Esofagite

O QUE É ESOFAGITE?

 

A esofagite é uma inflamação do esôfago – o tubo muscular que leva os alimentos e bebidas da boca para o estômago. 

Isso pode resultar em danos ao esôfago.

Em alguns casos graves, a esofagite não tratada pode levar a alterações na estrutura e função do esôfago.

O tratamento se concentra em eliminar a causa da inflamação e evitar os gatilhos, como certos alimentos ou alérgenos. 

Em alguns casos, o uso de medicamentos para tratar a inflamação também pode ajudar. 

Se diagnosticado rapidamente e tratado adequadamente, as perspectivas de esofagite são boas.

 

Fatos rápidos sobre esofagite:

• A esofagite afeta 2 a 5 por cento das pessoas com 55 anos ou mais.
• O prognóstico para esofagite normalmente é bom.
• A esofagite pode ser causada por certas alergias.
• O excesso de peso aumenta o risco de esofagite.
• Dependendo da causa da esofagite, existem vários tratamentos possíveis.

 

 

 

Causas

 

Várias condições podem causar esofagite. Às vezes, a condição pode ser causada por mais de um fator.

Esses incluem:

 

GERD

Esta é a causa mais comum – conhecida como esofagite de refluxo. 

Na extremidade inferior do esôfago, há uma válvula que impede que os ácidos do estômago voltem para o esôfago. Isso é chamado de esfíncter esofágico.

Se o esfíncter esofágico estiver com defeito – ele não fecha e abre corretamente – o conteúdo do estômago pode retornar ao esôfago (refluxo). 

A DRGE pode irritar o esôfago, levando à esofagite.

 

Alergias

Certas alergias podem causar esofagite eosinofílica, desencadeada por uma reação alérgica. 

Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco. Quando ocorre uma reação alérgica ou infecção, o número de eosinófilos no sangue aumenta e causa inflamação.

 

Remédios

Alguns medicamentos podem causar esofagite, isso é conhecido como esofagite induzida por drogas. 

Se os medicamentos ficarem em contato com o revestimento do esôfago por muito tempo, ou se um comprimido grande causar irritação ao ser engolido, ele pode causar inflamação.

Isso pode acontecer se os comprimidos forem engolidos sem levá-los com água suficiente. 

Resíduos do comprimido, pílula ou cápsula podem permanecer no esôfago. 

Mais comumente, ocorre com alguns analgésicos, antibióticos, medicamentos para tratar a deficiência de potássio e certos medicamentos para o tratamento da osteoporose .

 

Infecções

A esofagite infecciosa pode ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. 

Pode ser causada por infecções fúngicas, como cândida, ou infecções virais, como herpes simplex ou citomegalovírus. Com a ajuda da endoscopia , um médico treinado pode identificar a origem da infecção.

 

Outras causas

Outras causas de esofagite incluem abuso de álcool, radioterapia , tubos nasogástricos e lesões químicas causadas por soluções ácidas ou alcalinas ingeridas. 

Lesões químicas podem ocorrer se uma criança beber soluções de limpeza ou se um adulto engolir substâncias cáusticas durante uma tentativa de suicídio.

 

Sintomas

 

Estes são os sinais e sintomas mais comumente associados à esofagite:

• dor abdominal
• dor e dificuldade ao engolir
• comida ficando presa no esôfago
• falta de apetite
• náuseas e possivelmente vômitos
• tosse
• dor no peito ao comer, azia
• aftas

Em crianças e bebês, os sintomas incluem dificuldades de alimentação e possível falta de crescimento ou dificuldade de ganhar o peso adequado. 

Nessa idade, a maioria dos pacientes é muito jovem para descrever seus sintomas.

 

Tratamentos

 

O tratamento dependerá quase inteiramente do que causou a inflamação:

 

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Bloqueadores de ácido, incluindo bloqueadores H2 e inibidores da bomba de prótons: são medicamentos que têm um efeito duradouro na redução da produção de ácido gástrico.
• Fundoplicatura: Esta é uma cirurgia para tratar a DRGE. Parte do estômago envolve o esfíncter esofágico inferior, o que o fortalece e evita que o ácido gástrico volte para o esôfago.

 

Alergias

• Corticosteroides: Esses medicamentos orais podem reduzir a inflamação relacionada à alergia, resultando em menos inflamação no esôfago, permitindo a cura.

 

• Esteróides inalados: usados ​​principalmente para o tratamento da asma, os esteróides inalados podem ajudar a reduzir os sintomas da esofagite eosinofílica.
• Inibidores da bomba de prótons: os pacientes com esofagite causada por alergias podem ter bons resultados quando prescritos inibidores da bomba de prótons se também houver uma certa quantidade de refluxo.

 

• Alergia alimentar: o tratamento aqui é simplesmente eliminar os alimentos que causam alergias. O médico geralmente encaminha o paciente a um nutricionista qualificado ou, em alguns casos, a um alergista para teste, se não estiver claro quais alimentos estão relacionados.

 

• Esofagite causada por certos medicamentos: O médico pode prescrever um medicamento alternativo ou alterar a forma como é administrado – da forma sólida para a líquida, por exemplo.

 

• Esofagite causada por infecções: o médico provavelmente prescreverá um medicamento específico para combater a infecção, dependendo se o patógeno é um vírus, fungo, parasita ou bactéria.

 

• Estreitamento severo do esôfago: um procedimento pode ser realizado para dilatar o esôfago.

 

Fatores de risco

 

A seguir estão os fatores de risco para DRGE, que também aumentam as chances de desenvolver esofagite de refluxo:

• estar acima do peso ou obeso

• hérnia hiatal

• gravidez

• fumar

• consumir certos alimentos e bebidas em grandes quantidades regularmente, como alimentos à base de tomate, frutas cítricas, chocolate, alho, cebola , alimentos picantes, álcool e cafeína

• alergias

• medicamentos, especialmente tendo que engolir comprimidos grandes

• deitado imediatamente após uma refeição

• tomar medicamentos ao se deitar ou tomar medicamentos antes de ir para a cama

• infecções, pois ter um sistema imunológico enfraquecido pode aumentar o risco de desenvolver esofagite infecciosa

 

Diagnóstico

 

Depois de perguntar ao paciente sobre seus sintomas, seu histórico médico e realizar um exame físico, o médico pode solicitar alguns exames de diagnóstico adicionais:

Raio-X de bário: fornece uma radiografia bem definida do esôfago, que ajuda o médico a determinar se há algum estreitamento ou alteração estrutural do esôfago.

Endoscopia: um tubo longo e fino com uma pequena câmera na extremidade é enfiado na garganta do paciente. Olhando para o esôfago e possivelmente tirando uma pequena amostra, o médico pode determinar o que causou a inflamação.

Amostras de tecido: uma pequena quantidade de tecido pode ser removida para determinar se a inflamação é causada por um organismo, alergia, câncer ou uma alteração pré-cancerosa.

Alergia: Alguns testes podem ser realizados para descobrir se o paciente é sensível a um ou mais alérgenos. Isso pode envolver um teste cutâneo, exame de sangue ou dieta de eliminação.

 

 

 

Fonte: MedicalNewsToday