Sangue na Urina

O QUE PODE SER SANGUE NA URINA?

 

O sangue na urina pode ser um sinal de várias condições médicas, em particular aquelas que afetam os rins, a bexiga, o trato urinário ou a próstata.

 

É natural ficar preocupado ao notar sangue na urina. 

O sangue visível na urina é conhecido como hematúria macroscópica. 

O sangue na urina que não pode ser visto e detectado apenas com um microscópio é conhecido como hematúria microscópica.

 

Sintomas de sangue na urina

 

 

 

Se sua urina for rosa, vermelha ou marrom, você pode estar tendo hematúria. 

Uma pequena quantidade de sangue pode alterar a cor da urina, mas você também pode notar que está eliminando coágulos sanguíneos maiores.

Urina descolorida , entretanto, não significa que haja sangue na urina. 

Certos alimentos, como amoras e beterraba, bem como alguns medicamentos e vitaminas, podem alterar a cor da urina.

 

Independentemente disso, é melhor consultar seu médico sempre que sua urina estiver descolorida para determinar se a alteração é inofensiva ou mais séria.

Os sintomas adicionais que podem acompanhar o sangue na urina podem incluir: 

• Desconforto ou dor ao urinar
• Necessidade urgente de urinar
• Necessidade frequente de urinar
• Perda de peso
• Incapacidade de urinar
• Febre
• Náusea ou vômito
• Dor abdominal
• Arrepios

 

Causas do sangue na urina (hematúria)

 

Quando você tem hematúria, os glóbulos vermelhos vazam dos rins ou do trato urinário para a urina. 

O sangue na urina nem sempre é um sinal de um problema de saúde sério, mas deve ser considerado um sinal de alerta de que algo pode estar errado. 

Hematúria pode ser um sinal de muitas condições médicas diferentes, incluindo:

• Pedras na bexiga ou nos rins
• Doença renal
• Lesão renal
• Aumento da próstata
• Infecções do trato urinário
• Coágulos de sangue
• Infecções renais
• Câncer de rins, bexiga ou uretra
• Anemia falciforme

Se você notar sangue no início da micção, a origem do sangramento pode ser a uretra. 

Quando notar sangue ao urinar, é possível que a origem seja sua bexiga, rins ou ureteres. 

Se notar sangue no final do jato para urinar, a causa pode ser bexiga ou próstata.

Tem mais de 35 anos e é fumante, o sangue na urina costuma ser um sinal de câncer de bexiga.

Certos medicamentos também podem causar sangramento urinário, incluindo:

• Ciclofosfamida
• Penicilina
• Aspirina
• Heparina
• Anticoagulantes como varfarina, rivaroxabana , dabigatrana ou apixabana

O exercício extremo também pode causar hematúria, possivelmente porque pode causar traumas na bexiga, desidratação ou destruição dos glóbulos vermelhos. 

Se você é corredor ou pratica exercícios físicos intensos e percebe que há sangue na urina, entre em contato com o médico.

O sangue também pode vir de outras fontes, como a vagina durante a menstruação, ejaculação em homens (geralmente devido a um problema de próstata) ou evacuação devido a hemorroidas ou outros problemas. 

O que causa pequenos coágulos de sangue na urina?

Infecções do trato urinário, cálculos renais e problemas de próstata são causas comuns de pequenos coágulos sanguíneos, que às vezes podem se parecer com borra de café. 

Se notar coágulos sanguíneos na urina – mesmo os pequenos – deve contactar o seu médico. 

Coágulos sanguíneos maiores podem bloquear o fluxo de urina e causar desconforto, e costumam ser um sinal de emergência médica.

Se você notar diferentes formas de coágulos sanguíneos na urina, como a forma de um verme, pode ser um sinal de que você está tendo sangramento na uretra ou na próstata. 

Se os coágulos doerem, eles podem estar vindo dos tubos que conectam os rins à bexiga, conhecidos como ureteres.

 

A desidratação pode causar sangue na urina?  

