Refluxo Gastroesofágico, ou refluxo ácido, é uma doença comum, que apresenta uma dor ardente, azia, na região inferior do peito.
Isto acontece quando o ácido estomacal flui de volta para o tubo de alimentação.
A Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE ) é diagnosticada quando o refluxo ácido ocorre mais de duas vezes por semana.
Os números exatos variam, mas muitas doenças de refluxo de ácido são a queixa mais comum a partir de fontes confiáveis arquivadas pelos departamentos hospitalares.
O American College of gastroenterology diz que mais de 60 milhões de americanos sofrem de acidez pelo menos uma vez por mês, e pelo menos 15 milhões com a mesma frequência diária.
A GERD é mais comum nos países ocidentais, uma fonte confiável estima de 20% a 30% da população.
Azia crônica pode causar complicações graves.
Informações importantes sobre o refluxo ácido
* Refluxo ácido é também conhecido como azia, indigestão ácido, ou pirose.
* Isto acontece quando parte do ácido do estômago retorna ao esôfago.
* Refluxo ácido causa dor ardente na parte inferior do peito, geralmente depois de comer.
* Os factores de risco do estilo de Vida incluem o tabagismo e a obesidade.
* O tratamento da toxicodependência é a opção mais comum e está disponível mediante receita médica e não receita médica.
Causas do Refluxo Gastroesofágico
O Refluxo ácido ocorre quando parte do conteúdo ácido do estômago flui para o esôfago.
O estômago contém ácido clorídrico, que ajuda a quebrar os alimentos e a proteger contra patógenos como bactérias.
O revestimento do estômago é especialmente adaptado para protegê-lo de um ácido forte, mas o esôfago não está protegido.
Um anel muscular, o esfíncter gastroesofágico geralmente atua como uma válvula que permite que o alimento entre no estômago, mas não retorna ao esôfago.
Se esta válvula falhar e o conteúdo gástrico precipitar para o esófago, são sentidos sintomas de refluxo ácido, tais como azia.
Dieta
Hábitos alimentares e alimentos associados ao refluxo ácido:
* alimentos que contém cafeína
• Alcoolismo
* elevada ingestão de sal
* dieta pobre em fibras
* evitar comer grande quantidade
* procurar deitar-se 2 a 3 horas depois de comer.
* consumir chocolate, bebidas gaseificadas e sucos ácidos.
Um estudo recente sugere que as escolhas alimentares pode ser a fonte confiável mais eficaz.
Tratamento
As principais opções de tratamento para refluxo ácido são:
* IBPs, incluindo omeprazol, rabeprazol e esomeprazol
* Bloqueadores H2, incluindo cimetidina, ranitidina e famotidina
* Tratamentos sem receita, como antiácidos
* Drogas alginato
As melhores opções de tratamento, para aqueles que sofrem de refluxo ácido repetido são bloqueadores H2 e os IBPs.
Os IBPs e os bloqueadores H2 reduzem a produção ácida e diminuem os danos causados pelo refluxo gastroesofágico.
Estes medicamentos geralmente são seguros e eficazes, mas não são adequados para todas as pessoas com doença de refluxo e pode causar efeitos colaterais.
Medicamentos de venda livre para refluxo ácido
Para aqueles que raramente sofrem de azia ou distúrbios digestivos, talvez em função de algum tipo de alimento ou bebida, podem se valer de tratamentos com medicamentos de venda livre para reduzir a azia.
Estas formulações líquidas ou em comprimidos são chamados antiácidos e existem dezenas de marcas, todas com a mesma eficácia.
Eles podem não funcionar para todos, e qualquer necessidade de uso regular deve ser discutida com um médico.
Os antiácidos proporcionam alívio rápido, mas a curto prazo, reduzindo a azia.
Eles contêm compostos químicos tais como carbonato de cálcio, bicarbonato de sódio, alumínio e hidróxido de alumínio e magnésio .
Eles também podem inibir a absorção de nutrientes, levando a deficiências ao longo do tempo.
