Narcolepsia

O QUE É NARCOLEPSIA ?

 

A narcolepsia é uma condição neurológica de longo prazo que causa sono fragmentado e sonolência diurna excessiva.

 

A narcolepsia é um distúrbio do sono que apresenta sonolência diurna excessiva.

Também apresenta sono de movimento rápido dos olhos (REM) anormal e pode envolver cataplexia ou ataques breves de fraqueza e tônus ​​muscular que podem levar ao colapso do corpo.

Em um ciclo típico de sono, a pessoa entra primeiro no estágio inicial do sono e, em seguida, nos estágios mais profundos do sono. 

É quando ocorre o sono REM. Demora cerca de 60 a 90 minutos para atingir o estágio de sono REM.

Para pessoas com narcolepsia, entretanto, o sono REM ocorre dentro de 15 minutos no ciclo do sono e intermitentemente durante as horas de vigília. 

É durante o sono REM que ocorrem sonhos vívidos e paralisia muscular.

A gravidade da narcolepsia pode variar de leve a grave. 

Em casos graves, pode impactar negativamente as atividades sociais, escola, trabalho e saúde geral e bem-estar. 

Uma pessoa com narcolepsia pode adormecer a qualquer momento, como enquanto fala ou dirige.

Os sintomas tendem a aparecer na adolescência ou no começo dos 20 ou 30 anos. 

Os especialistas acreditam que cerca de 1 em 2.000 pessoas têm narcolepsia.

Pode afetar 135.000–200.000 pessoas nos EUA a qualquer momento.

Este artigo descreve os sintomas, as causas e as opções de tratamento associadas à narcolepsia.

 

 

Tipos de narcolepsia

 

Existem dois tipos principais de narcolepsia: tipo 1 e tipo 2.

O tipo 1 envolve sonolência e cataplexia. 

Os testes mostrarão que a pessoa está quase sem um neurotransmissor conhecido como hipocretina. 

Isso pode ocorrer depois que uma infecção desencadeia uma doença auto-imune.

O tipo 2 envolve principalmente sonolência diurna excessiva, mas geralmente não há fraqueza súbita.

A narcolepsia secundária pode ocorrer quando um trauma ou tumor resulta em danos ao hipotálamo. Esta é uma parte do cérebro envolvida no sono.

 

Sintomas

 

O principal sintoma da narcolepsia é a sonolência diurna excessiva, mas também pode envolver cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono .

Também pode interromper os padrões de sono noturno. 

No geral, entretanto, uma pessoa com narcolepsia geralmente passa o mesmo tempo dormindo que uma pessoa sem a doença.

Sonolência diurna excessiva

 

Pessoas com narcolepsia geralmente apresentam uma sensação persistente de sonolência, com tendência a cochilar em intervalos ao longo do dia, muitas vezes em horários inadequados.

Eles também podem experimentar:

• Confusão mental
• pobre concentração
• energia diminuída
• lapsos de memória
• exaustão
• um humor deprimido

 

Alucinações hipnogógicas

 

As alucinações hipnagógicas são vívidas, freqüentemente alucinações sensoriais assustadoras que ocorrem durante o adormecimento.

Eles podem resultar da combinação de vigília e sonho que ocorre com o sono REM.

 

Cataplexia

 

A cataplexia se refere à fraqueza muscular repentina que afeta o rosto, o pescoço e os joelhos. 

Algumas pessoas apresentam apenas fraqueza leve, como queda de cabeça ou mandíbula, mas algumas podem cair no chão.

Essa fraqueza é temporária, durando 2 minutos ou menos, mas pode causar quedas e outros acidentes.

Os gatilhos incluem emoções fortes, como surpresa, riso ou raiva.

 

Paralisia do sono

 

É a incapacidade de se mover ou falar ao adormecer ou acordar. 

Os episódios podem durar de alguns segundos a vários minutos. Após o episódio, as pessoas vão recuperar sua capacidade total de se mover e falar.

 

Tratamento

 

Atualmente não há cura para a narcolepsia, mas o tratamento médico e dicas de estilo de vida podem ajudar. As seções a seguir examinarão isso com mais detalhes.

 

Para sonolência

Uma maneira de controlar a narcolepsia é por meio da modificação do comportamento. 

Uma pessoa pode precisar de cochilos de 15 a 20 minutos ao longo do dia.

O médico também pode prescrever um estimulante do sistema nervoso central para prevenir a sonolência, embora nenhum medicamento seja totalmente eficaz.

As opções incluem:

• modafinil
• armodafinil
• dexanfetamina
• metilfenidato

O modafinil e o armodafinil são geralmente as primeiras escolhas.

As outras drogas são mais antigas e mais propensas a criar hábitos. 

Eles também podem causar irritabilidade, ansiedade, alterações no ritmo cardíaco e outros efeitos colaterais.

 

Para cataplexia

O oxibato de sódio foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de sonolência diurna excessiva, sono noturno insatisfatório e cataplexia. 

