Síndrome de Alice no país das Maravilhas

 

O QUE É SÍNDROME DE 

ALICE NO PAÍS DAS MARAVILHAS

 

Síndrome de Alice no País das Maravilhas, também conhecida como Síndrome de Todd, é uma doença que provoca alucinações, causando distorções ao nível da percepção visual da vítima, fazendo, por exemplo, com que alguns objetos próximos pareçam desproporcionalmente pequenos.

Se você não sabe o que é a síndrome de Alice no País das Maravilhas (SAPM), não é surpreendente.

 

Esse distúrbio neurológico é tão raro que alguns neurologistas – mesmo aqueles que se especializam nas doenças que normalmente acompanha, incluindo enxaqueca e epilepsia – podem consultar pacientes por décadas e não encontrar portadores da doença.

Pessoas com síndrome de Alice no País das Maravilhas têm episódios em que objetos e até mesmo partes de seus próprios corpos podem parecer muito menores ou muito maiores do que realmente são. 

A síndrome de Alice no País das Maravilhas foi descrita pela primeira vez em 1952 e recebeu seu nome em 1955 por John Todd , um psiquiatra inglês .

A condição é encontrada principalmente em crianças, embora isso possa ser devido, pelo menos em parte, à relutância dos adultos em descrever as distorções que vêem, diz Annette E. Grefe, MD, neurologista pediátrica.

“Isso é conjectura, mas alguns adultos podem ter medo de que as pessoas pensem que eles são meio malucos, porque o que eles vivenciam soa como uma alucinação”, diz o Dr. Grefe.

Como a própria Alice disse no livro Alice’s Adventures in Wonderland , publicado em 1865, “Isso está ficando cada vez mais curioso!”

Veja os sintomas e como é ter a síndrome de Alice no País das Maravilhas, bem como ela é diagnosticada e tratada.

 

 

As coisas parecem muito maiores

ou muito menores do que realmente são

 

Pessoas com SAPM relatam perceber mudanças em seus arredores, de acordo com Anjan K. Chatterjee, MD , neurologista da Penn Medicine, na Filadélfia.

 

 “Normalmente, um ataque inclui micropsia, onde os objetos parecem pequenos, ou macropsia, onde as coisas parecem maiores do que realmente são”, diz o Dr. Chatterjee.

Em alguns casos, não é apenas um objeto externo que parece mudar de tamanho; pessoas que vivenciam a síndrome de Alice no País das Maravilhas podem perceber as partes de seu próprio corpo de uma forma distorcida, muito maior ou muito menor, diz ele.

“Esses episódios podem durar minutos e às vezes mais – não é rápido – ou é uma coisa de dois segundos em que você esfrega os olhos e tudo fica melhor”, diz Chatterjee.

Compreensivelmente, as pessoas podem sentir alguma ansiedade e medo sobre o que está causando essas percepções, especialmente quando experimentam SAPM pela primeira vez.

Para as pessoas que continuam a ter episódios, pode acabar sendo mais misterioso do que assustador, mas depende da personalidade do indivíduo, diz Chatterjee.

 

O próprio Lewis Carroll pode ter tido SAPM

 

Lewis Carroll (pseudônimo de Charles Lutwidge Dodgson) foi o autor de  Alice’s Adventures in Wonderland , e é possível que tenha sido influenciado por sua própria experiência de enxaqueca ao escrever o livro.

No livro, Alice encontra uma garrafa com o rótulo “Beba-me” e, quando o faz, encolhe para menos de trinta centímetros de altura. 

Quase imediatamente depois, ela consome um bolo que a faz crescer muito, até que sua cabeça atinge o teto.

“Na verdade, o autor Lewis Carroll provavelmente teve enxaqueca, com base em algumas de suas anotações no diário”, diz Chatterjee. 

Especula-se que ele mesmo pode ter experimentado a síndrome de Alice no País das Maravilhas, e isso pode ter sido parte da origem de algumas dessas partes incomuns nessas histórias, diz ele.

 

Os especialistas não sabem ao certo o que causa

a síndrome de Alice no país das maravilhas

 

Não sabemos exatamente o que faz com que as pessoas vejam os objetos como maiores ou menores do que realmente são, diz Grefe. 

“Existem algumas teorias que fazem sentido do ponto de vista anatômico”, diz ela.

 

Quando a síndrome de Alice no País das Maravilhas acompanha a enxaqueca, ela pode se originar na parte parieto-occipital do cérebro, de acordo com Grefe. 

“A região parietal tem a ver com a percepção do corpo e a percepção do espaço, e a região occipital tem a ver com a visão”, diz Grefe.

Quando o sapm está relacionado à epilepsia, parece ter origem no lobo frontal, mas ainda há muito o que aprender sobre isso, acrescenta.

 

SAPM é raro, mas pode ser subdiagnosticado

 

A síndrome de Alice no País das Maravilhas é tão rara que muitos especialistas podem nunca encontrá-la em sua carreira, diz Chatterjee.

