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O que é Síndrome do Intestino Irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal de longo prazo que pode causar desconforto persistente. 

No entanto, a maioria das pessoas não experimentará complicações graves.

As pessoas também se referem à SII como colite espástica, colite mucosa e cólon nervoso. É uma condição crônica. 

No entanto, seus sintomas tendem a mudar ao longo dos anos. Os sintomas geralmente melhoram à medida que os indivíduos aprendem a gerenciar a condição.

Neste artigo, discutimos sintomas, causas e tratamento, e como a dieta pode afetar a SII.

 

Sintomas da Síndrome do Intestino Irritável

 

Os sintomas mais comuns da Síndrome do Intestino Irritável incluem:

  • mudanças nos hábitos intestinais
  • dor abdominal e cãibras, que geralmente diminuem após a passagem de fezes
  • uma sensação de que os intestinos não estão vazios depois de passar fezes
  • passando excesso de gás
  • a passagem de muco do reto
  • uma necessidade súbita e urgente de usar o banheiro
  • inchaço do abdômen

Os sintomas geralmente pioram após as refeições. Um surto pode durar vários dias e, em seguida, os sintomas melhoram ou desaparecem completamente.

Sinais e sintomas variam entre indivíduos. Eles geralmente se assemelham a sintomas de outras doenças e condições e também podem afetar diferentes partes do corpo.

Estes podem incluir:

  • micção frequente
  • halitose ou mau hálito
  • dor de cabeça
  • dor nas articulações ou nos músculos
  • fadiga persistente
  • em mulheres, sexo doloroso ou dispareunia
  • menstruação irregular

Ansiedade e depressão também podem ocorrer, geralmente devido ao desconforto e constrangimento que podem acompanhar a condição.

Causas

 

Não está claro o que causa a SII. No entanto, não é contagioso e não tem relação com  o câncer .

Fatores que podem desempenhar um papel no desenvolvimento da SII incluem:

  • dieta
  • fatores ambientais, como estresse
  • fatores genéticos
  • hormonas
  • órgãos digestivos com alta sensibilidade à dor
  • uma resposta incomum à infecção
  • um mau funcionamento nos músculos que movem a comida pelo corpo
  • incapacidade do sistema nervoso central (SNC) de controlar o sistema digestivo
  • O estado mental e emocional de uma pessoa pode contribuir para o desenvolvimento da SII. Pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) têm maior risco de desenvolver a Síndrome do Intestino Irritável.

Alterações hormonais podem piorar os sintomas . Por exemplo, os sintomas costumam ser mais graves em mulheres na época da menstruação.

Infecções, como gastroenterite , podem desencadear a SII pós-infeccioso.

 

A Síndrome do Intestino Irritável É curável?

 

Não há cura para a SII. No entanto, se uma pessoa com SII evitar os motivos, fazer ajustes na dieta e seguir o conselho do médico, ela pode reduzir significativamente o risco de crises e desconforto.

Como as causas da SII são incertas, as opções de tratamento visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

 

Tratamento para Síndrome do Intestino Irritável

 

O tratamento da SII geralmente envolve algumas mudanças na dieta e no estilo de vida, além de aprender a gerenciar o estresse.

 

Manejo alimentar

 

Os seguintes passos podem ajudar os sintomas:

Evitando alternativas de açúcar em algumas gomas de mascar, alimentos dietéticos e doces sem açúcar, pois podem causar diarreia

  • consumir mais alimentos à base de aveia para reduzir gases ou inchaço
  • não pular refeições
  • comer na mesma hora todos os dias
  • comendo devagar
  • limitando a ingestão de álcool
  • evitando bebidas açucaradas e carbonatadas, como refrigerantes
  • limitar a ingestão de certas frutas e legumes
  • beber pelo menos 8 xícaras de líquido por dia, para a maioria das pessoas

Evitar o glúten também pode reduzir o risco de irritação. Produtos alimentares sem glúten e alternativas estão agora amplamente disponíveis.

 

Ansiedade e estresse

 

Os seguintes recursos pode ajudar a reduzir ou aliviar os sintomas:

  • técnicas de relaxamento, incluindo exercícios ou meditação
  • atividades como Tai Chi ou Yoga
  • exercício físico regular
  • aconselhamento ao estresse ou terapia cognitivo-comportamental

 

Medicamentos

 

Os seguintes medicamentos podem ajudar os sintomas da SII :

  • Medicamentos antiespasmódicos: reduzem as cólicas e a dor abdominal, relaxando os músculos do intestino.
  • Laxantes formadores de massa: Estes podem ajudar uma pessoa a aliviar a constipação. As pessoas devem usá-los com cautela.
  • Medicamentos antimotilidade: Estes podem reduzir os sintomas da diarreia. As opções incluem a loperamida, que retarda as contrações dos músculos intestinais.
  • Antidepressivos tricíclicos (ACTs): geralmente ajudam a reduzir dores e cólicas abdominais.

Medicamentos específicos para o tratamento IBS incluem:

  • alossetrona (Lotronex) para IBS grave predominante em diarréia em mulheres
  • lubiprostone (Amitiza) para IBS predominante em constipação em mulheres
  • rifaximin, um antibiótico que pode ajudar a reduzir a diarreia em pessoas com SII
  • eluxadolina

Estes são geralmente a última linha de tratamento quando outros estilos de vida ou intervenções terapêuticas falham e os sintomas permanecem graves.

