Medicamentos para pressão alta são vitais para ajudar a prevenir uma série de complicações, incluindo doenças cardíacas e derrames.
Este artigo descreve os vários medicamentos para pressão arterial, juntamente com seus efeitos colaterais e riscos associados.
Diuréticos
Os medicamentos para pressão arterial podem causar efeitos colaterais diferentes.
O excesso de sal pode causar acúmulo de líquido dentro dos vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão sanguínea.
Os diuréticos ajudam o corpo a eliminar o excesso de sal e água, aumentando a produção de urina.
Os possíveis efeitos colaterais dos diuréticos incluem:
- fraqueza
- tonturas ou tonturas
- maior sensibilidade à luz solar
- erupções cutâneas
- cãibras musculares
- vômito
- diarreia
- Prisão de ventre
- pressão sanguínea baixa
- desequilíbrios eletrolíticos
Pessoas que tomam diuréticos também podem experimentar uma diminuição da libido, embora isso seja menos comum.
A pessoa deve falar com um médico sobre todos os medicamentos que está tomando, pois existem alguns que podem interagir com diuréticos.
Drogas que podem interagir com diuréticos incluem:
- digital e digoxina
- outros medicamentos para pressão alta
- alguns antidepressivos
- anti-inflamatórios não esteroides ( AINEs)
- lítio
- ciclosporina, um imunossupressor
Os diuréticos podem não ser adequados para pessoas que tendem a se desidratar rapidamente. Eles também podem piorar as seguintes condições:
Bloqueadores beta
Os betabloqueadores reduzem a pressão sanguínea, bloqueando os efeitos de certos hormônios do estresse , como a adrenalina.
O bloqueio desses hormônios diminui os impulsos nervosos que viajam pelo coração.
Como resultado, a frequência cardíaca diminui e bombeia sangue com menos força pelo corpo.
Alguns efeitos colaterais dos betabloqueadores podem incluir:
- cansaço ou fadiga
- fraqueza ou tontura
- mãos e pés frios
- boca seca, olhos e pele
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- batimento cardíaco lento
- chiado ou dificuldade em respirar
- inchaço das mãos ou pés
- erupção cutânea ou comichão
- insônia
- depressão
- pressão sanguínea baixa
Alguns medicamentos e medicações podem alterar a eficácia dos betabloqueadores. Esses incluem:
- álcool
- cafeína
- outros medicamentos para pressão arterial
- medicamentos para tosse e resfriado, incluindo anti-histamínicos e descongestionantes
- insulina e alguns medicamentos orais para diabetes
- tiros de alergia
- medicamentos para tratar asma, bronquite crônica , enfisema ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- alguns antidepressivos
Para as pessoas com as condições ou problemas abaixo relacionados, os betabloqueadores podem não ser adequados:
- circulação pobre
- uma frequência cardíaca lenta
- diabetes
- hipoglicemia
- bronquite crônica, enfisema ou DPOC
- asma
- tireoide hiperativa ( hipertireoidismo)
- doença renal ou hepática
- alergias a comida
Inibidores da ECA
A ECA (enzima de conversão da angiotensina) é uma enzima que faz com que os vasos sanguíneos do corpo se estreitem, o que leva a um aumento na pressão sanguínea de uma pessoa.
Os inibidores da ECA diminuem a pressão sanguínea, bloqueando a ECA, relaxando os vasos sanguíneos e permitindo que o sangue flua mais livremente.
A tosse seca é o efeito colateral mais comum dos inibidores da ECA.
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- perda de paladar
- um gosto metálico na boca
- perda de apetite
- uma dor de estômago
- diarreia
- Prisão de ventre
- dores de cabeça
- cansaço e fadiga
- tonturas ou tonturas
- pele sensível à luz solar
- pressão sanguínea baixa
Os medicamentos que podem interagir com os inibidores da ECA incluem:
- diuréticos
- outros medicamentos para pressão arterial
- medicamentos e suplementos contendo potássio
Pessoas que têm qualquer uma das seguintes condições médicas devem conversar com um médico antes de tomar inibidores da ECA:
- diabetes
- doença cardíaca
- lúpus
- doença renal
- alergias a outros medicamentos
Os inibidores da ECA também podem ser inadequados para pessoas que sofreram um ataque cardíaco e para aquelas que receberam um transplante de rim.
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II
A angiotensina II é uma enzima que estreita os vasos sanguíneos.
Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) bloqueiam o caminho da enzima para receptores específicos, o que permite que os vasos sanguíneos permaneçam abertos.
Dores de cabeça e tonturas são os efeitos colaterais mais comuns dos BRA. Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- um estômago chateado
- dor nas articulações
- uma dor de garganta
- tosse
- diarreia
- uma febre
- fadiga
- nervosismo
- dor nas costas
Os seguintes medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito dos BRAs:
- diuréticos
- medicamentos e suplementos contendo potássio
- outros medicamentos para pressão arterial
- alguns medicamentos para o coração
- medicamentos de venda livre para alergias, resfriados e gripe
Os BRA podem não ser adequados para pessoas que tiveram anteriormente uma reação ruim aos inibidores da ECA.
