Insuficiência Cardíaca

 

 

O QUE É INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

 

A insuficiência cardíaca (IC), às vezes conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando o músculo cardíaco não bombeia o sangue tão bem quanto deveria. 

Certas condições, como estreitamento das artérias do coração (doença da artéria coronária) ou pressão alta, gradualmente deixam o coração muito fraco ou rígido para encher e bombear com eficiência.

Nem todas as condições que levam à insuficiência cardíaca podem ser revertidas, mas os tratamentos podem melhorar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca e ajudar você a viver mais. 

Mudanças no estilo de vida – como exercícios, redução do sódio na dieta, controle do estresse e perda de peso – podem melhorar sua qualidade de vida.

Uma forma de prevenir a insuficiência cardíaca é prevenir e controlar as condições que a causam, como doença arterial coronariana, hipertensão, diabetes ou obesidade.

 

Sintomas

 

 

 

A insuficiência cardíaca pode ser contínua (crônica) ou sua condição pode começar repentinamente (aguda).

Os sinais e sintomas de IC podem incluir:

• Falta de ar (dispneia) quando você se esforça ou quando se deita
• Fadiga e fraqueza
• Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos e pés
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Capacidade reduzida de exercício
• Tosse persistente ou respiração ofegante com catarro branco ou rosa
• Maior necessidade de urinar à noite
• Inchaço do abdômen (ascite)
• Ganho de peso muito rápido devido à retenção de líquidos
• Falta de apetite e náuseas
• Dificuldade de concentração ou diminuição do estado de alerta
• Súbita e grave falta de ar e tosse com muco rosa e espumoso
• Dor no peito se sua IC for causada por um ataque cardíaco

 

Quando consultar um médico

 

Consulte o seu médico se achar que pode estar apresentando sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca. Procure tratamento de emergência se tiver algum dos seguintes:

• Dor no peito
• Desmaio ou fraqueza severa
• Batimento cardíaco rápido ou irregular associado a falta de ar, dor no peito ou desmaio
• Súbita e grave falta de ar e tosse com muco rosa e espumoso

Embora esses sinais e sintomas possam ser causados ​​por IC, há muitas outras causas possíveis, incluindo outras doenças cardíacas e pulmonares com risco de vida. 

Não tente se diagnosticar. Ligue para o número de emergência local para obter ajuda imediata.

Os médicos do pronto-socorro tentarão estabilizar sua condição e determinar se os sintomas são causados ​​por IC ou outra coisa.

Se tiver um diagnóstico de insuficiência cardíaca e se algum dos sintomas piorar subitamente ou desenvolver um novo sinal ou sintoma, pode significar que a IC existente está a piorar ou não responde ao tratamento. 

Este também pode ser o caso se você ganhar  2 kg ou mais em alguns dias. Contate seu médico imediatamente.

 

Causas

 

A insuficiência cardíaca freqüentemente se desenvolve após outras condições terem danificado ou enfraquecido seu coração. 

No entanto, o coração não precisa ser enfraquecido para causar insuficiência cardíaca. Também pode ocorrer se o coração ficar muito rígido.

Na IC, as principais câmaras de bombeamento do coração (os ventrículos) podem ficar rígidas e não se encher adequadamente entre os batimentos. 

Em alguns casos de IC, o músculo cardíaco pode ser danificado e enfraquecido, e os ventrículos esticar (dilatar) a ponto de o coração não conseguir bombear o sangue com eficiência por todo o corpo.

Com o tempo, o coração não consegue mais atender às demandas normais para bombear sangue para o resto do corpo.

Uma fração de ejeção é uma medida importante de quão bem o seu coração está bombeando e é usada para ajudar a classificar a insuficiência cardíaca e orientar o tratamento. 

Em um coração saudável, a fração de ejeção é de 50% ou mais – o que significa que mais da metade do sangue que preenche o ventrículo é bombeado para fora a cada batimento.

Mas a insuficiência cardíaca pode ocorrer mesmo com uma fração de ejeção normal. Isso acontece se o músculo cardíaco ficar rígido devido a condições como pressão alta.

