso.
Pessoas com tuberculose pulmonar geralmente apresentam sintomas de tosse por períodos mais longos (mais de três semanas) e, às vezes, surgem algum muco com sangue.
Sem tratamento adequado, o paciente pode ficar cada vez mais gravemente doente e eventualmente até morrer. Portanto, é essencial detectar e tratar a tuberculose a tempo.
A tuberculose também pode ocorrer em outros órgãos que não os pulmões, por exemplo nos linfonodos. Nesse caso, também haverá outras reclamações e outros sintomas.
Diagnóstico
No caso da Tuberculose Pulmonar o diagnóstico pode ser realizado através de raio-X e exame de escarro para pesquisar a existência do bacilo da tuberculose.
O diagnóstico em outros órgãos deve ser realizado a biopsia do tecido afetado.
Outro recurso utilizado é a realização de teste cutâneo de tuberculina, também chamado de teste de Mantoux ou PPD.
A tuberculose pode ser tratada adequadamente?
A tuberculose é geralmente uma doença infecciosa facilmente tratável.
O tratamento da tuberculose consiste em vários medicamentos que devem ser tomados por um período longo, em até 6 meses a bactéria é eliminada.
O tratamento contra a tuberculose consiste em 2 fases:
- A fase intensiva.
Isso leva cerca de 2 meses. Uma grande proporção das bactérias é morta durante esse período. O paciente engole pelo menos 4 tipos diferentes de medicamentos.
Os medicamentos mais utilizados na tuberculose são: isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.
- A fase de continuação.
Como uma pequena parte da bactéria é muito mais difícil de matar, segue-se uma fase adicional de aproximadamente 4 meses.
Durante esse período, a maioria das pessoas ainda usa 2 tipos diferentes de medicamentos.
Medicamentos
Os medicamentos mais usados para o tratamento de tuberculose pulmonar são:
- Androcortil
- Bromidrato de Fenoterol
- Betametasona
- Celestone
- Decadron
- Dexametasona
- Leucogen
- Prednisolona
- Predsim
- Prednisona.
Resistência
Se houver insensibilidade (resistência) a certos medicamentos, o tratamento da tuberculose se torna consideravelmente mais complicado e mais prolongado.
É muito importante que o paciente tome o medicamento diariamente e sempre ao mesmo tempo, e não interrompa o tratamento prematuramente.
Caso contrário, há uma boa chance de a tuberculose retornar e / ou possivelmente se tornar insensível (resistente) à medicação.
Muitas pessoas acham difícil tomar remédios diariamente. Especialmente se os sintomas desaparecerem após algumas semanas.
Cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo desenvolvem tuberculose a cada ano.
Em apenas 2/3 desses pacientes, a doença é realmente diagnosticada e o tratamento é iniciado.
A tuberculose é a doença infecciosa mais mortal do mundo: quase 1,7 milhão de pessoas ainda morrem de tuberculose a cada ano.
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