O que é Psoríase?
A psoríase é uma condição inflamatória crônica da pele que afeta aproximadamente de 1 a 3% da população mundial.
Surgem como placas vermelhas com escamas prateadas que se desprendem da pele.
As placas psoriáticas são frequentemente encontradas nos cotovelos, couro cabeludo e joelhos, mas também podem afetar outras partes do corpo, como rosto, pés e mucosas.
Ela não é contagiosa, nem é causada por uma alergia. No entanto, a tendência a desenvolver a condição pode ser transmitida geneticamente.
Ela causa prurido em 60% a 70% dos casos.
Qual é a história da psoríase?
A doença existe há séculos.
Foram encontrados sinais típicos da doença em corpos mumificados que datam do início da era cristã.
Já foi até confundido com a hanseníase há centenas de anos, levando muitas pessoas com psoríase a serem ostracizadas na Idade Média.
No início do século XIX, Robert Willan, médico inglês, foi o primeiro a descreve-la clinicamente.
Pesquisadores do século 20 procuraram descobrir o que causou a doença.
Nos anos 90, foi comprovado que a psoríase é multifatorial e está ligada a fatores genéticos, imunológicos e ambientais.
Quais são os tipos de psoríase?
A psoríase pode aparecer em qualquer idade, mas há dois períodos de pico de início; durante a infância / início da idade adulta (psoríase de início precoce) e após os 40 anos (início tardio).
Há fortes evidências de uma predisposição genética à psoríase, em particular à psoríase infantil.
Estima-se que 71% dos pacientes com psoríase infantil tenham histórico familiar positivo.
Existem várias formas de psoríase e são frequentemente distinguidas com base na localização e aparência das lesões.
A presença e distribuição de placas psoriáticas é altamente variável; algumas pessoas sofrem de uma única placa de psoríase em uma parte específica do corpo, enquanto outras sofrem de psoríase em todo o corpo.
A psoríase é acompanhada de prurido em 60% a 70% dos casos.
Até o momento, não existe cura permanente para a doença e as erupções geralmente se repetem.
No entanto, a maioria dos tratamentos está relacionada a melhorias significativas na qualidade de vida.
O termo “psoríase” na verdade abrange seis ou sete condições diferentes, como acreditam alguns dermatologistas, que no futuro poderão ser distinguidas entre si e tratadas separadamente.
O efeito dos medicamentos atualmente disponíveis (por exemplo, tratamentos locais e sistêmicos) é limpar as placas psoriáticas e prevenir recaídas.
Ela é classificada de acordo com o tipo de lesão nos seguintes subgrupos
- em placas (que é igual à psoríase vulgar)
- gutata
- numular
- pustular
- eritrodérmica
- Artrite por psoríase
Psoríase em placas (psoríase vulgar)
Psoríase vulgar é o termo clínico para a psoríase da peste.
Vulgar significa “comum” e a psoríase vulgar é a forma mais prevalente que afeta 95% das pessoas com psoríase.
As lesões são claramente demarcadas e podem ser circundadas por um anel claro.
A condição pode aparecer em várias partes do corpo e as lesões variam dependendo da parte do corpo afetada.
As placas variam em tamanho e número e podem ser finas e espessas.
Coçar resulta no aparecimento de pequenas gotas de sangue.
A cor das placas pode variar em intensidade, sendo mais avermelhada na borda da placa do que no centro.
As placas são frequentemente encontradas simetricamente nos braços e pernas externos, especialmente nos cotovelos e / ou nos joelhos, mas qualquer parte do corpo pode ser afetada.
As placas às vezes aparecem em certas formas e são sempre claramente demarcadas (é fácil ver onde começa e termina).
Algumas vezes é chamada de psoríase circinata (do latim circum ), onde as lesões têm formato de anel.
Psoríase gutata
Lesões pequenas, redondas e dispersas são típicas da psoríase gutata ou guttata.
Em vez de placas extensas e grossas, esse tipo de psoríase se apresenta com pequenos pontos escamosos vermelhos que parecem gotas de água borrifadas sobre o corpo.
A gutata é mais prevalente em crianças e adultos jovens do que adultos mais velhos e o início da doença está fortemente relacionado à infecção estreptocócica na garganta (como rinofaringite, faringite ou amigdalite.
