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Joanete

O que é joanete?

O joanete é uma saliência óssea que se forma na articulação da base do dedão do pé.

Um joanete forma-se quando o dedo grande do pé empurra contra o próximo dedo do pé, forçando a articulação do dedão a ficar maior e com uma saliência para fora.

 

A pele sobre o joanete pode ficar vermelha e dolorida.

Sapatos apertados e estreitos podem causar joanetes ou torná-los pior.

Os joanetes também podem se desenvolver como resultado de um defeito estrutural herdado ou de uma condição médica, tal como a artrite.

Pequenos joanetes, também se podem desenvolver no conjunto dos pequenos dedos do pé.

Sintomas de joanete

 

Os sinais e sintomas de um joanete incluem:

  • O inchaço e abaulamento do lado de fora da base do dedão do pé
  • Inchaço, vermelhidão ou dor em torno da articulação do dedão do pé
  • Espessamento da pele na base do dedão do pé
  • Calos ou calosidades – estas se desenvolvem muitas vezes quando o primeiro e segundo dedos se sobrepõem.
  • Dor persistente ou intermitente
  • Circulação restrita no dedão do pé

Causas de joanete

 

Os joanetes desenvolvem-se quando as pressões  que provocam rolamento e deslocamento do seu peso caem de forma desigual sobre as articulações e tendões localizados nos pés.

Este desequilíbrio na pressão faz com que a articulação do dedo grande do pé fique instável, moldando as partes da articulação com a força que se projeta para além da forma normal do pé.

Especialistas discordam sobre o fato de sapatos apertados, de salto alto ou muito estreitos poderem causar joanetes.

Ou até se o calçado por si só contribui para o desenvolvimento de um joanete. Outras causas incluem:

  • Uma condição herdade de distúrbios no pé
  • Lesões nos pés
  • Deformidades presentes no nascimento (congênita)

Os joanetes podem estar associados a certos tipos de artrite, particularmente aos tipos inflamatórios, tais como artrite reumatoide.

Uma ocupação que coloque uma pressão adicional sobre os pés, ou uma atividade que requeira o uso de sapatos pontiagudos também podem ser causas de joanetes.

Diagnóstico para joanete

 

Antes de examinar o pé, o médico irá perguntar-lhe sobre os tipos de sapatos que você usa e quantas vezes você os usa.

Ele também irá perguntar se alguém na sua família teve joanetes ou se você já teve alguma lesão anterior no pé.

Na maioria dos casos, o médico pode diagnosticar um joanete com recurso apenas à visualização do seu pé.

Durante este exame, você será solicitado a mover o seu dedo grande do pé para cima e para baixo, para verificar se você pode movê-lo tanto quanto você deve ser capaz.

O médico também irá procurar por sinais de vermelhidão e inchaço, e perguntar se a área se encontra dolorosa.

O seu médico pode querer pedir um raio-X do pé para verificar se existem outras causas de dor, de modo a determinar se existe artrite significativa, e se os ossos estão bem alinhados.

Tratamentos para joanete

As opções de tratamento de um joanete variam de acordo com a gravidade do joanete e a quantidade de dor que provoca.

Tratamento conservador para joanete

Tratamentos não cirúrgicos que podem aliviar a dor e pressão de um joanete incluem:

  • Alterar o tipo de sapatos. Os sapatos devem ser espaçosos, confortáveis e proporcionarem muito espaço para os dedos dos pés.
  • Usar preenchimento ou talas. O médico pode ajustar e fixar o seu pé numa posição normal, o que pode reduzir o estresse sobre o joanete e aliviar a sua dor.
  • Medicamentos. Paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno (Aleve) podem ajudar a controlar a dor de um joanete.
  • Injeções de cortisona também podem ser úteis.
  • Palmilhas. Palmilhas acolchoadas podem ajudar a distribuir a pressão de modo uniforme quando você move os pés, reduzindo os sintomas e prevenindo que o joanete se agrave.
  • Existem casos em que pode haver necessidade de recorrer a aparelhos ortopédicos prescritos pelo médico.
  • A aplicação de gelo. Aplicar gelo sobre a área inchada, depois de aparecer o joanete, pode ajudar a aliviar a dor e inflamação.

Cirurgia para joanete

Se o tratamento conservador não proporcionar alívio dos seus sintomas, você pode necessitar de cirurgia.

O objetivo da cirurgia de joanete é aliviar o desconforto, retornando o dedo do pé para a posição correta.

Existem uma série de procedimentos cirúrgicos para joanetes, e nenhuma técnica é considerada melhor para todos os diferentes problemas.

Procedimentos cirúrgicos para joanetes podem envolver:

  • Remoção do tecido inchado em torno da grande articulação do dedo
  • Endireitar o dedo grande do pé através da remoção de parte do osso
  • Realinhamento do osso longo entre a parte de trás do pé e o dedão do pé, para endireitar o ângulo anormal em que se encontra a articulação do dedo
  • Juntar os ossos duma articulação afetada permanentemente

É possível que você possa ser capaz de caminhar sobre o pé, imediatamente após um procedimento de cirurgia de joanete.

No entanto, a recuperação total pode levar semanas ou meses.

Para evitar a repetição do joanete, você precisa usar sapatos adequados após a recuperação.

É improvável que você seja capaz de usar sapatos mais estreitos após a cirurgia.

A cirurgia não é recomendada a menos que um joanete cause dor frequente ou interfira com as suas atividades diárias.

Converse com o seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia de joanete.

Fatores de risco para joanete

Alguns fatores podem aumentar o risco de joanetes:

  • O uso de calçado de salto alto. Usar saltos altos cria uma pressão na parte da frente dos pés, aglomerando os dedos dos pés.
  • Sapatos mal ajustados. Quem usa sapatos que são muito apertados, muito estreitos ou muito pontiagudos tornam-se mais suscetíveis a joanetes.
  • Artrite. A dor da artrite pode mudar a forma de andar, aumentado a susceptibilidade para joanetes.
  • Hereditariedade. A tendência para desenvolver este problema pode estar presente devido a um defeito estrutural do pé, que tenha sido herdado.

Complicações associados ao joanete

Apesar de nem sempre causar problemas, os joanetes são permanentes, a menos que sejam corrigidos cirurgicamente. Possíveis complicações incluem:

  • Bursite. Esta condição dolorosa ocorre quando as pequenas bolsas cheias de líquido (bursas) que amortecem os ossos, tendões e músculos perto das articulações ficam inflamadas.
  • Uma condição em que uma curva anormal ocorre na articulação do meio de um dedo do pé, geralmente o dedo do pé ao lado do dedão do pé, o que pode causar dor e pressão.
  • Metatarsalgia. Esta condição causa dor e inflamação na “bola” do pé.

Prevenção para joanete

Para ajudar a prevenir joanetes, considere:

  • Certificar-se de que os seus sapatos não causam cãibras ou irritam os dedos dos pés.
  • Escolher sapatos com biqueira larga, sem que haja espaço entre a ponta do seu dedo mais longo e o fim do sapato.
  • Fazer adaptações nos sapatos de acordo com a forma dos pés, sem apertar ou pressionar qualquer parte do pé.
  • Evitar sapatos de bico fino.

 

 

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