Psoríase

O que é Psoríase?

A psoríase é uma condição inflamatória crônica da pele que afeta aproximadamente de 1 a 3% da população mundial.

Surgem como placas vermelhas com escamas prateadas que se desprendem da pele.

 

As placas psoriáticas são frequentemente encontradas nos cotovelos, couro cabeludo e joelhos, mas também podem afetar outras partes do corpo, como rosto, pés e mucosas.

Ela não é contagiosa, nem é causada por uma alergia. No entanto, a tendência a desenvolver a condição pode ser transmitida geneticamente.

Ela causa prurido em 60% a 70% dos casos.

           

             

Qual é a história da psoríase?

A doença existe há séculos.

Foram encontrados sinais típicos da doença em corpos mumificados que datam do início da era cristã.

Já foi até confundido com a hanseníase há centenas de anos, levando muitas pessoas com psoríase a serem ostracizadas na Idade Média.

No início do século XIX, Robert Willan, médico inglês, foi o primeiro a descreve-la clinicamente.

Pesquisadores do século 20 procuraram descobrir o que causou a doença.

Nos anos 90, foi comprovado que a psoríase é multifatorial e está ligada a fatores genéticos, imunológicos e ambientais.

Quais são os tipos de psoríase?

A psoríase pode aparecer em qualquer idade, mas há dois períodos de pico de início; durante a infância / início da idade adulta (psoríase de início precoce) e após os 40 anos (início tardio).

Há fortes evidências de uma predisposição genética à psoríase, em particular à psoríase infantil.

Estima-se que 71% dos pacientes com psoríase infantil tenham histórico familiar positivo.

Existem várias formas de psoríase e são frequentemente distinguidas com base na localização e aparência das lesões.

A presença e distribuição de placas psoriáticas é altamente variável; algumas pessoas sofrem de uma única placa de psoríase em uma parte específica do corpo, enquanto outras sofrem de psoríase em todo o corpo. 

A psoríase é acompanhada de prurido em 60% a 70% dos casos.

Até o momento, não existe cura permanente para a doença e as erupções geralmente se repetem.

No entanto, a maioria dos tratamentos está relacionada a melhorias significativas na qualidade de vida.

O termo “psoríase” na verdade abrange seis ou sete condições diferentes, como acreditam alguns dermatologistas, que no futuro poderão ser distinguidas entre si e tratadas separadamente.

O efeito dos medicamentos atualmente disponíveis (por exemplo, tratamentos locais e sistêmicos) é limpar as placas psoriáticas e prevenir recaídas.

Ela é classificada de acordo com o tipo de lesão nos seguintes subgrupos

• em placas (que é igual à psoríase vulgar)
• gutata
• numular
• pustular
• eritrodérmica
• Artrite por psoríase

Psoríase em placas (psoríase vulgar)

Psoríase vulgar é o termo clínico para a psoríase da peste.

Vulgar significa “comum” e a psoríase vulgar é a forma mais prevalente que afeta 95% das pessoas com psoríase.

As lesões são claramente demarcadas e podem ser circundadas por um anel claro.

A condição pode aparecer em várias partes do corpo e as lesões variam dependendo da parte do corpo afetada.

As placas variam em tamanho e número e podem ser finas e espessas.

Coçar resulta no aparecimento de pequenas gotas de sangue.

A cor das placas pode variar em intensidade, sendo mais avermelhada na borda da placa do que no centro.

As placas são frequentemente encontradas simetricamente nos braços e pernas externos, especialmente nos cotovelos e / ou nos joelhos, mas qualquer parte do corpo pode ser afetada.

As placas às vezes aparecem em certas formas e são sempre claramente demarcadas (é fácil ver onde começa e termina).

Algumas vezes é chamada de  psoríase circinata (do latim circum ), onde as lesões têm formato de anel.

Psoríase gutata

Lesões pequenas, redondas e dispersas são típicas da psoríase gutata ou guttata.

Em vez de placas extensas e grossas, esse tipo de psoríase se apresenta com pequenos pontos escamosos vermelhos que parecem gotas de água borrifadas sobre o corpo.

A gutata é mais prevalente em crianças e adultos jovens do que adultos mais velhos e o início da doença está fortemente relacionado à infecção estreptocócica na garganta (como rinofaringite, faringite ou amigdalite.