Drogas de Alginato
As drogas de Alginato variam ligeiramente na composição, mas geralmente contêm antiácidos.
O ácido algínico funciona criando uma barreira mecânica contra o ácido do estômago e formando um gel espumoso encontrado no topo da própria bacia do estômago.
Qualquer refluxo é relativamente simples, porque consiste de ácido algínico e não danifica o ácido estomacal.
O ingrediente ativo alginato é encontrado naturalmente nas algas castanha.
Outros métodos de tratamento possíveis incluem:
* Supressores de ácido Sucralfato
* Bloqueadores de ácido competitivos em potássio
* Redutores transitórios de relaxamento do esfíncter esofágico inferior
* Agonista do receptor GABA (B)
* Moduladores de dor
* Antidepressivos Tricíclicos
* Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SRS)
* Teofilina, um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina
Se a DRGE for grave e não responder ao tratamento, pode ser necessária uma operação denominada fundoplicatura.
Estilo de Vida
As medidas de estilo de vida que podem ajudá-lo incluem:
* Melhorar a postura, por exemplo, sentar-se ereto
* vestindo roupas soltas
* perda de peso se tiver excesso de peso ou obesidade
* Evitar o aumento da pressão no abdômen, tais como cintos apertados ou exercícios abdominais
* Parando de Fumar
Sintomas
O Refluxo Gastroesofágico geralmente produz acidez, ou a partir de um único episódio de DRGE excessivo ou persistente.
A azia é a sensação de queimação desconfortável que ocorre no esôfago, é sentida atrás da área do esterno.
Tende a ser pior quando deitado ou inclinado. Pode demorar várias horas e piora depois de comer.
A dor da azia pode subir em direção do pescoço e na garganta. No fluido gástrico pode atingir a parte posterior da faringe em alguns casos, produzindo um sabor amargo ou azedo.
Se a azia ocorrer duas ou mais vezes por semana, é conhecido como DRGE abreviada.
Outros sintomas de DRGE são:
* tosse seca e persistente
* Chiado
* asma e pneumonia recorrente
* Enjoos matinais
• Vomitos
* problemas na garganta como dor, rouquidão ou laringite
* Dificuldade ou dor com ao engolir
* Dor no peito ou na parte superior do abdômen
* erosão dentária
* Mau hálito
Riscos e complicações
Sem tratamento, o refluxo gastroesofágico pode causar complicações graves a longo prazo, incluindo um risco aumentado de câncer .
A exposição a longo prazo ao ácido do estômago pode danificar o esófago, causando :
* Esofagite: o revestimento do esófago está inflamado e, em alguns casos, causa irritação, hemorragia e ulceração.
* Estenose: Os danos causados pelo ácido estomacal leva a problemas de cicatrizes e a dificuldades em engolir, com alimentos presos ao passar pelo esôfago
* Esôfago de Barrett: uma doença grave na qual a exposição repetida ao ácido gástrico provoca alterações nas células e tecidos que revestem o esófago com potencial de se transformar em células cancerígenas.
Tanto a esofagite como o esôfago de Barrett estão associados a um maior risco de câncer.
Diagnostico
Refluxo ácido e acidez são comuns, e relativamente fácil de diagnosticar, mas pode ser confundido com outras doenças no peito, tais como:
* Infarto
* Inflamação pulmonar
* Dor Na Parede Torácica
* Embolia
O DRGE é frequentemente diagnosticado apenas porque não há melhoria nos sintomas de azia em resposta a mudanças de estilo de vida e medicamentos de refluxo ácido.
Os gastroenterologistas também podem organizar as seguintes investigações:
* Endoscopia: Câmera Para Imagem
* Biopsia: coleta de uma amostra de tecido para exame laboratorial
* Radiografia de bário: captura de imagens do esôfago, estômago e duodeno superior após a ingestão de um líquido calcário que ajuda a fornecer contraste nas imagens
* manometria esofágica: medição da pressão esofágica
* monitoramento de impedância: uma medida do movimento do fluido através do esôfago
* Controlo do PH: teste de acidez
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