O QUE SÃO QUELOIDES ?
Queloides, ou cicatriz queloide, é um tipo de cicatriz que cresceu demais, ou uma resposta de cura excessivamente agressiva a uma ferida.
As cicatrizes, que se formam em resposta a um ferimento, como uma pequena queimadura, corte ou abrasão, fazem parte do processo natural de cura do corpo.
Na maioria dos casos, as cicatrizes geralmente ficam menores e desaparecem com o tempo, mas em algumas pessoas, a pele pode reagir exageradamente ao dano e levar a cicatrizes que são muito maiores do que a ferida original.
Essas cicatrizes são chamadas de queloides.
Cicatrizes queloides, que são tipicamente espessas e irregulares, raramente desaparecem por conta própria.
Eles podem ser um desafio de tratar, e é por isso que os dermatologistas enfatizam a importância de prevenir a formação de queloides em primeiro lugar, de acordo com a American Academy of Dermatology Association (AAD).
Sinais e sintomas de queloides
Você pode ter uma cicatriz queloide se notar o seguinte:
Aparece gradualmente. Pode levar de 3 a 12 meses ou até mais antes de você notar um queloide começando a se desenvolver; a maioria tende a aparecer dentro de um ano após o dano à pele original.
Também pode crescer rapidamente. Às vezes, os queloides se espalham rapidamente e podem, por exemplo, triplicar de tamanho em poucos meses.
Sua cicatriz coça, está sensível ou dolorida. Esses sintomas geralmente cessam assim que o queloide se desenvolve.
Sua cicatriz irrita-se facilmente. Ele pode ficar irritado com a fricção, como esfregar na roupa.
Gradualmente fica mais escuro. Um queloide normalmente começa como uma cicatriz rosa, vermelha ou cor de carne que escurece com o tempo e acaba parecendo mais escura do que a pele ao redor da cicatriz.
Os queloides podem ocorrer em qualquer lugar – mas, de acordo com o AAD, são menos comuns nas pálpebras, genitais, solas dos pés ou palmas das mãos.
Eles freqüentemente se desenvolvem nas seguintes partes do corpo:
Ouvidos
Pescoço
Ombros
Peito
Os queloides podem ser mais do que apenas imperfeições da pele.
Dependendo do tamanho da cicatriz e de sua localização no corpo, isso pode afetar o quão bem você pode mover essa área do corpo.
E, para algumas pessoas, os sintomas físicos, como dor ou coceira, podem afetar sua saúde psicológica.
Outros podem achar que seu queloide é perceptível ou feio e isso pode afetar seu bem-estar emocional.
Causas e fatores de risco de queloides
Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem queloides, mas os médicos acreditam que esses tipos de cicatrizes se formam quando os fibroblastos – células encontradas em nosso tecido conjuntivo que secretam colágeno – reagem exageradamente e produzem grandes quantidades de colágeno em resposta a um ferimento, observa Stat Pearls.
Se você tem tendência a desenvolver queloides, qualquer tipo de lesão na pele que possa causar uma cicatriz pode levar à formação de um queloide.
Algumas causas comuns de queloides incluem:
Cortes cirúrgicos ou qualquer outro tipo de corte
Manchas ou cicatrizes de acne e varicela
Queimaduras
Piercings no corpo ou nas orelhas
Tatuagens
Picadas de inseto
Vacinas
Usando cabelo trançado firmemente
Em casos raros, os queloides podem se formar na pele que não foi ferida. Eles são chamados de queloides espontâneos.
O AAD identifica os seguintes fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver queloides:
Ser de ascendência africana, asiática ou hispânica
Ter um histórico familiar de queloides. Até um terço das pessoas que contraem queloides têm um parente próximo (como um pai ou irmão) que é propenso a queloides.
Ter entre 10 e 30 anos. A maioria das pessoas começa a notar queloides se desenvolvendo na pele por volta dos 20 anos, embora essas cicatrizes possam começar mais cedo ou mais tarde.
Como os queloides são diagnosticados?
Os queloides são geralmente diagnosticados por um dermatologista, que obterá seu histórico médico e fará um exame visual da cicatriz para verificar seu tamanho, formato e padrão de crescimento.
O médico também pode realizar uma biópsia de pele para descartar doenças mais graves, como esclerodermia nodular, um tipo de doença do tecido conjuntivo ou lobomicose, uma infecção fúngica da pele.
Prognóstico de Queloides
Embora os queloides sejam tumores benignos (não cancerosos), eles são difíceis de tratar e freqüentemente voltam a crescer, mesmo após serem removidos cirurgicamente.
Mas seu dermatologista pode sugerir medidas que podem ajudar a reduzir as chances de queloides retornarem após o tratamento ou, pelo menos, maneiras de minimizar sua aparência.
Duração dos Queloides
Os queloides podem continuar a crescer por meses ou até anos.
Eles eventualmente param de crescer, mas não desaparecem sem tratamento.
Em alguns casos, conforme mencionado acima, os queloides podem retornar após serem removidos.