Mas embora os especialistas concordem que é raro, a prevalência geral não é conhecida. 

Até o momento, nenhum estudo epidemiológico foi feito que mostrasse o quão comum SAPM é na população.

E também não existe uma forma universalmente aceita de diagnosticar a síndrome, de acordo com uma revisão publicada em junho de 2016 na Neurology Clinical Practice . 

Duas pessoas podem apresentar os mesmos sintomas, e uma pode receber o diagnóstico de SAPM e a outra não.

A falta de diagnóstico também pode ser porque algumas pessoas não gostam de falar sobre seus sintomas.

Elas podem temer que as pessoas pensem que estão tendo alucinações ou que tenham uma doença mental.

Essa situação foi descrita em um relato em primeira pessoa publicado no The New York Times .

 

A síndrome de Alice no país das maravilhas

pode fazer parte da aura em um ataque de enxaqueca

 

Embora SAPM seja muito raro, quando é relatado, costuma estar associado à enxaqueca.

“Acho que ocorre mais comumente como parte da aura, mas também pode acontecer durante a dor de cabeça”, diz Chatterjee.

E como outras experiências de aura de enxaqueca , as mudanças de percepção provocadas pela síndrome de Alice no País das Maravilhas podem ocorrer sem qualquer dor de cabeça, diz ele.

Quando uma pessoa tem um episódio de enxaqueca sem dor de cabeça, é chamado de “aura típica sem dor de cabeça” ou às vezes chamada de enxaqueca “silenciosa”, de acordo com a  American Migraine Foundation .

 

SAPM também pode estar relacionada a

epilepsia, infecções e outras doenças cerebrais

 

Existem outras condições além da enxaqueca associadas à síndrome de Alice no País das Maravilhas, diz Grefe.

“Isso incluiria epilepsia temporal, bem como certos tipos de infecções – infecções virais, como mono ou gripe”, diz ela.

Mono, ou mononucleose infecciosa, é mais frequentemente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV) , um tipo de herpesvírus e um dos vírus humanos mais comuns, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). 

A maioria das pessoas ctemonsegue isso em algum momento de suas vidas.

Em casos raros, o EBV pode levar a complicações como encefalite (inchaço do cérebro), que costuma ser a causa de SAPM em crianças.

Raramente, a síndrome de Alice no País das Maravilhas é um sinal de derrame ou tumor cerebral, diz Chatterjee. 

“Isso é muito raro e geralmente você teria muitos outros sintomas além dos sintomas visuais da síndrome de Alice no País das Maravilhas”, diz ele.

SAPM também pode ser causado por certas drogas, como LSD ou outros alucinógenos.

E “definitivamente existem transtornos psiquiátricos em que esses tipos de percepções errôneas fazem parte dos sintomas”, diz Chatterjee.

 

O tratamento envolve tratar a condição subjacente

 

Embora nenhuma orientação padronizada sobre o diagnóstico de SAPM tenha sido emitida por uma organização médica, é altamente recomendável que, quando uma pessoa apresenta sintomas do distúrbio, as várias causas potenciais subjacentes sejam investigadas com exames de sangue, EEG (eletroencefalograma) e ressonância magnética cerebral .

Um EEG detecta mudanças na atividade cerebral e pode ser usado para diagnosticar epilepsia e outros distúrbios convulsivos. 

As ressonâncias magnéticas podem ajudar a diagnosticar doenças como tumor, infecção, inchaço ou danos causados ​​por uma lesão ou derrame.

Para diagnosticar a enxaqueca, um exame físico e os sintomas e histórico médico da pessoa são examinados.

Não há tratamento específico para a síndrome de Alice no País das Maravilhas, diz Chatterjee. 

“O tratamento depende do que está causando o distúrbio visual – se for enxaqueca, usaríamos remédios para enxaqueca . 

Isso significaria medicação preventiva se você tiver enxaqueca com frequência e tratamento para enxaqueca aguda conforme necessário para o ataque ”, diz ele.

Se a síndrome de Alice no País das Maravilhas estiver relacionada a convulsões, então a medicação para convulsões seria apropriada, acrescenta Chatterjee.

“Há algo acontecendo na fisiologia da enxaqueca ou em outra condição subjacente que está desencadeando esses fenômenos perceptivos”, diz Chatterjee. 

Por esse motivo, você não daria medicação específica para o distúrbio visual SAPM, diz ele.

“Isso é uma coisa que torna isso diferente de alucinações ou delírios, onde você pode querer dar às pessoas medicamentos para tentar suprimir o que quer que esteja gerando essas imagens visuais do interior de nossos cérebros”, diz ele.

Como a síndrome de Alice no País das Maravilhas não é assim, você trataria as pessoas para enxaqueca ou epilepsia ou qualquer outra causa subjacente, tratando assim o distúrbio em si, não a expressão do distúrbio, diz Chatterjee.

 

 

 

 

Fonte: EveryDayHealth.com