A insuficiência cardíaca pode envolver o lado esquerdo (ventrículo esquerdo), o lado direito (ventrículo direito) ou ambos os lados do coração. 

Geralmente, a IC começa no lado esquerdo, especificamente no ventrículo esquerdo – a principal câmara de bombeamento do coração.

Qualquer uma das seguintes condições pode danificar ou enfraquecer o coração e pode causar insuficiência cardíaca. 

Alguns deles podem estar presentes sem que você saiba:

Doença arterial coronariana e ataque cardíaco

A doença arterial coronariana é a forma mais comum de doença cardíaca e a causa mais comum de insuficiência cardíaca. 

A doença resulta do acúmulo de depósitos de gordura (placas) nas artérias, que reduzem o fluxo sanguíneo e podem levar a um ataque cardíaco.

 

Pressão alta (hipertensão)

Se sua pressão arterial estiver alta, seu coração terá que trabalhar mais do que deveria para fazer o sangue circular por todo o corpo. 

Com o tempo, esse esforço extra pode tornar o músculo cardíaco muito rígido ou muito fraco para bombear o sangue com eficácia.

 

Válvulas cardíacas defeituosas

As válvulas do seu coração mantêm o sangue fluindo na direção correta através do coração. 

Uma válvula danificada – devido a um defeito cardíaco, doença arterial coronariana ou infecção cardíaca – força seu coração a trabalhar mais, o que pode enfraquecê-lo com o tempo.

 

Danos ao músculo cardíaco (cardiomiopatia)

Os danos ao músculo cardíaco (cardiomiopatia) podem ter várias causas, incluindo várias doenças, infecções, abuso de álcool e o efeito tóxico de drogas, como a cocaína ou algumas drogas usadas para quimioterapia. 

Fatores genéticos também podem desempenhar um papel.

A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco. É mais comumente causada por um vírus, incluindo COVID-19, e pode levar à insuficiência cardíaca do lado esquerdo.

 

Você nasceu com defeitos cardíacos ( congênitos)

Se o coração e as câmaras ou válvulas não se formaram corretamente, as partes saudáveis ​​do coração precisam trabalhar mais para bombear o sangue, o que, por sua vez, pode levar à insuficiência cardíaca.

 

Ritmos cardíacos anormais (arritmias cardíacas)

Ritmos cardíacos anormais podem fazer com que seu coração bata muito rápido, criando um trabalho extra para o coração. 

Um batimento cardíaco lento também pode levar à insuficiência cardíaca.

 

Outras doenças

Doenças crônicas – como diabetes, HIV, hipertireoidismo, hipotireoidismo ou acúmulo de ferro (hemocromatose) ou proteína (amiloidose) – também podem contribuir para a insuficiência cardíaca.

As causas da IC aguda incluem vírus que atacam o músculo cardíaco, infecções graves, reações alérgicas, coágulos sanguíneos nos pulmões, o uso de certos medicamentos ou qualquer doença que afete todo o corpo.

 

 

Tipos de Insuficiência Cardíaca

 

Tipo de insuficiência cardíaca	Descrição
Insuficiência cardíaca esquerda	O fluido pode acumular-se nos pulmões, causando falta de ar.
Insuficiência cardíaca direita	O líquido pode voltar para o abdômen, pernas e pés, causando inchaço.
Insuficiência cardíaca sistólica	O ventrículo esquerdo não consegue se contrair vigorosamente, indicando um problema de bombeamento.
Insuficiência cardíaca diastólica (também chamada de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada)	O ventrículo esquerdo não pode relaxar ou encher totalmente, indicando um problema de enchimento.

 

Fatores de risco

 

Um único fator de risco pode ser suficiente para causar insuficiência cardíaca, mas uma combinação de fatores também aumenta o risco.

Os fatores de risco incluem:

 

Pressão alta

Seu coração trabalha mais do que deveria se sua pressão arterial estiver alta.

 

Doença arterial coronária

Artérias estreitas podem limitar o suprimento de sangue rico em oxigênio ao coração, resultando no enfraquecimento do músculo cardíaco.

 

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é uma forma de doença coronariana que ocorre repentinamente. 