 

Terapia psicológica

 

Algumas pessoas podem achar a terapia psicológica útil na redução dos surtos da SII e no impacto dos sintomas: As técnicas incluem:

  • Hipnoterapia: Isso pode ajudar a alterar a maneira como a mente inconsciente responde aos sintomas físicos.
  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Isso ajuda as pessoas a desenvolver estratégias para reagir diferentemente à condição por meio de técnicas de relaxamento e de uma atitude positiva.

O exercício também pode ajudar a reduzir os sintomas em algumas pessoas.

Diagnóstico

 

Nenhuma imagem específica ou teste de laboratório pode suportar um diagnóstico de SII.

O diagnóstico envolve descartar condições que produzem sintomas semelhantes a SII e seguir um procedimento para categorizar os sintomas.

Existem três tipos principais da SII:

  • SII com constipação (SII-C): Uma pessoa experimenta dores de estômago, desconforto, inchaço, movimentos intestinais pouco frequentes ou retardados ou fezes duras ou irregulares.
  • SII com diarreia (SII-D): Há dor de estômago, desconforto, necessidade urgente de ir ao banheiro, evacuações muito frequentes ou fezes aquosas ou soltas.
  • SII com padrão de fezes alternado (SII-A): Uma pessoa experimenta constipação e diarreia.

Muitas pessoas experimentam diferentes tipos da SII ao longo do tempo. O médico geralmente pode diagnosticar perguntando sobre sintomas, por exemplo:

  • Houve alguma mudança nos hábitos intestinais, como diarreia ou constipação?
  • Há alguma dor ou desconforto no abdômen?
  • Com que frequência uma pessoa se sente inchada?

Um exame de sangue pode ajudar a descartar outras condições possíveis, incluindo:

Se sinais ou sintomas específicos sugerirem uma condição diferente, mais testes podem ser necessários. Esses incluem:

  • anemia
  • inchaço localizado no reto e no abdômen
  • perda de peso inexplicável
  • dor abdominal à noite
  • agravando progressivamente os sintomas
  • quantidades significativas de sangue nas fezes
  • histórico familiar de doença inflamatória intestinal, câncer colorretal ou doença celíaca

Pessoas com histórico de câncer de ovário pode exigir mais testes Fonte, assim como indivíduos com mais de 60 anos com hábitos intestinais em mudança. Isso pode sugerir um risco de câncer de intestino.

Dieta

 

Fatores alimentares podem desempenhar um papel no desencadeamento dos sintomas da SII.

Os sintomas geralmente pioram após o consumo de certos produtos, como chocolate, leite ou álcool. Eles podem causar constipação ou diarreia .

Algumas frutas, legumes e refrigerantes podem provocar inchaço e desconforto. Não está claro se uma alergia ou intolerância alimentar desempenha algum papel.

Os gatilhos alimentares comuns de cólicas ou inchaço incluem alimentos que causam flatulência , como:

  • feijões
  • aipo
  • cebolas
  • cenouras
  • passas de uva
  • bananas
  • damascos
  • ameixas secas
  • Couve de Bruxelas
  • salgadinhos
  • bagels

Outros alimentos que podem desencadear crises incluem:

  • laticínios
  • goma sem açúcar
  • alguns doces
  • produtos com cafeína, que podem ser devidos à intolerância ao açúcar, sorbitol ou cafeína, em vez da SII

As etapas da dieta que podem ajudar uma pessoa a reduzir o risco de um surto incluem:

  • Gerenciamento da ingestão de fibras: algumas pessoas com SII precisam aumentar sua ingestão de fibras, enquanto outras devem consumir menos. Um nível equilibrado de fibra na dieta pode ajudar a promover uma digestão saudável.
  • Suplementos probióticos: Tomar probióticos pode ajudar algumas pessoas. Estas são bactérias benéficas que apoiam a saúde intestinal. Uma pessoa pode não sentir seus efeitos imediatamente, portanto, deve levar algumas semanas para avaliar seu impacto na saúde intestinal por um período mais prolongado.
  • Diário alimentar: Manter um registro de alimentos específicos na dieta e seus efeitos físicos ajudará a pessoa a identificar os principais alimentos desencadeantes.

Mudanças nos hábitos alimentares podem ajudar a controlar os sintomas. 

Nenhuma dieta para a SII funciona para todas as pessoas. Portanto, um indivíduo pode precisar passar por um processo de tentativa e erro para encontrar uma dieta consistente e confortável.

Fatores de risco

 

Uma Revisão de 38 estudos realizados em 2019 constatou que as seguintes características e condições podem aumentar o risco da SII:

  • gastroenterite
  • ser um adulto mais velho
  • uma história de ansiedade ou depressão
  • estresse
  • uso excessivo de cuidados de saúde
  • uma história familiar de SII
  • dor
  • distúrbios do sono

A pesquisa em SII está em andamento para desenvolver medidas preventivas aprimoradas e novos tratamentos.

Para evitar crises de desconforto, o melhor é ficar atento a dieta e evitar causas do estresse.

 

 

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