O QUE É MELASMA
Melasma é uma forma comum de hiperpigmentação que causa o desenvolvimento de manchas escuras no rosto e em outras áreas do corpo comumente expostas à luz solar.
As possíveis causas do melasma incluem exposição ao sol, alterações nos hormônios e produtos para a pele que contêm substâncias químicas irritantes.
As manchas escuras se desenvolvem como resultado do mau funcionamento dos melanócitos, as células que produzem a cor da pele.
Mulheres e pessoas com pele escura têm maior risco de desenvolver melasma.
Embora seja inofensivo, algumas pessoas podem procurar tratamento por motivos estéticos.
Continue lendo para aprender mais sobre o melasma na pele escura, como os médicos o diagnosticam, como evitá-lo e muito mais.
Como o melasma ocorre na pele escura
Os sintomas do melasma são diferentes dependendo do tom de pele de uma pessoa. Em geral, o melasma causa manchas escuras nos pontos altos do rosto.
O melasma na pele escura aparece como manchas marrom-escuras ou marrom-acinzentadas.
Esses patches costumam aparecer em um padrão simétrico em ambos os lados do rosto.
Esses patches costumam aparecer em:
- bochechas
- nariz
- testa
- lábio superior
- queixo
Essas manchas também podem aparecer em outras partes do corpo que uma pessoa expõe ao sol, como:
- pescoço
- peito
- ombros
- braços
As manchas geralmente têm bordas irregulares.
Algumas manchas formam manchas planas e sólidas de descoloração, enquanto outras têm uma aparência sardenta ou manchada.
Causas de melasma em pele escura
O melasma ocorre quando os melanócitos produzem muita pigmentação na pele, resultando em manchas escuras.
Pessoas com pele negra ou morena têm mais melanócitos. Isso significa que eles têm maior probabilidade de desenvolver melasma do que pessoas com pele mais clara.
Esta condição geralmente desenvolve em adultos na casa dos 20 ou 30 anos. No entanto, algumas formas de melasma não aparecem até que a pessoa chegue aos 40 anos.
O melasma ocorre com mais freqüência na pele feminina do que na masculina.
De acordo com a American Academy of Dermatology (ADD), apenas 10% das pessoas com melasma são do sexo masculino.
As possíveis causas de melasma incluem:
- genética
- exposição frequente ao sol
- produtos para a pele que contêm ingredientes irritantes
- alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou durante o uso de anticoncepcionais hormonais
Hormônios
O melasma devido a alterações hormonais desaparece assim que os níveis hormonais voltam ao normal.
Isso pode acontecer após o término da gravidez ou quando a pessoa parar de tomar anticoncepcionais hormonais.
Certas condições médicas podem causar desequilíbrios hormonais. Exemplos incluem:
- doença da tireoide
- diabetes tipo 1 e tipo 2
- síndrome do ovário policístico (SOP)
- menopausa e perimenopausa
- estresse crônico
- hipogonadismo ou baixa testosterona
- câncer de próstata
O tratamento de um desequilíbrio hormonal subjacente pode ajudar a melhorar os sintomas do melasma.
Diagnosticando melasma em pele escura
O melasma causa alterações cutâneas distintas que a maioria dos médicos ou dermatologistas pode identificar facilmente.
Um médico pode usar um Luz de madeira para ver até que ponto o melasma penetrou na pele.
Melasma pode se assemelhar a outras condições de hiperpigmentação.
O médico pode solicitar uma biópsia de pele para descartar outros diagnósticos, como melanoma ou dermatite.
Tratamento de melasma em pele escura
O melasma normalmente não requer tratamento.
No entanto, algumas pessoas podem buscar tratamento por motivos estéticos.
Embora vários agentes tópicos e procedimentos cosméticos possam ajudar a atenuar as manchas de melasma, nem todos os tratamentos funcionam para todos.
O tratamento pode não limpar completamente as manchas de melasma, e pode retornar mesmo após um tratamento bem-sucedido.
Como a exposição ao sol pode contribuir para o melasma, as pessoas devem usar protetor solar para proteger a pele e prevenir as erupções do melasma.
As opções de tratamento incluem:
Cremes
Cremes e géis tópicos são os tratamento de primeira linha para melasma.
A hidroquinona é um medicamento de venda livre tópico que ilumina a pele.