Embora seja menos provável que a desidratação seja uma causa direta de hematúria, ela pode levar a condições que podem causar hematúria. 

Por exemplo, o baixo volume de urina devido à desidratação consistente pode levar a cálculos renais que podem causar sangue na urina. 

A desidratação também pode contribuir quando o exercício extremo causa sangue na urina. 

 

Por que há sangue na urina do meu filho?

Tanto o sangue visível quanto o microscópico na urina das crianças podem ser um sinal de uma condição médica ou risco de desenvolver uma condição médica.

Se uma cor vermelha, rosa ou marrom estiver visível, a mudança é provavelmente devido a medicamentos ou ingestão de certos alimentos. 

Apesar disso, os pais devem consultar um médico se perceberem qualquer mudança anormal de cor na urina de seu filho.

De acordo com o Hospital Infantil de Cincinnati, cerca de 3 a 4 por cento das crianças experimentarão sangue microscópico na urina. 

Como o sangue microscópico não é visível, os pais também devem procurar por estes sinais:

• Inchaço ao redor dos olhos
• Inchaço das mãos e pés
• Dor abdominal ou na virilha
• Baixa produção de urina
• Acidentes molhados
• Maior frequência de micção
• Dor ao urinar

Hematúria em crianças pode ser um sinal de: 

• Doença renal policística
• Pedras nos rins
• Nefrite hereditária
• Síndrome de Alport
• Anemia falciforme
• Cistos renais

Também é possível que seu filho tenha hematúria familiar benigna, o que pode significar que não há nada de errado com seu filho.

 

Diagnosticando a causa do sangue na urina

 

Para determinar a causa do sangue na urina, seu médico geralmente começará discutindo seu histórico médico com você. 

Eles podem perguntar se você teve alguma infecção recente ou se tem histórico familiar de hematúria.

Você pode se preparar para a consulta fazendo algumas anotações sobre a cor e o odor da urina, bem como a frequência com que urina e se sente alguma dor ao urinar. 

Você pode tirar uma foto de sua urina descolorida com seu telefone celular para mostrar ao seu médico durante a consulta.

O seu médico também pode realizar vários testes. 

A urinálise pode detectar hematúria microscópica e também testar uma infecção do trato urinário ou cálculos renais. 

Se a urinálise não determinar a causa, o médico também pode realizar uma tomografia computadorizada , uma ressonância magnética ou um ultrassom . 

Eles também podem examinar a bexiga e a uretra por meio de cistoscopia , onde um tubo com uma câmera acoplada é inserido na bexiga. Testes adicionais podem incluir: 

• Teste de anticorpo antinuclear
• Nível de creatinina no sangue
• Biópsia renal
• Hemograma completo (CBC)
• Teste de estreptococos
• Exames de desordem de sangue
• Testes de coagulação
• Exames de química de sangue
• Coleta de urina de 24 horas

“Muitos médicos e pacientes subestimam a importância de procurar uma causa para o sangue na urina”, diz Anne Schuckman, MD , professora assistente de urologia e oncologia urológica, que recomenda que pacientes com hematúria recebam tanto uma tomografia computadorizada quanto uma cistoscopia.

“Infelizmente, muitos pacientes com sangue na urina também podem ter alguns glóbulos brancos na urina e são tratados para uma infecção presumida do trato urinário.

Os antibióticos podem ajudar por um tempo. No entanto, um sério motivo subjacente para o sangue pode passar despercebido sem uma investigação completa. ”

 

Tratando o sangue na urina

 

O tratamento do sangue na urina dependerá da condição médica que está causando a hematúria. 

Por exemplo, se você tiver uma infecção do trato urinário, seu médico pode prescrever antibióticos. 

Se você tem uma próstata aumentada, seu médico pode prescrever medicamentos para diminuí-la.

Para pedras na bexiga ou nos rins, o médico pode usar o tratamento por ondas de choque, conhecido como litotripsia por ondas de choque extracorpórea. 

Eles podem remover a pedra inserindo um endoscópio através da uretra ou podem recomendar cirurgia.

 

 

Fonte: everydayhealth.com