O hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, ocorre quando a glândula tireoide produz muito hormônio da tireoide.
Isso tem um impacto em todo o corpo.
A glândula tireoide está no pescoço. Tem uma forma de borboleta.
Os hormônios que produz e libera na corrente sanguínea controlam o crescimento e o metabolismo do corpo.
Excesso de hormônio pode afetar muitas funções no corpo.
Existem várias causas possíveis e uma ampla gama de sintomas em potencial.
Geralmente começa devagar, mas, em pessoas mais jovens, o início pode ser repentino.
O hipertireoidismo é distinto do hipotireoidismo .
“Hiper” refere-se à presença de muito hormônio da tireoide no sistema. “Hipo” significa muito pouco, ou uma tireoide hipoativa.
Cerca de 1,2% das pessoas têm tireoide hiperativa.
Afeta mais as mulheres do que os homens e é mais provável que ocorra acima dos 60 anos.
Sem tratamento, o hipertireoidismo pode afetar seriamente diferentes funções corporais, incluindo o coração.
No entanto, a medicação normalmente pode controlá-lo, reduzindo a produção de hormônios da tireoide.
Fatos rápidos sobre hipertireoidismo
- O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide produz hormônio demais.
- A doença de Graves é a causa mais comum.
- Os medicamentos geralmente podem normalizar os níveis hormonais, mas o tratamento pode levar de 1 a 2 anos.
- Não tratado, o hipertireoidismo pode causar complicações graves.
- Com o tratamento, a gravidez pode progredir normalmente.
Hipertireoidismo Sintomas
Os sintomas são variados e variam entre as pessoas. Pacientes com hipertireoidismo leve geralmente não sabem que o têm, porque não há sintomas.
A maioria dos sintomas está relacionado ao aumento da taxa metabólica.
Eles incluem:
- inchaço no pescoço causado por uma glândula tireoide aumentada ou bócio
- nervosismo, irritabilidade, alterações de humor e diminuição da concentração
- diarreia
- dificuldade ao respirar
- fadiga , cansaço e dificuldade para dormir
- fraqueza muscular
- hiperatividade
- sensibilidade excessiva ao calor, transpiração excessiva e pele quente e úmida
- aumento do apetite
- aumento dos movimentos intestinais e micção
- infertilidade e perda de interesse em sexo
- coceira na pele com aumento da coceira (urticária)
- as unhas ficam soltas
- problemas menstruais em mulheres, especialmente períodos mais leves ou ausência de períodos
- alopecia onde o cabelo é perdido em manchas
- batimento cardíaco acelerado, às vezes com palpitações
- vermelhidão nas palmas das mãos
- perda ou ganho repentino de peso
- mãos trêmulas e tremores
Os sintomas variam entre os indivíduos, e os pacientes raramente apresentam todos esses sintomas.
Pacientes com diabetes podem apresentar sintomas aumentados de diabetes, como fadiga e aumento da sede.
Aqueles com doença cardíaca têm maior risco de arritmia , insuficiência cardíaca e outros riscos cardiovasculares.
Hipertireoidismo Tratamento
Alguns medicamentos tratam os sintomas do hipertireoidismo, como problemas no batimento cardíaco, enquanto outros são direcionados à produção de hormônios da tireoide.
Os betabloqueadores podem aliviar os sintomas até que outros tratamentos comecem a funcionar.
Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), a maioria das pessoas se sentirá melhor dentro de algumas horas.
Os medicamentos antitireoidianos impedem a glândula tireoide de produzir excesso de tiroxina ou tri-iodotironina.
Pode ser utilizado metimazol ou propiltiouracil (PTU).
Após o início do tratamento, pode levar várias semanas ou meses para que os níveis hormonais se ajustem à faixa normal.
Em média, o tempo total de tratamento é de 1 a 2 anos, mas pode levar mais tempo.
Os efeitos adversos dos medicamentos incluem:
- Reações alérgicas
- redução de glóbulos brancos, aumentando a chance de infecções
- raramente insuficiência hepática
O iodo radioativo é captado pelas células ativas da tireoide e as destrói.
A destruição é local e não há efeitos colaterais generalizados. A dose de radioatividade contida no radioiodo é muito baixa e não é prejudicial.
O tratamento com radioiodo não é adequado para mulheres grávidas ou amamentando.
As mulheres devem evitar engravidar por pelo menos 6 meses após o tratamento, e os homens não devem ter filhos por pelo menos 4 meses.
A cirurgia pode remover parte da glândula tireoide se outros tratamentos não forem possíveis, por exemplo, durante a gravidez, não puder tolerar outras terapias ou se houver câncer .
Os pacientes podem achar útil evitar alimentos e outros produtos com alto teor de iodo, como algas e alguns remédios para tosse e multivitaminas.
Causas
Vários fatores podem causar hipertireoidismo.
Doença de Graves
Essa é a causa mais comum e é responsável por mais de 70% dos casos. É uma condição auto-imune.
Não está claro o que desencadeia a doença de Graves, mas geralmente ocorre em famílias, sugerindo uma base genética.
A doença de Grave é mais comum em mulheres de 20 a 40 anos e principalmente fumantes.
Pode afetar os olhos, causando desconforto e visão dupla . Os pacientes geralmente têm olhos que se projetam.
Doença nodular da tireoide
Nódulos, se desenvolvem na glândula tireoide. Não está claro por que eles se desenvolvem.