Embora a hidroquinona possa ajudar a melhorar a aparência das manchas de melasma, ela pode causar efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais da hidroquinona incluem:
- pele seca
- inflamação
- uma sensação de queimação ou formigamento
- descoloração preto-azulada
As pessoas podem usar a hidroquinona sozinha ou em combinação com outras terapias tópicas.
Em um estudo de 2015, os pesquisadores atribuíram aleatoriamente a 233 participantes um creme contendo hidroquinona, acetonido de fluocinolona e tretinoína ou um creme de placebo.
Após 8 semanas de uso diário, o creme combinado foi 64,60% eficaz, e o placebo foi 0,88% eficaz no tratamento do melasma em chineses.
Outro agentes tópicos que podem melhorar o melasma incluem:
- corticosteroides
- retinoides
- com ácido azelaico
- ácido glicólico
- ácido kójico
Terapia a laser
Se a hidroquinona e outras terapias tópicas não melhorarem o melasma, os tratamentos a laser e à base de luz podem ajudar.
A terapia a laser não afeta a atividade dos melanócitos. Em vez disso, remove a pigmentação da pele.
Infelizmente, terapia a laser pode causar hiperpigmentação pós-inflamatória e levar a crises de melasma de rebote.
É melhor usar a terapia a laser junto com os tratamentos tópicos.
Procedimentos médicos
Os procedimentos médicos podem ajudar a atenuar as manchas de melasma se os tratamentos tópicos não funcionarem. Esses incluem:
- Peeling químico. Usa ácido glicólico para promover a rápida renovação das células da pele. Este procedimento pode ajudar a remover células descoloridas da pele.
- Microdermoabrasão. Microdermoabrasão é uma forma de esfoliação física. Durante o procedimento, o médico usa uma ferramenta abrasiva para remover a camada externa da pele.
- Microneedling. Durante o microagulhamento , o dermatologista pica a pele com uma agulha muito fina. De acordo com um estudo piloto de 2017, o microagulhamento ajuda a estimular a produção de colágeno e pode até melhorar o melasma e outros distúrbios de hiperpigmentação.
Uma mudança na dieta pode ajudar?
Embora os tratamentos tópicos sejam eficazes, algumas pessoas podem se perguntar se podem tratar o melasma por meio de mudanças na dieta e no estilo de vida.
Atualmente, não há alimentos conhecidos que melhorem ou agravem o melasma.
Mas os autores de um Revisão sistemática de 2017 encontraram evidências que sugerem que medicamentos orais e suplementos dietéticos são tratamentos eficazes para o melasma.
Os suplementos dietéticos específicos citados nesta revisão incluem beta-caroteno e procianidina.
O beta-caroteno é um pigmento laranja-avermelhado encontrado em frutas e vegetais coloridos, como:
- cenouras
- batatas doces
- brócolis
- abóbora
- uvas
- Toranja
Procianidina é outro composto vegetal comumente encontrado em:
- amoras
- cranberries
- morangos
- uvas
- maçãs
Como prevenir o melasma
Embora o melasma seja tratável, as pessoas podem tomar medidas para preveni-lo. Essas etapas incluem:
- usar protetor solar diariamente
- usando chapéus de abas largas do lado de fora
- evitando exposição direta ao sol
- usando produtos suaves para a pele
- comer uma dieta saudável e equilibrada
- mantendo um peso saudável
- gerenciamento de quaisquer condições de saúde subjacentes
Resumo
Melasma é um distúrbio de pigmentação comum que causa a formação de manchas escuras na pele do rosto e na parte superior do corpo.
Ocorre quando células especializadas da pele, chamadas melanócitos, produzem pigmento em excesso.
Pessoas com pele escura têm mais melanócitos e maior chance de desenvolver melasma.
Melasma na pele escura causa manchas marrom-escuras ou marrom-acinzentadas.
Cremes OTC e prescritos podem ajudar a clarear manchas de melasma.
Outros tratamentos incluem terapia a laser, microdermoabrasão e microagulhamento.
No entanto, o melasma pode retornar mesmo após um tratamento bem-sucedido.
As pessoas podem prevenir crises futuras de melasma usando protetor solar e evitando a exposição direta ao sol.
Fonte: MedicalNewsToday
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