Eles também podem não ser adequados para pessoas com as seguintes condições:
- diabetes
- insuficiência cardíaca congestiva grave
- doença renal ou hepática
- desidratação
Bloqueadores dos canais de cálcio
O cálcio faz com que os músculos lisos do coração e artérias se contraiam mais fortemente.
Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a entrada de cálcio nesses músculos, o que reduz a força das contrações e diminui a pressão sanguínea.
Os efeitos colaterais comuns dos bloqueadores dos canais de cálcio incluem:
- cansaço
- rubor
- pés ou tornozelos inchados
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- palpitações
- náusea
- tontura
- falta de ar
- dor de estômago
- Prisão de ventre
- erupção cutânea ou comichão
Beber suco de toranja enquanto toma alguns bloqueadores dos canais de cálcio pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
Os bloqueadores dos canais de cálcio podem interagir com os seguintes medicamentos e suplementos:
- diuréticos
- outros medicamentos para pressão arterial
- alguns medicamentos para o coração, como antiarrítmicos e digital
- alguns medicamentos para os olhos
Pessoas que tomam mais de 60 miligramas por dia de alguns bloqueadores dos canais de cálcio podem experimentar baixos níveis de açúcar no sangue.
Para pessoas com as condições abaixo, os bloqueadores dos canais de cálcio podem não ser adequados :
- pressão arterial muito baixa
- insuficiência cardíaca ou outras condições que afetam o coração ou os vasos sanguíneos
- doença renal ou hepática
- depressão
Bloqueadores alfa
Certos hormônios no corpo, como a noradrenalina, podem se ligar a receptores químicos chamados receptores alfa.
Quando isso acontece, os vasos sanguíneos se estreitam e o coração bombeia o sangue mais rapidamente, causando um aumento na pressão sanguínea.
Os bloqueadores alfa reduzem a pressão sanguínea, impedindo a ligação da noradrenalina aos receptores alfa.
Isso relaxa os vasos sanguíneos, o que permite que o sangue flua mais livremente.
Os possíveis efeitos colaterais dos bloqueadores alfa incluem:
- ritmo cardíaco acelerado
- uma queda na pressão sanguínea ao levantar-se
- tontura
- dores de cabeça
- náusea
- sentir-se cansado, fraco ou letárgico
- sono perturbado
- erupção cutânea ou coceira
- perda de controle da bexiga em mulheres
- disfunção erétil em homens
Outras substâncias que baixam a pressão sanguínea podem causar uma queda perigosa da pressão sanguínea quando tomadas ao lado de bloqueadores alfa.
Essas substâncias incluem:
- álcool
- medicamentos contendo benzodiazepina ou barbitúricos
- outros medicamentos para pressão arterial
Os bloqueadores alfa podem piorar as seguintes condições médicas:
- narcolepsia(um distúrbio do sono)
- angina
- insuficiência cardíaca
Agonistas do receptor alfa-2
Semelhante aos bloqueadores alfa, esses medicamentos diminuem a pressão sanguínea, impedindo a liberação de noradrenalina.
Os agonistas do receptor alfa-2 podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- cansaço
- sentir-se fraco ou tonto após se levantar
- ritmo cardíaco lento
- ansiedade
- uma dor de cabeça
- boca seca
- náusea
- dor de estômago
- Prisão de ventre
- Retenção de fluidos
- disfunção erétil
Os agonistas do receptor alfa-2 podem reagir com alguns anestésicos e outros medicamentos para pressão arterial.
Bloqueadores alfa e beta combinados
Um médico pode prescrever um medicamento com atividade bloqueadora de alfa e beta.
A atividade do bloqueador alfa diminui o estreitamento dos vasos sanguíneos, enquanto a atividade do bloqueador beta diminui a freqüência cardíaca, fazendo com que ele bombeie o sangue com menos força.
Os médicos geralmente administram bloqueadores alfa e beta combinados em um gotejamento intravenoso (IV) para pessoas que enfrentam uma crise hipertensiva.
É quando a pressão arterial aumenta rapidamente para um nível perigosamente alto.
Os médicos também podem prescrever bloqueadores alfa e beta combinados para pessoas com alto risco de insuficiência cardíaca.
As pessoas podem experimentar os efeitos colaterais dos bloqueadores alfa e beta.
Alguns tipos de bloqueadores alfa e beta combinados podem interagir com os seguintes medicamentos:
- insulina
- digoxina
- alguns anestésicos gerais
Eles também podem não ser adequados para pessoas com as seguintes condições:
- asma
- bradicardia grave (frequência cardíaca lenta)
- doença hepática
- insuficiência cardíaca descompensada
- diabetes
- alergias a outros medicamentos
- feocromocitoma
Agonistas centrais
Os agonistas centrais diminuem a pressão sanguínea, impedindo que o cérebro envie sinais ao sistema nervoso para aumentar a frequência cardíaca e contrair os vasos sanguíneos.
