Miopia

O que é Miopia?

A miopia é uma patologia bastante comum da refração ocular, na qual uma imagem de objetos é formada na frente da retina.

O comprimento do olho é aumentado – miopia axial ou a córnea possui um grande poder de refração, devido ao qual há uma pequena distância focal – miopia de refração.

 

Como regra, há uma combinação desses dois pontos.

A miopia é extremamente comum. De acordo com as estatísticas, a cada 3 habitantes, um sofre com esse problema.

Geralmente, a doença começa a se desenvolver entre 7 e 15 anos e depois piora ou permanece no mesmo nível.

Graus de miopia

De acordo com a gravidade da doença, medidos em dioptrias,  três graus são diferenciados na miopia:

             Fraco – até 3 dioptrias

             Média – até 6 dioptrias

             Alto – acima de 6 dioptrias

Diagnóstico da miopia

Uma diminuição na acuidade visual pode ser devida a várias anomalias de refração ocular. A miopia é uma das mais comuns.

Miopia pode ser congênita ou adquirida.

Com miopia congênita, a criança precisa de monitoramento constante por um oftalmologista em uma instituição médica e uso constante de óculos.

A miopia adquirida pode se desenvolver na infância ou adolescência e também precisa ser monitorada regularmente por um oftalmologista com atropinização obrigatória ao selecionar óculos.

Dependendo do grau de miopia, os óculos são selecionados para distância, uso constante e trabalho.

A miopia é frequentemente complicada pelo astigmatismo.

Existem também astigmatismo congênito e adquirido.

O astigmatismo congênito, não compensado pelas lentes dos óculos na infância, geralmente leva a uma diminuição persistente da acuidade visual – ambliopia, que reduz significativamente a capacidade adaptativa dos olhos ao selecionar óculos na idade adulta.

Com esta patologia, o paciente precisa usar óculos constantemente, levando em consideração a refração ocular individual.

 

O DIAGNÓSTICO PODE INCLUIR:

Refratometria automática (um método para estudar a refração do olho, ou seja, determinar a posição do foco óptico em relação à retina)

Oftalmometria (um método para estudar o poder óptico da principal estrutura refrativa do olho – a córnea)

Cicloplegia (interrupção da medicação do músculo que acomoda. Necessário no estudo da refração em crianças e adolescentes)

Correção preliminar (determinação da refração em uma criança pelo método subjetivo usando óculos ópticos)

Ecobiometria (exame ultrassonográfico do comprimento do globo ocular. Realizado sob anestesia local)

Tonometria (estudo da pressão intra-ocular. O estudo é realizado sob anestesia local e é prescrito por um oftalmologista após um exame, exame e diagnóstico inicial)

Tonografia (estudo das funções hidrodinâmicas do olho: produção e saída de líquido intra-ocular. O estudo é realizado sob anestesia local e é prescrito por um oftalmologista após um exame, exame e diagnóstico iniciais)

Estudo da acomodação relativa (um método para estudar a adaptação dos olhos às cargas visuais a curta distância)

Estudos eletrofisiológicos (método de um estudo objetivo por computador do estado do sistema visual da retina ao córtex cerebral)

Paquimetria (exame ultrassonográfico da espessura da córnea)

Consulta ao oftalmologista

Tratamento

 

Até o momento, existem três maneiras de corrigir a miopia: óculos, lentes de contato e cirurgia, das quais as mais avançadas são o laser.

Óculos e lentes de contato não aliviam a doença, mas ajudam a pessoa a enxergar melhor e retardar o processo de perda da visão.

Óculos e lentes de contato são selecionados individualmente, dependendo da acuidade visual e de doenças oculares associadas.

Alguns são prescritos para uso contínuo, outros para olhar à distância.

O principal perigo para as pessoas que sofrem de miopia é a retina esticada, pois existe o risco de rasgar ou desapegar.

A miopia frequentemente progride (o eixo do olho cresce) – o pico desse processo ocorre nos anos escolares, durante esse período a criança geralmente apresenta intenso estresse visual.

Paralelamente, há um crescimento ativo do corpo. É na idade de 10 a 14 anos que as crianças usam óculos pela primeira vez, mudando-as para mais fortes se a miopia progredir.

Portanto, a correção da miopia é necessária. Nesse sentido, as lentes de contato têm algumas vantagens em relação aos óculos.

Eles não são tão perceptíveis quanto os óculos; além disso, o uso de lentes de contato decorativas, com as quais é possível alterar a cor dos olhos, está se tornando mais comum.

As lentes estão o mais próximo possível dos olhos, o que cria um único sistema óptico, de modo que o campo de visão não se estreita e não ocorrem distorções na periferia do olhar.

O tratamento cirúrgico é praticamente a única maneira de restaurar completamente a visão com miopia, interromper o alongamento progressivo do globo ocular e evitar todo tipo de complicações.

No caso de miopia progressiva grave, o médico pode prescrever adicionalmente o uso de vitaminas e medicamentos que melhoram a nutrição da retina.

Correção a laser da miopia

A visão prejudicada com erros de refração é um dos problemas mais importantes da oftalmologia.

Essa patologia é generalizada, além disso, há uma tendência de aumentar o número de pacientes devido ao desenvolvimento da ciência, tecnologia, urbanização, o que leva a um aumento do estresse visual e psicológico.

