Edema Macular Diabético

O QUE É EDEMA MACULAR DIABÉTICO?

O edema macular diabético é a principal causa de perda de visão em pessoas com diabetes. 

Se você foi diagnosticado com essa doença ocular, precisa saber quais opções podem proteger sua visão.

Se você recentemente foi diagnosticado com edema macular diabético, ou EMD, você pode estar se perguntando como sua condição irá progredir. 

Embora as doenças oculares diabéticas, incluindo EMD, sejam a principal causa de cegueira irreversível em idade produtiva, de acordo com o National Eye Institute (NEI), existem medidas que você pode tomar para tratar essa complicação do diabetes e prevenir mais perda de visão. 

Pessoas com diabetes tipo 1 ou 2 podem desenvolver uma complicação chamada retinopatia diabética, ou danos aos pequenos vasos sanguíneos da retina do olho. 

O EMD ocorre quando o fluido desses vasos sanguíneos danificados vaza para a mácula, uma área no centro da retina que nos ajuda a ver os objetos diretamente à nossa frente e causa inchaço.

O principal fator de risco para retinopatia diabética e eventual EMD é o açúcar no sangue não controlado.

Ter pressão alta ou colesterol alto também pode aumentar o risco de perda de visão se você tiver EMD, de acordo com o NEI.

A Prevent Blindness, uma organização que defende a visão saudável dos pacientes, afirma que cerca de 10% das pessoas com diabetes também têm edema macular diabético. 

Dado que cerca de 30 milhões de americanos têm diabetes, isso significa que a perda de visão associada à doença pode ser bastante comum.

Enquanto a retinopatia diabética freqüentemente avança lentamente, o EMD pode progredir muito mais rápido, diz Daniel S. Casper, MD, PhD , um oftalmologista da Universidade de Columbia. 

No início, você pode não sentir muitos sintomas, mas, eventualmente, seu campo de visão central pode ficar ondulado e turvo, acrescenta.

“À medida que o fluido se acumula [no centro da mácula], a retina se torna turva, reduzindo a capacidade de foco”, explica o Dr. Casper. 

Algumas pessoas dizem que as letras e formas parecem torcidas ou deformadas, acrescenta ele.

Como o EMD é diagnosticado ?

A tecnologia mudou completamente a forma como o EMD é detectado, diz Casper.

Hoje, seu oftalmologista usará um teste não invasivo chamado tomografia de coerência óptica (TCO) para medir a espessura da retina usando luz, diz ele.

O teste detecta se alguém precisa ser tratado para EMD e, se o tratamento for prescrito, se o tratamento está funcionando.

“Há uma certa urgência em avaliar e tratar as pessoas com EMD”, diz Casper.

“Quanto mais cedo for identificado e tratado, melhor será para o paciente.

Se você esperar até que sua visão seja afetada, pode não conseguir recuperar totalmente a visão. ”

Tratamento de Edema Macular Diabético

Existem maneiras de interromper a progressão do EMD – e a boa notícia é que, quando essa doença ocular é detectada precocemente, os tratamentos são extremamente eficazes.

Se você foi diagnosticado com diabetes, existem algumas complicações possíveis que podem ocorrer. 

Um desses efeitos colaterais é uma doença ocular chamada  edema macular diabético, que pode ocorrer tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2.

EMD é uma condição em que o fluido se acumula na mácula, o centro da retina do olho, de acordo com o  National Eye Institute  (NEI). 

“Esta parte da retina é essencial para ler, dirigir e ver os rostos das pessoas”, diz  Lee M. Jampol, MD , oftalmologista do Northwestern Memorial Hospital e Louis Feinberg, MD, professor de oftalmologia da Northwestern University Feinberg School of Remédio.

O diabetes enfraquece os vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os dos olhos. 

“É como um cano com vazamento que goteja no teto”, diz  Sunir Garg, MD , especialista em retina e porta-voz clínico da Academia Americana de Oftalmologia. 

“Eventualmente, as telhas vão apodrecer e cair.” Da mesma forma, esse vazamento de fluido no olho faz com que a mácula fique inchada, o que pode prejudicar sua visão.

Um oftalmologista pode detectar EMD por meio de um exame de vista.

Se não for tratada, no entanto, a condição pode levar à perda temporária – e depois permanente –  da visão central , diz o Dr. Jampol. 

É por isso que, se você tem diabetes, é essencial que faça um exame de vista pelo menos uma vez por ano. (Seu médico irá informá-lo se você precisar ir com mais frequência.)

Quando chegar a hora de tratar EMD, aqui estão algumas opções que seu médico pode discutir com você:

Drogas injetáveis

• O que eles fazem As injeções de anti-VEGF são o tratamento padrão ouro para EMD, diz Jampol, e atuam diminuindo o crescimento dos vasos sanguíneos e interrompendo vazamentos de fluido. 
• Quem deve usá-los A maioria das pessoas com EMD provavelmente será tratada com injeções de anti-VEGF, diz Jampol. “Assim que foram disponibilizadas, há 10 ou 12 anos, ficou claro que eram o melhor tratamento para EMD”, diz ele.
• O que saber sobre eles Você receberá gotas entorpecentes no olho e, em seguida, o médico administrará as injeções com uma agulha fina. “Injeções no olho parecem terríveis, mas são seguras e fáceis de aplicar e resultam em desconforto mínimo”, diz Jampol. Você precisará de cerca de nove injeções nos primeiros 12 meses, seguidas de quatro a cinco injeções no segundo ano e uma a duas no terceiro. Por volta do quarto ao quinto ano, muitas pessoas não precisam de nenhum, diz ele.

Esteroides

• O que eles fazem Disponíveis em colírios, pílulas ou injeções, os esteroides reduzem a inflamação no olho, de acordo com o NEI.
• Quem deve usá-los? Pessoas que não experimentaram alívio com os tratamentos anti-VEGF.
• O que saber sobre eles Embora sejam muito eficazes, diz o Dr. Garg, eles têm efeitos colaterais. Eles podem acelerar o crescimento de uma catarata (um turvamento do cristalino do olho) e também podem aumentar a pressão ocular. Dito isso, ele aponta que ambos os efeitos colaterais são tratáveis.

Lasers

• O que eles fazem Os lasers usam calor para fechar os vasos sanguíneos que vazam.
• Quem deve usá-los Se você tiver apenas alguns pontos de vazamento na mácula, um laser pode ajudar a “soldá-los”, diz Garg. No entanto, “a maioria dos pacientes tem vários vasos com vazamento em várias áreas pequenas, tornando os tratamentos anti-VEGF melhores”, diz ele.
• O que saber sobre eles Os lasers já foram o tratamento preferido, mas as injeções de anti-VEGF se tornaram o tipo de terapia mais comum.

Para prevenir a perda de visão do edema macular diabético

Se você tem diabetes, o EMD não é inevitável. Você pode prevenir a doença mantendo níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue ou tomando medicamentos.

Essas etapas também podem  retardar a progressão da doença  e prevenir danos futuros.

“Nós encorajamos os pacientes a manter o açúcar no sangue e a pressão arterial sob controle”, diz Garg. 

Reduzir seus níveis de A1c é um investimento em sua saúde – e visão futura.

Fonte: EveryDayHealth.com

Rainer

Escritor e amante da saúde, compartilhando minhas experiências e dicas para viver uma vida mais saudável e feliz. Siga-me para inspiração diária e conselhos práticos para melhorar sua saúde mental e física.