Doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC
A DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica refere-se a uma coleção de condições pulmonares crônicas que limitam as vias aéreas e causam dificuldades respiratórias.
Fumar é a causa mais comum nestes casos.
As condições que compõem o distúrbio pulmonar obstrutivo crônico geralmente incluem bronquite crônica e enfisema.
Metade das pessoas com dificuldades respiratórias permanece sem diagnóstico e o número pode ser maior.
Fatos rápidos sobre a DPOC
- A DPOC é uma coleção de doenças que incluem enfisema e bronquite crônica.
- Pode ser fatal e levar a uma qualidade de vida severamente reduzida.
- Nos Estados Unidos, 6,4% das pessoas têm diagnóstico de DPOC.
- O tabagismo é a principal causa da DPOC, e parar de fumar pode reduzir as chances de morrer por causa disso. No entanto, 1 em cada 4 pessoas com DPOC nunca fumaram.
- A DPOC não pode ser curada, apenas gerenciada através de medicamentos inalados, suprimento externo de oxigênio e reabilitação pulmonar.
O que é Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ?
A DPOC é uma doença respiratória incurável ao longo da vida. Inclui duas condições principais:
- Enfisema , no qual os sacos de ar dos pulmões são danificados, fazendo com que os pulmões percam sua natureza elástica, tornando os pulmões frouxos. Isso diminui a eficiência dos pulmões na troca de gases.
- Bronquite crônica , uma inflamação crônica do revestimento das vias aéreas que causa espessamento e aumento da produção de muco. A bronquite se torna crônica quando persiste e resiste ao tratamento.
Muitas pessoas com DPOC terão ambos, mas a gravidade de cada um varia entre os indivíduos.
Os sintomas da asma podem se sobrepor como parte da DPOC, e uma história de asma pode aumentar o risco de desenvolver a doença.
Asma refere-se a vias aéreas inflamadas que espasmo e reagem exageradamente a substâncias inaladas.
As dificuldades respiratórias e a obstrução das vias aéreas pioram com o tempo.
A DPOC é a terceira principal causa de morte nos EUA.
Uma pessoa com a doença avançada pode não conseguir subir as escadas ou cozinhar, e pode precisar de assistência respiratória com medicamentos e oxigênio.
Sintomas de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
A DPOC produz alguns ou todos os seguintes sintomas:
- falta de ar crônica e deteriorada, principalmente após o esforço
- tosse persistente
- produção excessiva de escarro
- fadiga
- chiado
- infecções respiratórias frequentes
Em casos mais graves, pode haver:
- um tom azulado dos lábios ou das unhas
- falta de ar enquanto fala
- falta de alerta mental
- batimento cardíaco acelerado
Pessoas com sintomas leves podem não procurar ajuda. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos estima que 12 milhões de americanos não tenham diagnosticado DPOC.
As complicações podem incluir :
- infecções respiratórias recorrentes, como pneumonia
- Problemas cardíacos
- câncer de pulmão
- pressão alta nas artérias pulmonares
- depressão, devido à incapacidade de levar um estilo de vida ativo
- perda de peso
- desnutrição
Essas complicações podem ser fatais. É melhor tomar medidas preventivas contra elas ao receber um diagnóstico de DPOC.
Para quem fuma, parar de fumar é essencial. Continuar fumando piorará os sintomas.
Causas da DPOC
O tabagismo é a principal causa e fator de risco da DPOC, e cerca de 8 em cada 10 mortes relacionadas à DPOC ocorrem em fumantes.
Fatores de risco
Além do tabagismo, os fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver DPOC incluem:
- a queima de madeira e combustíveis de biomassa em ambientes fechados
- fatores genéticos, como a deficiência de alfa-1 antitripsina, um importante protetor pulmonar produzido pelo fígado
- exposição a poluentes e toxinas do ar em casa e no local de trabalho
- baixa qualidade do ar interno
- história familiar de DPOC
Cerca de 1 em cada 4 pessoas que o desenvolvem nunca fumaram tabaco.
A maioria das pessoas com DPOC tem mais de 40 anos quando surgem sintomas.
No entanto, pode começar mais cedo em uma pessoa com um problema de saúde subjacente, como deficiência de alfa-1 antitripsina ou histórico de infecção respiratória quando criança.
Diagnóstico da DPOC
Para um diagnóstico de DPOC, os sintomas devem persistir ou deteriorar-se.
Se uma pessoa tem os mesmos sintomas, mas os sintomas desaparecem, eles podem ter outra condição.
Um médico perguntará sobre a história familiar e médica e qualquer história de tabagismo.
Um teste de função pulmonar chamado espirometria pode confirmar um diagnóstico.