Esse tipo tende a entrar em remissão espontânea após várias semanas e pode reaparecer na mesma forma ou na psoríase em placas clássica.

Psoríase do couro cabeludo

Surgem áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, principalmente após coçar, semelhantes a caspa.

Psoríase numular

A numular é caracterizada por placas arredondadas com vários centímetros de diâmetro.

Sua forma e tamanho são mais ou menos o mesmo que uma moeda.

Psoríase pustular

Este tipo afeta menos de 10% dos pacientes.

Pode aparecer como uma complicação para a psoríase em placas, como resultado de tomar certos medicamentos ou da retirada abrupta deles.

As lesões são caracterizadas por pústulas. As palmas das mãos, solas dos pés, dedos e unhas são as mais afetadas.

Psoríase eritrodérmica

A eritrodérmica pode afetar a maior parte da superfície do corpo, e a pele se torna eritemato-escamosa (coberta por manchas vermelhas e escamadas).

Podem aparecer manchas limitadas de pústulas.

Artrite por psoríase

A artrite psoriática é caracterizada pela inflamação que afeta as articulações e, em alguns casos, envolve o ponto em que um tendão se insere no osso.

Estima-se que aproximadamente 1% da população mundial seja afetada pela artrite psoriática.

Formas mais graves de psoríase

Algumas formas são mais graves e particularmente resistentes ao tratamento.

São a pustular, eritrodérmica e artrite psoriática. Estes devem receber tratamento médico muito cuidadoso, em colaboração com dermatologistas.

Falamos sobre psoríase universal quando lesões estão presentes em toda a pele. Esta forma de psoríase é bastante rara.

Tratamento

As lesões e placas podem ser removidas por uma variedade de medicamentos, embora não haja cura permanente no momento.

Todos lidam com a doença de maneira diferente e a escolha da terapia deve basear-se amplamente no diálogo entre um médico e você.

É essencial aplicar / usar o tratamento escolhido corretamente. Não importa quão eficaz seja o tratamento, é provável que não funcione ou exacerbe a doença se for administrada de maneira errada.

Os tratamentos tópicos e sistêmicos estão disponíveis e, às vezes, podem ser combinados.

Mas o objetivo principal de todo tratamento é melhorar a qualidade de vida de um paciente.

Tratamento Tópico

Um medicamento tópico é aquele usado externamente, aplicado diretamente na pele. O tratamento que normalmente é um creme ou pomada é aplicado localmente no local afetado.

Os tratamentos tópicos são tratamentos de primeira linha, o que significa que esses tratamentos geralmente são tentados antes que tratamentos sistêmicos possam entrar em ação.

Tratamentos sistêmicos

Os tratamentos sistêmicos não são aplicados diretamente sobre a pele, mas administrados de outras formas (comprimidos, injeções, luz etc.). 

Esses tipos de tratamentos afetam todo o corpo e, portanto, são usados ​​apenas para as formas mais graves de psoríase.

Terapias biológicas

Os agentes biológicos são feitos de fontes vivas para trabalhar no sistema imunológico. As terapias biológicas aproveitam as proteínas e células envolvidas na psoríase.

Os imunossupressores atuam no sistema imunológico diminuindo a capacidade do organismos atacar ele próprio.

As terapias biológicas estão disponíveis para outras doenças há mais tempo e agora estão começando a ser aprovadas para o tratamento da psoríase.

Há esperança para pessoas que sofrem de psoríase!

A psoríase geralmente aparece como placas elevadas vermelhas com escamas prateadas em vários locais anatômicos.

A localização principal é nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo, mas pode aparecer em qualquer parte do corpo. A gravidade pode variar bastante.

A psoríase afeta cerca de 2 a 3% da população, é igualmente comum em homens e mulheres.

A maioria dos pacientes desenvolve em torno dos vinte anos, embora possa começar em qualquer idade.

Há um pico de incidência no final da adolescência ou no início dos anos vinte e um segundo pico durante os anos cinquenta.

A duração da doença pode variar, mas na maioria dos pacientes, o curso das remissões e exacerbações continua por muitos anos ou mesmo uma vida inteira.