Osteoartrite

 

 

O que é Osteoartrite

 

A osteoartrite (OA) causa inflamação nas articulações, quebra e perda gradual da cartilagem articular. 

À medida que a cartilagem se desgasta, a pessoa experimenta dor e dificuldade com o movimento.

 

Osteoartrite (OA) é um distúrbio comum das articulações.

Ele se desenvolve na mão, por exemplo, em 1 em cada 12 pessoas com mais de 60 anos, de acordo com a Arthritis Foundation.

A OA é uma doença progressiva, o que significa que os sintomas pioram com o tempo.

Não há cura, mas o tratamento pode ajudar a controlar a dor e o inchaço e manter a pessoa móvel e ativa.

 

Sintomas da Osteoartrite

 

 

OA leva à dor e rigidez nas articulações.

Nos estágios iniciais, uma pessoa pode não ter sintomas. Os sintomas podem ocorrer em uma ou mais articulações e tendem a aparecer gradualmente.

Quando os sintomas se desenvolvem, eles podem incluir:

• dor e rigidez que pioram depois de não mover a articulação por um tempo
• inchaço
• dificuldade em mover a articulação afetada
• calor nas articulações
• perda de massa muscular
• um rangido ou estalido na articulação, conhecido como crepitação

A progressão da OA envolve:

• sinovite – inflamação leve dos tecidos ao redor das articulações
• danos e perda de cartilagem
• crescimentos ósseos que se formam ao redor das bordas das articulações

 

Efeitos

 

A cartilagem é uma substância protetora que amortece as extremidades dos ossos nas articulações e permite que as articulações se movam de maneira suave e fácil.

Em pessoas com OA, a superfície lisa da cartilagem se torna áspera e começa a se desgastar. 

Como resultado, os ossos desprotegidos começam a esfregar juntos, causando danos e dor.

Eventualmente, formam-se protuberâncias ósseas na articulação. 

Os nomes médicos para estes são esporões ósseos ou osteófitos, e podem dar uma aparência desajeitada à articulação.

À medida que os ossos mudam de forma, as articulações tornam-se mais rígidas, menos móveis e dolorosas. 

O líquido também pode se acumular na articulação, resultando em inchaço.

Embora a OA possa se desenvolver em qualquer articulação, ela geralmente afeta os joelhos, quadris, mãos, região lombar e pescoço.

 

Os joelhos

 

OA geralmente ocorre em ambos os joelhos, a menos que resulte de uma lesão ou outra condição.

Uma pessoa com a condição pode perceber que:

• Há dor ao caminhar, especialmente subindo aclives.
• Os joelhos ficam em posição, dificultando o endireitamento da perna.
• Há um som suave e irritante quando eles dobram ou flexionam o joelho.

 

Osteoartrite de quadril

 

Uma pessoa com osteoartrite (OA) nos quadris pode achar que qualquer movimento da articulação do quadril, como levantar ou sentar, pode causar dificuldade ou desconforto.

Dor nos quadris é uma característica comum da condição. A OA nos quadris também pode causar dor no joelho ou nas coxas e nádegas.

Uma pessoa pode sentir essa dor enquanto descansa ou enquanto caminha, por exemplo.

 

As mãos

 

Nas mãos, a OA pode se desenvolver em:

• a base do polegar
• a articulação superior dos outros dedos, mais próxima da unha
• a articulação do meio dos outros dedos

Uma pessoa com a condição pode perceber:

• dor, rigidez e inchaço nos dedos
• inchaços que se desenvolvem nas articulações dos dedos
• uma ligeira curva lateralmente nas articulações afetadas
• caroços ou cistos cheios de líquido nas costas dos dedos, que podem ser dolorosos
• uma protuberância que se desenvolve onde o polegar se une ao pulso, o que pode dificultar a escrita ou a rotação de uma tecla

Para algumas pessoas, a dor no dedo diminui e acaba desaparecendo, embora o inchaço permaneça.

Qualquer pessoa que sinta rigidez e inchaço nas articulações por mais de 2 semanas deve consultar um médico.

 

Causas da Osteoartrite

 

Os médicos não sabem a causa exata da OA, mas parece se desenvolver quando o corpo não consegue reparar o tecido articular da maneira usual.

Geralmente afeta pessoas mais velhas, mas pode ocorrer em qualquer idade.

 

Fatores genéticos

 

Algumas características genéticas aumentam o risco de desenvolver OA. 

Quando esses recursos estão presentes, a condição pode ocorrer em pessoas com menos de 20 anos de idade.

 

Trauma e uso excessivo

 

Uma lesão traumática, cirurgia ou uso excessivo de uma articulação pode prejudicar a capacidade do corpo de realizar reparos de rotina e pode desencadear OA, levando a sintomas.

Pode levar vários anos para que os sintomas da OA apareçam após uma lesão.

Razões para uso excessivo ou lesões repetidas incluem trabalhos e esportes que envolvem movimentos repetitivos.