Danos no músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco podem significar que seu coração não pode mais bombear tão bem quanto deveria.

Ter diabetes aumenta o risco de hipertensão e doença arterial coronariana.

 

Alguns medicamentos para diabetes

Os medicamentos para diabetes rosiglitazona (Avandia) e pioglitazona (Actos) aumentam o risco de insuficiência cardíaca em algumas pessoas. Porém, não pare de tomar esses medicamentos por conta própria. Se você estiver tomando, converse com seu médico se você precisa fazer alguma alteração.

 

Certos medicamentos

Alguns medicamentos podem causar insuficiência cardíaca ou problemas cardíacos.

Os medicamentos que podem aumentar o risco de problemas cardíacos incluem antiinflamatórios não esteroides (AINEs); certos medicamentos anestésicos; alguns medicamentos antiarrítmicos; certos medicamentos usados ​​para tratar hipertensão, câncer, doenças do sangue, condições neurológicas, condições psiquiátricas, condições pulmonares, condições urológicas, condições inflamatórias e infecções; e outros medicamentos prescritos e sem receita.

Não pare de tomar nenhum medicamento por conta própria. 

Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, converse com seu médico se ele recomenda alguma mudança.

 

Apneia do sono

A incapacidade de respirar adequadamente durante o sono à noite resulta em níveis baixos de oxigênio no sangue e aumento do risco de ritmos cardíacos anormais. 

Ambos os problemas podem enfraquecer o coração.

 

Cardiopatias congênitas

Algumas pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca nasceram com defeitos cardíacos estruturais.

 

Doença cardio vascular

Pessoas com valvopatia têm maior risco de insuficiência cardíaca.

 

Vírus

Uma infecção viral pode ter danificado o músculo cardíaco.

 

Uso de álcool

Beber muito álcool pode enfraquecer o músculo cardíaco e levar à insuficiência cardíaca.

 

Uso do tabaco

O uso de tabaco pode aumentar o risco de IC.

Pessoas obesas têm maior risco de desenvolver IC.

 

Batimentos cardíacos irregulares

Esses ritmos anormais, especialmente se forem muito frequentes e rápidos, podem enfraquecer o músculo cardíaco e causar insuficiência cardíaca.

 

Complicações

 

Se você tem insuficiência cardíaca, sua perspectiva depende da causa e da gravidade, de sua saúde geral e de outros fatores, como idade. As complicações podem incluir:

• Danos ou falhas nos rins. A IC pode reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, o que pode causar insuficiência renal se não for tratada. Danos renais por IC podem exigir diálise para tratamento.

 

• Problemas nas válvulas cardíacas. As válvulas do seu coração, que mantêm o sangue fluindo na direção correta através do seu coração, podem não funcionar corretamente se o seu coração estiver dilatado ou se a pressão no seu coração estiver muito alta devido à insuficiência cardíaca.

 

• Problemas de ritmo cardíaco. Problemas de ritmo cardíaco (arritmias) podem ser uma complicação potencial da IC.

 

• Danos no fígado. A IC pode levar ao acúmulo de líquido que coloca muita pressão no fígado. Essa reserva de fluidos pode causar cicatrizes, o que torna mais difícil o funcionamento adequado do fígado.

 

Os sintomas e a função cardíaca de algumas pessoas melhoram com o tratamento adequado. 

No entanto, a insuficiência cardíaca pode ser fatal. 

Pessoas com IC podem ter sintomas graves e alguns podem precisar de transplante de coração ou suporte com um dispositivo de assistência ventricular.

 

Prevenção

 

A chave para prevenir a insuficiência cardíaca é reduzir seus fatores de risco. 

Você pode controlar ou eliminar muitos dos fatores de risco para doenças cardíacas – pressão alta e doença arterial coronariana, por exemplo – fazendo mudanças no estilo de vida junto com a ajuda de quaisquer medicamentos necessários.

As mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a prevenir a IC incluem:

• Não fume
• Controlar certas condições, como pressão alta e diabetes
• Ficar fisicamente ativo
• Comer alimentos saudáveis
• Manter um peso saudável
• Reduzindo e gerenciando o estresse

 

 

 

Fonte: mayoclinic.org