Opções de tratamento
Geralmente, os queloides não precisam ser tratados.
Mas o tratamento pode ser útil se uma cicatriz queloide causar desconforto ou dificultar os movimentos (se cobrir uma articulação ou uma grande área, por exemplo).
As pessoas também podem procurar tratamento para um queloide se a cicatriz afetar sua autoestima e como elas se sentem em relação à sua aparência.
Por exemplo, se a cicatriz for grande ou localizada em um local bem visível do corpo, o médico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de reduzir o tamanho e a proeminência do queloide.
Não existe um tratamento que funcione melhor para todos os queloides.
Os dermatologistas geralmente adaptam o tratamento ao indivíduo com base em fatores como idade e tipo de queloide.
Os queloides são difíceis de eliminar completamente e o uso de mais de um tipo de tratamento geralmente melhora os resultados.
Portanto, os dermatologistas costumam recomendar dois ou mais tipos de tratamento para seus pacientes.
As opções de tratamento para cicatrizes queloides incluem:
Crioterapia Este tratamento, que funciona melhor em queloides pequenos, envolve o congelamento do queloide de dentro para fora.
Este método é frequentemente usado antes ou depois das injeções de corticosteroides para ajudar a tornar as injeções mais eficazes, diz o AAD.
Terapia de pressão Envolve o uso de um dispositivo ou uma peça de roupa especial para aplicar pressão na área e reduzir o fluxo sanguíneo para o local para inibir o crescimento do queloide.
Embora eficaz, esse tratamento, que geralmente é usado após a cirurgia, pode ser difícil para muitas pessoas seguirem.
Esses dispositivos podem ser desconfortáveis e as pessoas precisam usá-los por 6 a 12 meses.
Radioterapia O tratamento com radiação de baixa dose após a cirurgia pode ajudar a evitar que a cicatriz volte a crescer.
Terapia a laser Este tratamento usa feixes de luz de alta energia para reduzir o tamanho e clarear a cor de um queloide.
A terapia a laser é comumente combinada com outros tratamentos, como injeções de corticosteroides ou terapia de pressão.
Géis e adesivos de silicone Esses tratamentos à base de silicone ajudam a alisar e reduzir o tamanho e a cor das cicatrizes.
Ligadura Seu médico pode optar por usar um fio cirúrgico para amarrar o queloide, o que corta o suprimento de sangue de forma que o queloide caia naturalmente após um período de tempo.
Cirurgia A cirurgia geralmente é combinada com outras terapias, como injeções de corticosteroides ou tratamentos com silicone; isso porque, em quase 100 por cento dos casos, os queloides voltam a crescer após a remoção cirúrgica, de acordo com o AAD.
Opções de medicação
Injeções de corticosteroides Essas injeções são administradas no queloide para ajudar a reduzir a inflamação e contrair os vasos sanguíneos, o que pode ajudar a aliviar o inchaço, a coceira ou a sensibilidade.
Fluorouracil Este medicamento de quimioterapia, que geralmente é usado para tratar o câncer, pode ser usado em conjunto com corticosteroides.
Terapias Alternativas e Complementares
Embora haja vários produtos no mercado que afirmam ser eficazes na prevenção ou no tratamento de queloides, não há muitas pesquisas que forneçam evidências sólidas para apoiar essas alegações.
Aqui estão duas terapias alternativas e complementares que têm alguma ciência por trás delas.
Centella asiática tem sido comumente elogiada por prevenir queloides.
Em um estudo publicado em abril de 2018 na revista Minerva Chirurgica, os pesquisadores analisaram as cicatrizes pós-operatórias de 129 pacientes após terem recebido cirurgia no joelho ou abdominal.
Aqueles que receberam centella asiatica mostraram menos sinais de formação de queloide em comparação com aqueles que não a receberam. Os pesquisadores do estudo também observaram que o suplemento centella asiatica é seguro, não interfere com outros tratamentos e é bem tolerado.
Prevenção de queloides
Se você tem tendência a desenvolver queloides, fique atento para tomar medidas para prevenir a formação dessas cicatrizes.
Algumas dicas do AAD para manter em mente:
Tente evitar piercings, tatuagens ou qualquer cirurgia eletiva, pois queloides podem ocorrer após esses procedimentos.
Trate qualquer lesão imediatamente, por menor que seja; isso pode ajudar sua pele a cicatrizar mais rapidamente e reduzir o risco de cicatrizes.
Se você tiver uma ferida, converse com seu dermatologista sobre a melhor forma de cuidar e fazer um curativo.
Isso o ajudará a prevenir o desenvolvimento de cicatrizes queloides.
Complicações dos queloides
Os queloides geralmente não representam uma ameaça à saúde e podem não precisar de tratamento.
Mas queloides proeminentes e visíveis, como os que ocorrem no rosto, também podem afetar a autoestima de uma pessoa, e o tratamento pode ajudar a resolver isso.
Fonte: EveryDayHealth.com
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