Desta forma, o coração bombeia o sangue com menos força e os vasos sanguíneos permanecem abertos.
Os agonistas centrais podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- sentir-se fraco ou fraco ao ficar em pé
- ritmo cardíaco lento
- sonolência ou letargia
- anemia
- tontura
- dores de cabeça
- distúrbios do sono
- febre
- boca seca
- dor de estômago ou náusea
- Prisão de ventre
- pernas ou pés inchados
Os seguintes efeitos colaterais também podem ocorrer, mas são menos comuns:
- depressão
- ansiedade
- disfunção erétil
As seguintes substâncias podem fazer com que a pressão sanguínea de uma pessoa caia muito baixo quando combinadas com antagonistas centrais:
- álcool
- pílulas para dormir e medicamentos anti-ansiedade contendo benzodiazepínicos e barbitúricos
Os agonistas centrais podem piorar os sintomas das seguintes condições médicas:
- doença cardíaca
- angina
- doença renal ou hepática
- Mal de Parkinson
- depressão
Inibidores adrenérgicos periféricos
Se outro medicamento para pressão alta for ineficaz, um médico pode prescrever PAIs.
Os inibidores adrenérgicos periféricos (PAIs) bloqueiam os neurotransmissores no cérebro que causam constrição dos vasos sanguíneos.
O bloqueio desses receptores permite que os vasos sanguíneos fiquem relaxados e abertos, diminuindo a pressão sanguínea de uma pessoa.
Os médicos geralmente prescrevem PAIs apenas se outros medicamentos para pressão arterial forem ineficazes.
Existem vários tipos de PAI, e os efeitos colaterais diferem entre os tipos. Os possíveis efeitos colaterais incluem:
- congestão nasal
- boca seca
- uma dor de cabeça
- azia
- diarreia
- tontura, tontura ou fraqueza ao ficar em pé
- desmaio
- disfunção erétil
Alguns PAIs podem interagir com as seguintes substâncias:
- álcool
- medicamentos para asma
- diuréticos
- outros medicamentos para pressão arterial
Interromper esses medicamentos muito rapidamente enquanto estiver tomando certos PAIs pode causar uma queda perigosa da pressão arterial.
Alguns tipos de PAIs podem não ser adequados para pessoas com certas condições médicas, incluindo:
- insuficiência cardíaca congestiva
- doenças do sistema vascular
- asma
- úlceras pépticas
- Retenção de fluidos
- feocromocitoma
- depressão
- colite ulcerosa
Vasodilatadores de ação direta
Vasodilatadores, relaxam e ampliam as paredes dos vasos sanguíneos, permitindo que o sangue flua através deles com mais facilidade.
Os vasodilatadores de ação direta visam especificamente as artérias.
Os dois principais tipos de vasodilatador de ação direta são o cloridrato de hidralazina e o minoxidil.
Minoxidil é o mais potente dos dois medicamentos.
Geralmente é prescrito para pessoas com pressão alta persistente e grave.
O cloridrato de hidralazina pode causar os seguintes efeitos colaterais, que geralmente desaparecem algumas semanas após o início do tratamento:
- palpitações cardíacas
- dores de cabeça
- inchaço ao redor dos olhos
- dor nas articulações
Os possíveis efeitos colaterais do minoxidil incluem:
- ganho de peso devido à retenção de líquidos
- crescimento excessivo de pelos, em casos raros
Os seguintes medicamentos podem aumentar os efeitos dos vasodilatadores:
- diuréticos e outros medicamentos para pressão arterial
- medicamentos para disfunção erétil, como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardenafil (Levitra)
Tomar medicamentos para disfunção erétil em combinação com um vasodilatador pode causar uma queda na pressão arterial com risco de vida.
Alguns tipos de vasodilatadores podem não ser adequados para pessoas com as seguintes condições:
- acidente vascular cerebral e outros tipos de doença cerebrovascular
- doença cardíaca
- angina
- um ataque cardíaco recente
- diabetes
- uremia
- doença renal
- feocromocitoma
Riscos durante a gravidez
Alguns medicamentos para pressão alta não são seguros durante a gravidez devido ao risco para a mulher grávida ou o feto.
Alguns medicamentos podem ser adequados durante trimestres específicos, enquanto outros apresentam riscos durante a gravidez.
Sempre consultar o médico sobre a opção mais adequada no caso das mulheres que estejam grávidas ou planejam engravidar.
Sumário
Existem muitos tipos de medicamentos para pressão alta.
A qual um médico prescreve dependerá da causa subjacente da pressão alta de uma pessoa, bem como de suas condições existentes e de outros medicamentos regulares.
Qualquer pessoa que tenha efeitos colaterais intoleráveis a longo prazo de um medicamento para pressão arterial deve falar com um médico, que pode prescrever uma alternativa.
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