 

Fatores de risco

 

Vários fatores de risco aumentam as chances de desenvolver Osteoartrite (OA).

• Sexo : OA é mais comum entre mulheres do que homens, especialmente após os 50 anos.
• Idade : É mais provável que os sintomas apareçam após os 40 anos de idade, embora a OA possa se desenvolver em pessoas mais jovens após uma lesão – especialmente no joelho – ou como resultado de outra condição articular.
• Obesidade : o excesso de peso pode sobrecarregar as articulações de suporte de peso, aumentando o risco de danos.
• Ocupação : os trabalhos que envolvem movimentos repetitivos em uma articulação específica aumentam o risco.
• Fatores genéticos e hereditários : estes podem aumentar o risco em algumas pessoas.

 

Outras condições

 

Algumas doenças e condições aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver OA.

• artrite inflamatória , como gota ou artrite reumatoide
• Doença de Paget no osso
• artrite séptica
• mau alinhamento do joelho, quadril e tornozelo
• com pernas de diferentes comprimentos
• algumas anormalidades nas articulações e cartilagens presentes desde o nascimento

 

Diagnóstico

 

Um médico perguntará sobre os sintomas e fará um exame físico.

Nenhum teste definitivo pode diagnosticar OA, mas os testes podem mostrar se ocorreu algum dano e ajudar a descartar outras causas.

Os testes podem incluir:

Raios-X e ressonância magnética : podem revelar esporões ósseos ao redor de uma articulação ou estreitamento de uma articulação, sugerindo que a cartilagem está se rompendo.

Análise de fluido articular : Um médico usará uma agulha estéril para retirar o líquido de uma articulação inflamada para análise. Isso pode excluir gota ou infecção.

Exames de sangue : Estes podem ajudar a excluir outras condições, como artrite reumatoide.

 

Tratamento

 

 

Embora nenhum tratamento possa reverter os danos da OA, alguns podem ajudar a aliviar os sintomas e manter a mobilidade nas articulações afetadas.

As intervenções incluem exercícios, terapia manual, modificação do estilo de vida e medicamentos.

 

Medicação

 

Os medicamentos podem ajudar a reduzir a dor.

Acetaminofeno (Tylenol)

Isso pode aliviar a dor em pessoas com sintomas leves a moderados. 

Siga as instruções do médico, pois o uso excessivo pode levar a efeitos colaterais e causar interações com outros medicamentos.

Anti-inflamatórios não esteroides

Se o acetaminofeno não ajudar, o médico pode recomendar um analgésico mais forte, que pode incluir ibuprofeno, aspirina ou diclofenaco.

Uma pessoa pode tomá-los por via oral ou tópica, aplicando o medicamento diretamente na pele.

Creme de capsaicina

Este é um medicamento tópico que contém o composto ativo nos pimentões. 

Cria uma sensação de calor que pode reduzir os níveis da substância P, um produto químico que atua como um mensageiro da dor.

O alívio da dor pode levar de duas semanas a um mês para ter efeito total.

Não use o creme sobre a pele trincada ou inflamada e evite tocar nos olhos, rosto e órgãos genitais após usá-lo.

Injeções intra-articulares de cortisona

As injeções de corticosteroides na articulação podem ajudar a controlar a dor, o inchaço e a inflamação.

Estes são eficazes, mas o uso frequente pode levar a efeitos adversos, incluindo danos nas articulações e um maior risco de osteoporose .

A duloxetina (Cymbalta) é uma droga oral que pode ajudar a tratar a dor musculoesquelética crônica.

 

Fisioterapia

 

Vários tipos de fisioterapia podem ajudar, incluindo:

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) : Uma unidade de TENS se liga à pele com eletrodos. 

As correntes elétricas passam da unidade através da pele e sobrecarregam o sistema nervoso, reduzindo sua capacidade de transmitir sinais de dor.

Termoterapia : O calor e o frio podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez nas articulações. 

Uma pessoa pode tentar enrolar uma garrafa de água quente ou um bloco de gelo em uma toalha e colocá-lo na articulação afetada.

Terapia manual : isso envolve um fisioterapeuta usando técnicas práticas para ajudar a manter as articulações flexíveis e flexíveis.

 

Dispositivos de assistência

 

Várias ferramentas podem fornecer suporte físico para uma pessoa com OA.

Calçados ou palmilhas especiais podem ajudar, se a OA afetar os joelhos, quadris ou pés, distribuindo o peso corporal de maneira mais uniforme. 

Algumas palmilhas de absorção de choque também podem reduzir a pressão nas articulações.

Um bastão ou bengala pode ajudar a diminuir o peso das articulações afetadas e reduzir o risco de queda. Uma pessoa deve usá-lo no lado do corpo oposto às áreas com OA.

Talas, cintas para as pernas e curativos de apoio podem ajudar a descansar uma articulação dolorosa. 

