Leptospirose Tratamento
A leptospirose é uma infecção bacteriana relativamente rara que afeta pessoas e animais.
Pode passar de animais para seres humanos quando uma ruptura não cicatrizada da pele entra em contato com a água ou o solo onde a urina animal está presente.
Várias espécies dos Leptospira gênero de bactérias causam leptospirose. Pode progredir para condições como a doença de Weil ou meningite, que podem ser fatais.
A condição geralmente não passa de uma pessoa para outra.
As bactérias podem entrar no corpo através de feridas abertas, olhos ou membranas mucosas.
Os animais que transmitem a infecção aos seres humanos incluem ratos, gambás, raposas e guaxinins.
A leptospirose é mais comum em áreas tropicais, onde a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que afeta 10 ou mais pessoas em cada 100.000 a cada ano.
Em climas temperados, provavelmente afeta entre 0,1 e 1 por 100.000 pessoas. Em uma epidemia, pode afetar 100 ou mais em cada 100.000 pessoas.
Pessoas que residem ou viajam para áreas tropicais têm maior risco de exposição.
Tratamento para Leptospirose
Para casos leves, o médico pode prescrever antibióticos , como doxiciclina ou penicilina .
Pacientes com leptospirose grave precisarão passar um tempo no hospital. Eles receberão antibióticos por via intravenosa.
Dependendo de quais órgãos a leptospirose afetou, o indivíduo pode precisar de oxigênio para ajudá-lo a respirar.
Se afetar os rins, a diálise pode ser necessária.
Fluidos intravenosos podem fornecer hidratação e nutrientes essenciais.
As internações hospitalares podem variar de algumas semanas a vários meses.
Isso depende principalmente de como o paciente responde ao tratamento com antibióticos e de quão severamente a infecção danificou seus órgãos.
Durante a gravidez, a leptospirose pode afetar o feto. Qualquer pessoa que tenha a infecção durante a gravidez precisará passar um tempo no hospital para monitoramento.
Sintomas da Leptospirose
Os sinais e sintomas da leptospirose geralmente aparecem de repente, cerca de 5 a 14 dias após a infecção.
No entanto, o período de incubação pode variar de 2 a 30 dias, de acordo com o CDC.
Leptospirose leve
Os sinais e sintomas de leptospirose leve incluem :
- uma febre e calafrios
- tosse
- diarreia , vômito ou ambos
- dor de cabeça
- dor muscular, principalmente lombar e panturrilha
- uma erupção cutânea
- olhos vermelhos e irritados
- icterícia
A maioria das pessoas se recupera dentro de uma semana sem tratamento, mas cerca de 10% desenvolve leptospirose grave.
Leptospirose grave
Os sinais e sintomas da leptospirose grave aparecerão alguns dias após o desaparecimento dos sintomas leves da leptospirose.
Os sintomas dependem de quais órgãos vitais estão envolvidos.
Ele pode levar a insuficiência renal ou hepática, insuficiência respiratória e meningite. Estes podem ser fatais.
Coração, fígado e rins
Se a leptospirose afetar o coração, fígado e rins, a pessoa experimentará:
- fadiga
- batimentos cardíacos irregular, frequentemente rápido
- dores musculares
- náusea
- hemorragias nasais
- dor no peito
- ofegante
- pouco apetite
- inchaço das mãos, pés ou tornozelos
- perda de peso inexplicável
- icterícia, vista em um amarelecimento dos brancos dos olhos, língua e pele
Sem tratamento, isso pode levar à insuficiência renal com risco de vida.
O cérebro
Se afetar o cérebro ou a medula espinhal, podem ocorrer meningite, encefalite ou ambas.
A meningite é uma infecção da membrana que cobre o cérebro e a medula espinhal, enquanto a encefalite se refere à infecção do tecido cerebral.
Ambas as condições têm sinais e sintomas semelhantes.
Estes podem incluir:
- confusão ou desorientação
- sonolência
- ataques ou convulsões
- febre alta
- náusea
- fotofobia ou sensibilidade à luz
- problemas com movimentos físicos
- torcicolo
- incapacidade de falar
- vômito
- comportamento agressivo ou incomum
A meningite ou encefalite não tratada pode resultar em graves danos cerebrais e com risco de vida.
Os pulmões
Se isso afeta os pulmões, a pessoa não consegue respirar.
Sinais e sintomas incluem:
- febre alta
- ofegante
- tossindo sangue
Em casos graves, pode haver tanto sangue que a pessoa sufoca.
Diagnóstico da Leptospirose
É difícil diagnosticar leptospirose leve em estágio inicial, porque os sintomas podem se assemelhar aos da gripe e outras infecções comuns.
Se um médico suspeitar de leptospirose grave, o paciente pode passar por testes de diagnóstico específicos.
Vários testes estão disponíveis. Em alguns casos, pode ser necessário repetir os testes para confirmar o resultado.
O médico perguntará sobre qualquer viagem recente, especialmente para áreas onde a leptospirose é comum.