Tem poucos efeitos colaterais e muito pouca interação com outras drogas.

Os medicamentos antidepressivos podem ajudar uma pessoa a controlar a cataplexia, mas podem ter efeitos adversos, como pressão alta e alterações no ritmo cardíaco.

O médico pode ajustar o tratamento ao longo do tempo, conforme os sintomas mudam.

 

Pela qualidade de vida

A narcolepsia pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa. 

Um médico pode recomendar as seguintes opções para ajudar as pessoas a lidar com esses desafios:

• ganhando apoio emocional de entes queridos
• buscando aconselhamento de saúde mental
• buscando ajuda para obter medicamentos e preencher formulários de deficiência, se apropriado
• educar-se sobre como as drogas e o álcool podem afetar a narcolepsia

As pessoas devem evitar qualquer atividade que possa representar uma ameaça à saúde, como usar máquinas ou dirigir, até que o tratamento seja capaz de melhorar sua condição.

 

Vivendo com narcolepsia

 

As seguintes dicas de estilo de vida podem ajudar:

• Tire cochilos regulares durante o dia.
• Siga um cronograma regular de sono.
• Siga qualquer plano de tratamento recomendado por um médico.
• Faça exercícios todos os dias por pelo menos 20 minutos, mas pare de se exercitar de 4 a 5 horas antes de deitar.
• Evite cafeína ou álcool várias horas antes de ir para a cama.
• Evite fumar, especialmente antes de dormir.
• Evitar comer refeições pesadas perto da hora de dormir.
• Planeje relaxar antes de ir para a cama, por exemplo, tomando um banho.
• Certifique-se de que a temperatura do quarto seja confortável.
• Tome precauções ao dirigir.

 

Causas da Narcolepsia

 

A causa exata da narcolepsia é desconhecida, mas provavelmente envolve uma deficiência de hipocretina ou orexina. 

Este é um produto químico de que o cérebro precisa para ficar acordado.

Algumas características genéticas podem aumentar o risco de narcolepsia e, às vezes, ocorre em famílias. 

De acordo com o Centro de Informações sobre Doenças Raras e Genéticas , provavelmente resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

A hipocretina é um neurotransmissor. Ele controla se uma pessoa está dormindo ou acordada, agindo em diferentes grupos de células nervosas, ou neurônios, no cérebro. 

A região do hipotálamo do cérebro produz hipocretina.

Pessoas com narcolepsia tipo 1 têm níveis baixos de hipocretina, mas aqueles com tipo 2 não.

Uma pessoa precisa de hipocretina para permanecer acordada. 

Quando não está disponível, o cérebro permite que os fenômenos do sono REM se intrometam nos períodos normais de vigília. 

Em pessoas com narcolepsia, isso causa sonolência diurna excessiva e problemas de sono noturno.

Uma lesão cerebral, tumor ou outra condição que afete o cérebro também pode às vezes levar à narcolepsia.

 

Diagnóstico

 

Inicialmente, os médicos podem diagnosticar erroneamente a narcolepsia. Isso ocorre porque ele tende a se assemelhar a outras condições, como:

• um distúrbio psicológico
• apneia do sono
• síndrome das pernas inquietas

Na verdade, pode levar de 5 a 10 anos para confirmar o diagnóstico.

Para determinar se uma pessoa tem narcolepsia ou não, o médico irá:

• faça um histórico médico completo e do sono
• realizar um exame físico
• realizar estudos do sono, como polissonografia e um teste de latência múltipla do sono

Os estudos do sono podem ajudar a confirmar o diagnóstico de narcolepsia.

Uma pessoa será submetida a polissonografia em uma clínica do sono. Eles vão dormir na clínica durante a noite, enquanto uma máquina mede seus padrões de sono.

O teste de latência múltipla do sono será realizado algumas horas após a polissonografia.

As perguntas que um profissional de saúde pode fazer ao obter o histórico de sono de uma pessoa podem incluir:

• Você fica com sono na maior parte do dia?
• Quantas horas você está dormindo à noite?
• Você se sente descansado ao acordar?
• Seus cochilos são refrescantes?
• Você experimenta sensações incomuns ao adormecer?
• Você nunca consegue se mover ao adormecer ou ao acordar?
• Sente fraqueza muscular ou colapso ao rir ou ficar com raiva?

Manter um diário do sono também pode ajudar no diagnóstico.

 

Resumo

 

Atualmente não há cura para a narcolepsia, mas tomar medicamentos prescritos e modificar alguns hábitos de vida pode ajudar a pessoa a controlar a doença e a se manter segura.

Os cientistas estão investigando como fatores genéticos e outros podem afetar a condição, e há esperança de que encontrem tratamentos mais eficazes com o tempo.

Organizações como a WUN podem ajudar as pessoas a se manterem atualizadas com os desenvolvimentos mais recentes. 

Eles convidam as pessoas a se unirem na busca pela cura.

 

 

 

 

Fonte: MedicalNewsToday