Isso mede a quantidade de ar emitida em uma respiração curta e a velocidade do fluxo de ar à medida que essa respiração acontece.
O paciente sopra forte em um tubo acoplado ao espirômetro, que fornece as leituras.
Esse teste mede o desempenho dos pulmões em vários níveis.
Outros testes de função pulmonar estão disponíveis, se a espirometria for inconclusiva, como um teste de capacidade de difusão pulmonar.
Exames de sangue e imagens do tórax com raio-x ou tomografia computadorizada também podem ser úteis.
Doença pulmonar obstrutiva crônica Tratamento
Não há cura para a DPOC, mas as opções de tratamento podem aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida, diminuir as complicações e reduzir a taxa de declínio da função pulmonar.
Parar de fumar
O tabagismo é uma das principais causas e agitadores da DPOC. Parar de fumar pode ajudar a melhorar os sintomas e retardar a progressão da doença.
As intervenções médicas de suporte incluem:
- aconselhamento individual e em grupo
- terapia de reposição de nicotina disponível sem receita, como adesivos de nicotina
- medicamentos disponíveis mediante receita médica, como bupropiona ou vareniclina
Parar de fumar também pode impedir o desenvolvimento futuro da DPOC.
Tratamento medicamentoso
Os tratamentos com medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, mas não alteram o curso natural da doença, curam a DPOC ou revertem a função pulmonar danificada.
O declínio subjacente na função pulmonar provavelmente continuará na mesma taxa.
Os seguintes medicamentos são frequentemente prescritos:
- Os broncodilatadores relaxam os músculos ao redor das vias aéreas para que elas possam se abrir, facilitando a respiração.
- Os glicocorticoides são esteroides que podem reduzir a inflamação da DPOC e da asma quando combinados com broncodilatadores.
As doses da droga geralmente são entregues diretamente aos pulmões por meio de dispositivos inaladores, como inaladores de dose calibrada (MDIs), inaladores de pó seco (DPIs) ou máquinas nebulizadoras.
O vírus da gripe pode criar sérios problemas de saúde em pessoas com DPOC, portanto, elas devem receber vacinações anuais.
Pessoas com DPOC também enfrentam um maior risco de pneumonia. A vacina pneumocócica pode ser uma boa medida preventiva contra complicações.
Também são recomendados reforços regulares de tétano que incluem proteção contra a tosse convulsa.
Oxigenoterapia
O oxigênio é administrado através de uma máscara ou ponta nasal se o oxigênio no sangue for extremamente baixo.
O equipamento pode ser usado em casa, continuamente ou em determinados horários do dia.
Esse tipo de terapia pode ajudar certas pessoas com DPOC a viver mais, dormir melhor, realizar tarefas diárias com menos obstáculos e proteger seus principais órgãos contra danos.
Cirurgia
Os procedimentos cirúrgicos são considerados um último recurso no tratamento da DPOC.
Eles incluem:
- um transplante de pulmão
- uma bulectomia, que visa remover os sacos aéreos maiores, chamados bolhas, que afetam a respiração
- cirurgia de redução de volume pulmonar ou remoção de tecido danificado dos pulmões para melhorar a função.
As operações pulmonares em pacientes com DPOC podem levar a complicações fatais e não fatais, incluindo infecções e cicatrizes. Eles também podem piorar os sintomas.
Reabilitação pulmonar
A reabilitação pulmonar é um programa organizado por um grupo multidisciplinar de profissionais de saúde que auxilia nas atividades diárias e na qualidade de vida.
O conjunto individualizado de intervenções pode incluir:
- um programa de exercício físico
- exercícios de respiração
- treinamento em manejo de doenças
- aconselhamento nutricional e psicológico
O programa visa maximizar a independência social das pessoas com DPOC.
RESUMO
A expectativa de vida de uma pessoa com DPOC depende, em grande parte, do fato de fumar ou não e da gravidade do dano pulmonar após o diagnóstico.
Não fumantes com DPOC ou pessoas com sintomas menos graves têm menos probabilidade de perder anos significativos da vida.
Os fumantes em um estágio avançado da DPOC, no entanto, perdem cerca de 6 anos de expectativa de vida, além dos 4 anos em que o próprio cigarro decola.
A DPOC é irreversível, mas os fumantes podem reduzir seu risco ao parar o mais rápido possível.
O gerenciamento da DPOC geralmente envolve a resolução de um estado de falta de ar.
Exercícios respiratórios, como “respiração do ventre” e “respiração dos lábios franzidos”, podem ajudar a reduzir a sensação de falta de ar.
A American Lung Association forneceu alguns vídeos úteis para ajudar no aprendizado dessas técnicas de respiração .
Fonte: MedicalNewsToday
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