A baixa acuidade visual em pacientes viola sua capacidade de trabalhar, limita a escolha da profissão e reduz a atividade vital.

Atualmente, os óculos são utilizados para corrigir deficiências visuais, além de correção cirúrgica, de contato e laser.

O primeiro relatório sobre a possibilidade de usar lasers excimer para alterar o poder de refração da córnea foi feito em 1983.

Os seguintes tipos de correção com excimer laser são conhecidos: queratectomia fotorrefrativa, queratileusis intrastromal (LASIK), queratomileusis epitelial a laser (LASEK).

Um feixe de laser excimer foi usado pela primeira vez para corrigir a miopia removendo a camada superficial da córnea Marshall e outros em 1986.

A operação foi chamada de ceratectomia fotorrefrativa (PRK). O PRK é reconhecido como a melhor maneira de corrigir miopia leve e moderada.

O uso desse método no caso de miopia e astigmatismo de alto grau está associado a um risco de miopia residual (até 10% dos casos) e astigmatismo.

Além disso, podem surgir opacidades da córnea, o que acaba resolvendo, mas a miopia residual persiste.

 

Cirurgia LASIK

A operação LASIK é a mais moderna, quando usada com uma ferramenta especial.

O retalho da córnea é retirado e as camadas mais profundas do estroma são evaporadas com um laser, após o que o retalho retorna ao seu lugar habitual.

A cirurgia LASIK tem várias vantagens: a ausência de dor após a cirurgia, a rápida restauração das funções visuais, a capacidade de operar os dois olhos no mesmo dia.

Esta operação é considerada a mais avançada atualmente e a mais confortável para o paciente, pois permite retornar a visão máxima possível sem óculos e lentes de contato em pouco tempo e sem dor.

A ceratomilíase subepitelial a laser foi aplicada pela primeira vez pelo Dr. Massimo Camelin.

A essência do procedimento é preservar a camada epitelial e cobrir a superfície corneana pós-operatória com um retalho epitelial formado.

Esse retalho epitelial funciona como uma lente de contato natural e reduz a dor.

A presença de um retalho epitelial fino sobre a zona de ablação leva a uma rápida restauração da acuidade visual.

Além disso, esse método permite o tratamento de pacientes com uma córnea mais fina para os quais o LASIK é contra-indicado.

Prevenção de miopia

Miopia é o tipo mais comum de patologia de refração.

Com a miopia, é mais ou menos claramente possível examinar objetos apenas a uma curta distância e, portanto, surgiu o próprio conceito de “miopia”.

Com a miopia, uma imagem de objetos no olho é formada na frente da retina.

Ao mesmo tempo, as pessoas que sofrem de miopia (miopia) têm um aumento do comprimento dos olhos (miopia axial) ou a córnea tem um grande poder de refração, o que causa uma alteração na distância focal (miopia de refração).

Geralmente esses dois pontos são combinados.

A miopia aparece devido ao crescimento excessivo do globo ocular e ao forte poder de refração do aparelho óptico, que se manifesta por uma diminuição da visão à distância.

 

A MIOPIA GERALMENTE SE DESENVOLVE DA SEGUINTE FORMA …

Por exemplo, durante a leitura, a cabeça se inclina para a frente, especialmente quando é incorretamente posicionada a postura.

Isso ocasiona uma grande carga na coluna vertebral, as vértebras cervicais são deslocadas e os músculos cervicais são tensionados reflexivamente.

Isso acaba provocando uma violação do fluxo sanguíneo nas artérias vertebrais, que fornecem “nutrição” aos centros nervosos oculares (os chamados núcleos oculomotores do cérebro) que “guiam” os músculos dos olhos.

Há paresia (fraqueza) dos músculos oculares e, em primeiro lugar, a capacidade de focalização (acomodação) do olho é perturbada (no segundo, o estrabismo parético pode se desenvolver).

Ao mesmo tempo, torna-se pior visível à distância e, ao trabalhar a curta distância, o mecanismo muscular usual que focalizar a imagem na retina é substituído pelo alongamento na direção ântero-posterior.

Nesse caso, a imagem de um objeto localizado de perto fica focada na retina, não devido ao sistema muscular acomodante do olho, que altera a curvatura da lente, mas devido à retina se esticar junto com o olho.

Se uma pessoa trabalha por um longo tempo, inclinando-se para perto do objeto, o alongamento temporário do olho torna-se permanente, e a miopia do funcional se transforma em um permanente, orgânico (devido à forma alongada do globo ocular).

 

Dicas para Prevenção

Assim, para a prevenção da miopia, é recomendável aderir às seguintes regras:

Uma violação no corpo não ocorre isoladamente de outros sistemas orgânicos; portanto, é necessário monitorar o estado geral do tecido conjuntivo, que inclui sangue, músculos e ossos.

Modo de iluminação – cargas visuais apenas com boa luz, usando a luz superior, um candeeiro de mesa 60-100 W

Modo de estresse visual e físico – recomenda-se alternar o estresse visual com relaxamento ativo e móvel

Ginástica para os olhos – após 20 a 30 minutos de treinamento, é recomendável realizar ginástica para os olhos

A nutrição adequada, rica em vitaminas, beneficiará muito o corpo como um todo e os olhos em particular.