Uma tala é um pedaço de material rígido que fornece apoio à articulação ou ao osso.

Não use talas o tempo todo, pois os músculos podem enfraquecer sem uso.

 

Cirurgia

 

Algumas pessoas podem precisar de cirurgia se a OA afetar gravemente os quadris, joelhos, articulações ou a base dos polegares.

Um médico geralmente recomenda apenas a cirurgia se outras terapias não tiverem ajudado ou se houver danos graves em uma articulação.

Alguns procedimentos úteis incluem:

Artroplastia

Isso envolve um cirurgião removendo as áreas danificadas e inserindo uma articulação artificial, feita de metal e plástico. 

Alguns se referem a este procedimento como uma substituição total da articulação.

As articulações que mais frequentemente precisam ser substituídas são as articulações do quadril e do joelho, mas os implantes também podem substituir as articulações do ombro, dedo, tornozelo e cotovelo.

A maioria das pessoas pode usar sua nova articulação de maneira ativa e indolor. 

No entanto, há um pequeno risco de infecção e sangramento. Uma articulação artificial também pode se soltar ou se desgastar e, eventualmente, precisar ser substituída.

Artrodese

Isso envolve um cirurgião realinhando, estabilizando ou fixando cirurgicamente a articulação para incentivar a fusão dos ossos. Maior estabilidade pode reduzir a dor.

Uma pessoa com uma articulação do tornozelo fundida poderá colocar seu peso sem dor, mas não será capaz de flexioná-la.

Osteotomia

Isso envolve um cirurgião removendo uma pequena seção do osso, acima ou abaixo da articulação do joelho. 

Ele pode realinhar a perna para que o peso da pessoa não caia mais sobre a parte danificada da articulação.

Isso pode ajudar a aliviar os sintomas, mas a pessoa pode precisar de uma cirurgia de substituição do joelho mais tarde.

 

Complicações

 

A artrite séptica é uma inflamação das articulações causada por bactérias. A cirurgia de substituição articular aumenta ligeiramente o risco desta infecção.

Esta é uma emergência médica e a hospitalização é necessária. O tratamento envolve antibióticos e drenagem do líquido infectado da articulação.

 

Dicas de estilo de vida

 

Uma série de estratégias pode ajudar a aliviar os sintomas da OA. Peça conselhos ao médico sobre os ajustes adequados no estilo de vida. Eles podem recomendar:

 

Exercício e controle de peso

O exercício é crucial para:

• manutenção da mobilidade e amplitude de movimento
• melhorando a força e o tônus ​​muscular
• impedindo o ganho de peso
• construindo músculos
• reduzindo o estresse
• diminuindo o risco de outras condições, como doenças cardiovasculares

As diretrizes atuais recomendam que todos façam pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada a cada semana.

Um médico ou fisioterapeuta pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios, e é importante seguir suas instruções cuidadosamente para evitar mais danos.

Escolha atividades que não sobrecarreguem as articulações.

A natação e outros tipos de exercícios à base de água são uma boa maneira de manter a forma, sem exercer pressão adicional nas articulações.

 

Dispositivos de assistência e ajustes

Uma perda de mobilidade devido a OA pode levar a outros problemas, como:

• um risco aumentado de quedas
• dificuldade em realizar tarefas diárias
• estresse
• isolamento e depressão
• dificuldade em trabalhar

Um terapeuta físico ou ocupacional pode ajudar com esses problemas. Eles podem recomendar:

Dispositivos de assistência : O uso de um andador ou bengala pode ajudar a evitar quedas.

Ajustes em móveis e utensílios domésticos : Cadeiras e dispositivos mais altos, como alavancas, que facilitam a rotação dos botões da torneira, por exemplo, podem ajudar.

Conversando com um empregador : pode ser possível fazer ajustes no local de trabalho ou organizar horários mais flexíveis.

 

Suplementos

 

Algumas pesquisas sugeriram que pessoas com baixos níveis de vitamina D têm maior risco de OA. 

Além disso, em pessoas com baixa ingestão de vitamina C, a doença pode progredir mais rapidamente.

Baixos níveis de vitamina K e selênio também podem contribuir, mas confirmar essas descobertas exigirá mais pesquisas.

Algumas pessoas usam suplementos para OA, incluindo:

• ácidos graxos ômega-3
• cálcio
• vitamina D

O American College of Rheumatology observa que não há evidências suficientes para apoiar a segurança e a eficácia desses suplementos para a OA. 

Eles r artecomendam consultar um médico antes de usá-los.

 

Resumo

 

A osteoartrite (OA) é uma doença comum que causa deterioração das articulações, causando dor e rigidez. Tende a aparecer durante a meia idade ou mais tarde.

Atualmente não há cura, mas os pesquisadores estão procurando maneiras de retardar ou reverter os danos. 

Remédios de estilo de vida e medicamentos para alívio da dor podem ajudar a gerenciá-lo.

 

 

Fonte: MedicalNewsToday