Esse tipo tende a entrar em remissão espontânea após várias semanas e pode reaparecer na mesma forma ou na psoríase em placas clássica.
Psoríase do couro cabeludo
Surgem áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, principalmente após coçar, semelhantes a caspa.
Psoríase numular
A numular é caracterizada por placas arredondadas com vários centímetros de diâmetro.
Sua forma e tamanho são mais ou menos o mesmo que uma moeda.
Psoríase pustular
Este tipo afeta menos de 10% dos pacientes.
Pode aparecer como uma complicação para a psoríase em placas, como resultado de tomar certos medicamentos ou da retirada abrupta deles.
As lesões são caracterizadas por pústulas. As palmas das mãos, solas dos pés, dedos e unhas são as mais afetadas.
Psoríase eritrodérmica
A eritrodérmica pode afetar a maior parte da superfície do corpo, e a pele se torna eritemato-escamosa (coberta por manchas vermelhas e escamadas).
Podem aparecer manchas limitadas de pústulas.
Artrite por psoríase
A artrite psoriática é caracterizada pela inflamação que afeta as articulações e, em alguns casos, envolve o ponto em que um tendão se insere no osso.
Estima-se que aproximadamente 1% da população mundial seja afetada pela artrite psoriática.
Formas mais graves de psoríase
Algumas formas são mais graves e particularmente resistentes ao tratamento.
São a pustular, eritrodérmica e artrite psoriática. Estes devem receber tratamento médico muito cuidadoso, em colaboração com dermatologistas.
Falamos sobre psoríase universal quando lesões estão presentes em toda a pele. Esta forma de psoríase é bastante rara.
Tratamento
As lesões e placas podem ser removidas por uma variedade de medicamentos, embora não haja cura permanente no momento.
Todos lidam com a doença de maneira diferente e a escolha da terapia deve basear-se amplamente no diálogo entre um médico e você.
É essencial aplicar / usar o tratamento escolhido corretamente. Não importa quão eficaz seja o tratamento, é provável que não funcione ou exacerbe a doença se for administrada de maneira errada.
Os tratamentos tópicos e sistêmicos estão disponíveis e, às vezes, podem ser combinados.
Mas o objetivo principal de todo tratamento é melhorar a qualidade de vida de um paciente.
Tratamento Tópico
Um medicamento tópico é aquele usado externamente, aplicado diretamente na pele. O tratamento que normalmente é um creme ou pomada é aplicado localmente no local afetado.
Os tratamentos tópicos são tratamentos de primeira linha, o que significa que esses tratamentos geralmente são tentados antes que tratamentos sistêmicos possam entrar em ação.
Tratamentos sistêmicos
Os tratamentos sistêmicos não são aplicados diretamente sobre a pele, mas administrados de outras formas (comprimidos, injeções, luz etc.).
Esses tipos de tratamentos afetam todo o corpo e, portanto, são usados apenas para as formas mais graves de psoríase.
Terapias biológicas
Os agentes biológicos são feitos de fontes vivas para trabalhar no sistema imunológico. As terapias biológicas aproveitam as proteínas e células envolvidas na psoríase.
Os imunossupressores atuam no sistema imunológico diminuindo a capacidade do organismos atacar ele próprio.
As terapias biológicas estão disponíveis para outras doenças há mais tempo e agora estão começando a ser aprovadas para o tratamento da psoríase.
Há esperança para pessoas que sofrem de psoríase!
A psoríase geralmente aparece como placas elevadas vermelhas com escamas prateadas em vários locais anatômicos.
A localização principal é nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo, mas pode aparecer em qualquer parte do corpo. A gravidade pode variar bastante.
A psoríase afeta cerca de 2 a 3% da população, é igualmente comum em homens e mulheres.
A maioria dos pacientes desenvolve em torno dos vinte anos, embora possa começar em qualquer idade.
Há um pico de incidência no final da adolescência ou no início dos anos vinte e um segundo pico durante os anos cinquenta.
A duração da doença pode variar, mas na maioria dos pacientes, o curso das remissões e exacerbações continua por muitos anos ou mesmo uma vida inteira.
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