Eles podem perguntar se a pessoa:
- nadou em um lago, lago, canal ou rio
- teve contato com quaisquer atividades que ocorreram em um matadouro, em uma fazenda ou relacionadas a cuidados com animais
- pode ter tido contato com urina ou sangue de animais
- contato com águas de chuvas em enchentes
Vários exames de sangue e urina podem confirmar ou excluir a leptospirose.
Tipos
Existem dois tipos principais de leptospirose.
Leptospirose leve : representa 90% dos casos. Os sintomas incluem dores musculares, calafrios e possivelmente dor de cabeça.
Leptospirose grave : entre 5 e 15% dos casos podem progredir para leptospirose grave.
A insuficiência de órgãos, a hemorragia interna e a morte podem resultar se a bactéria infectar o fígado, os rins e outros órgãos principais.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) colocam a taxa de mortalidade entre 5 e 15% entre aqueles com doenças graves.
Com um tratamento eficaz e oportuno, a leptospirose tem menor probabilidade de se tornar grave.
Aqueles com maior probabilidade de desenvolver leptospirose grave tendem a ser aqueles que já estão doentes, por exemplo, com pneumonia, aqueles com menos de 5 anos e aqueles com idade mais avançada.
Quem está em risco?
A leptospirose é mais comum em um clima tropical, mas também pode ocorrer nas partes mais pobres das grandes cidades de países em desenvolvimento que não estão em áreas tropicais.
O risco é maior em momentos de excesso de chuvas e inundações, segundo a OMS .
A bactéria prospera em ambientes quentes e úmidos. Tende a ser esporádico e não constantemente presente.
A leptospirose é mais provável de ocorrer em:
- Sul e Sudeste da Ásia
- Austrália
- Caribe e América Central
- Andes e América Latina tropical
- África Subsaariana Oriental
Centro turísticos onde a leptospirose ocorre às vezes incluem Nova Zelândia, Austrália, Havaí e Barbados.
Inundações aumentam o risco de um surto. Se as mudanças climáticas levarem a mais casos de inundações em todo o mundo, a leptospirose pode se tornar mais comum.
Prevenção da Leptospirose
Várias medidas podem ajudar a reduzir o risco de contrair leptospirose, especialmente entre aqueles cujas atividades de lazer ou trabalho aumentam seu risco.
Esportes aquáticos : em países desenvolvidos não tropicais, como os EUA, o risco de leptospirose é muito pequeno e a maioria das pessoas não precisa evitar esportes aquáticos.
No entanto, aqueles que praticam esportes aquáticos como parte de uma aventura de férias e aqueles que nadam regularmente em água doce devem tomar algumas precauções.
Uma é garantir que os cortes de pele sejam cobertos com um curativo à prova d’água.
Isso pode proteger contra uma variedade de infecções, incluindo hepatite A e giardíase.
Depois de nadar em água doce, é uma boa ideia tomar um banho.
Exposição no local de trabalho : aqueles que trabalham com animais ou água ou solo potencialmente contaminados devem usar roupas de proteção e cumprir com as normas e regulamentos locais ou nacionais.
Eles podem precisar usar luvas, máscaras, botas e óculos de proteção.
Viagens e turismo : as pessoas que viajam para áreas onde a leptospirose é comum devem seguir as seguintes etapas:
- Evite nadar em água doce.
- Beba apenas água fervida ou de uma garrafa selada.
- Limpe e cubra todas as feridas da pele com um curativo à prova d’água.
Resposta a desastres : trabalhadores de emergência ou militares em zonas de desastre podem precisar tomar antibióticos como medida de precaução.
Outras dicas
Outras dicas para evitar a leptospirose incluem :
- controle de acesso onde tem pragas, especialmente roedores
- lavar as mãos com água e sabão após manusear animais e produtos de origem animal
- evitando tocar em animais mortos com as próprias mãos
- limpar todas as feridas o mais rápido possível e cobri-las com curativos à prova d’água
- vestindo roupas de proteção no trabalho, se apropriado
- evitar andar, nadar ou outro contato com rios, córregos e água do lago, especialmente após inundações ou tomar banho imediatamente após a exposição
- evitar o contato ou consumir qualquer coisa que tenha estado em contato com a água da enchente
- não beba água de rios e lagos, a menos que tenha sido fervida ou tratada quimicamente
- garantir que os cães sejam vacinados contra a leptospirose
Transmissão da Leptospirose
As pessoas podem ser infectadas através de:
- beber água contaminada
- cortes ou feridas não cicatrizadas que entram em contato com água ou solo contaminado
- olhos, nariz ou boca entrando em contato com água ou solo contaminado
- menos comum, contato com o sangue de um animal infectado
A infecção raramente passa entre seres humanos, mas às vezes isso pode acontecer durante a relação sexual ou a amamentação.
Causas
A bactéria Leptospira pode existir em guaxinins, morcegos, ovelhas, cães, ratos, cavalos, gado, búfalos e porcos.
As bactérias habitam os rins dos animais e são expelidas através da micção (urina), infectando o solo ou o suprimento de água.
As bactérias podem permanecer no solo ou na água por meses.
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