Eles podem conter tecido tireoidiano anormal, mas geralmente são benignos ou não cancerosos.
Eles afetam a função regular da tireoide, causando hiperatividade da tireoide.
A tireoide pode aumentar, mas não há dor. Alguém com nódulos pode senti-los com as pontas dos dedos.
Ingestão excessiva de iodo
A glândula tireoide remove o iodo do sangue. O iodo vem de alimentos como frutos do mar, pão e sal. A glândula tireoide usa o iodo para produzir hormônios da tireoide.
Os dois hormônios tireoidianos mais importantes são a tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3).
Tomar iodo adicional em suplementos pode causar a glândula tireoide a produzir muito dos hormônios.
Ingestão de hormônios da tireoide: os pacientes que estão recebendo hormônios da tireoide como tratamento precisam ser acompanhados regularmente seu médico para garantir que estão tomando a dose certa do medicamento.
Medicamentos
Alguns medicamentos usados no tratamento de problemas cardíacos contêm uma grande quantidade de iodo.
Eles podem desencadear alterações na função da tireoide.
Tireoidite
É uma inflamação da tiroide que muitas vezes resulta de uma infecção viral.
Os sintomas incluem febre , dor de garganta , deglutição dolorosa, dores generalizadas e dores no pescoço.
Câncer de tireoide folicular
Em casos raros, a tireoide hiperativa pode ser causada por câncer de tireoide. As células malignas podem começar a produzir tiroxina ou tri-iodotironina.
Dieta
Não existe uma dieta especial que possa resolver um distúrbio da tireoide.
No entanto, reduzir a ingestão excessiva de iodo na dieta e evitar suplementos de iodo pode ajudar a impedir que a atividade da tireoide se torne mais desequilibrada.
Uma dieta equilibrada pode ajudar a preservar a saúde da tireoide.
Se você optar por tomar suplementos, não deixe de pedir ao seu médico conselhos sobre quanto tomar e quais suplementos serão melhores para você sem afetar a atividade da tireoide.
Complicações
A oftalmopatia de Graves pode causar dor ou desconforto nos olhos, sensibilidade à luz e alguns problemas de visão. Os olhos podem se projetar.
Usar colírios e usar óculos escuros pode ajudar a aliviar os sintomas.
Em casos graves, o tratamento com certos medicamentos, como esteroides ou medicamentos imunossupressores, pode diminuir o inchaço atrás dos olhos.
Uma tempestade na tireoide é uma reação incomum que pode ser desencadeada por uma infecção, lesão ou trauma, incluindo cirurgia ou parto.
Também pode ocorrer em mulheres grávidas com hipertireoidismo não diagnosticado ou mal controlado.
Os sinais e sintomas incluem batimento cardíaco acelerado, febre alta, agitação, icterícia , vômito, diarreia, desidratação e alucinações.
Esta é uma reação com risco de vida. Requer tratamento médico de emergência.
A gravidade do hipertireoidismo e seus sintomas dependem de quão bem o corpo é capaz de reagir às alterações que resultam do excesso de hormônios da tireoide e de quão bem os pacientes seguem seu plano de tratamento.
Diagnóstico
O médico perguntará sobre os sintomas, fará um exame físico e poderá solicitar exames de sangue.
O hipertireoidismo avançado normalmente é fácil de diagnosticar porque os sinais são claros, mas o diagnóstico é menos óbvio nos estágios iniciais.
Um exame de sangue, conhecido como teste de função da tireoide, pode mostrar como a glândula tireoide está funcionando.
O teste verifica os níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH), tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3).
Uma varredura diagnóstica especial da glândula tireoide pode ser realizada com iodo radioativo para medir a função tireoidiana.
Isso é conhecido como teste de captação radioativa de iodo (RAIU).
Hipertireoidismo e gravidez
Uma mulher com hipotireoidismo pode achar mais difícil engravidar.
Durante a gravidez, os níveis de hormônio da tireoide aumentam ligeiramente.
Mulheres com tireoide hiperativa podem achar que a tireoide aumenta ligeiramente durante a gravidez.
Algumas mulheres que são suscetíveis, mas ainda não foram diagnosticadas antes, podem ter uma tireoide levemente hiperativa durante a gravidez.
O hipertireoidismo grave e não tratado durante a gravidez tem sido associado a aborto espontâneo, baixo peso ao nascer, pressão alta materna e problemas cardíacos.
Se a mãe tiver um problema de tireoide, o recém-nascido deve ser verificado quanto à função da tireoide, pois eles podem ter um efeito profundo no desenvolvimento do cérebro.
As mulheres que estão recebendo tratamento antes da gravidez continuarão recebendo a mesma terapia, mas seus medicamentos podem precisar ser ajustados, pois os requisitos de dose de tiroxina geralmente aumentam.
A levotiroxina é segura de tomar durante a gravidez, pois possui as mesmas características do hormônio natural.
No entanto, deve-se levar de 2 a 3 horas além das vitaminas pré- natais , porque ferro e cálcio podem interferir na absorção do hormônio tireoidiano.
Uma mulher deve garantir que seu hipertireoidismo esteja sob controle antes de engravidar.
Com o tratamento adequado, pode-se esperar que a maioria das gestações progrida normalmente.
Fonte: MedicalNewsToday
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