Dor na Mama

O QUE É DOR NA MAMA?

A dor na mama geralmente é um sintoma de flutuações hormonais, embora exercícios para a parte superior do corpo e um sutiã muito apertado também possam causar desconforto.

A dor na mama, também conhecida como mastalgia, mamifergia e mastodinia, é comum e pode incluir uma sensação de queimação no tecido mamário ou sensibilidade mamária.

Se a dor estiver ligada ao ciclo menstrual, é conhecida como mastalgia cíclica (dor mamária cíclica).

De acordo com a Breast Cancer Foundation, a dor na mama inclui qualquer dor, sensibilidade ou desconforto na mama ou na região das axilas e pode ocorrer por uma série de razões diferentes. 

Na maioria dos casos, acrescenta a Fundação, a dor na mama não é um sinal de câncer de mama .

Na maioria dos casos, a dor no peito afeta a parte superior externa de ambos os seios – às vezes, a dor pode se espalhar para os braços.

Fatos rápidos sobre dor no peito

Aqui estão alguns pontos-chave sobre a dor no peito. 

• Na maioria dos casos, a dor na mama não é um sinal de câncer de mama .
• A dor na mama é mais comum em mulheres na perimenopausa e na pré-menopausa.
• Às vezes, pode não ser possível determinar com precisão por que ocorre a dor mamária.
• Os médicos podem recomendar um medicamento de prescrição se as terapias sugeridas não forem capazes de aliviar os sintomas.

Sintomas da dor na mama

A dor na mama é geralmente classificada como “cíclica”  ou “não cíclica” .

Sintomas de dor cíclica na mama

• A dor vem ciclicamente, assim como no ciclo menstrual.
• Os seios podem ficar sensíveis.
• Os pacientes descrevem a dor como uma dor forte e surda. Algumas mulheres descrevem como uma dor de peso, enquanto outras dizem que é como uma pontada ou queimação.
• Os seios podem inchar.
• Os seios podem ficar protuberantes (não com um único caroço duro).
• Ambos os seios são tipicamente afetados, especialmente as porções externas superiores.
• A dor pode se espalhar para a axila.
• A dor se torna mais intensa alguns dias antes do início da menstruação. Em alguns casos, a dor pode começar algumas semanas antes da menstruação.
• É mais provável que afete mulheres mais jovens. Mulheres na pós-menopausa podem sentir dores semelhantes se estiverem em TRH (terapia de reposição hormonal).

Sintomas de dor mamária não cíclica

• Afeta apenas uma das mamas, geralmente em uma pequena seção da mama, mas pode se espalhar pelo tórax.
• É comum entre mulheres na pós-menopausa.
• A dor não vem e vai em um loop temporal do ciclo menstrual.
• A dor pode ser contínua ou esporádica.
• Mastite – se a dor for causada por infecção na mama, a mulher pode ter febre, sentir-se mal (mal-estar), algum inchaço e sensibilidade nas mamas e a área dolorida pode ficar quente. Pode haver vermelhidão. A dor geralmente é descrita como uma sensação de queimação. Para mães que amamentam, a dor é mais intensa durante a amamentação.
• Dor extra mamária – dor que parece ser a fonte dentro da mama, mas está em outro lugar. Às vezes chamado de “dor referida”. Isso pode ocorrer em algumas síndromes da parede torácica, como a costocondrite ( inflamação onde a costela e a cartilagem se encontram).

O que causa dor na mama?

Nem sempre é possível determinar exatamente por que ocorre a dor mamária. Os seguintes fatores podem estar associados à dor na mama:

• Refluxo ácido .
• Alcoolismo com lesão hepática.
• Angina .
• Ansiedade , estresse e depressão .
• Tumores benignos da mama.
• Doença de Bornholm.
• Câncer de mama.
• Cistos mamários .
• Trauma mamário – por exemplo, cirurgia mamária anterior.
• Relacionado com a amamentação – possível infecção.
• Espondilose / radiculopatia cervical e torácica.
• Dor na parede torácica.
• Doença arterial coronariana .
• Costocondrite.
• Dor mamária cíclica.
• Dieta – especialmente cafeína.
• Fibromialgia .
• Herpes zoster.
• Mastite.
• Medicamentos – incluindo digitálicos, clorpromazina, oximetolona, ​​alguns diuréticos, espironolactona e metildopa.
• Úlcera péptica .
• Pericardite.
• Pleurisia .
• Gravidez.
• Psicológico.
• Puberdade .
• Embolia pulmonar .
• Fratura de costela .
• Telhas .
• Dor no ombro.
• Anemia falciforme.
• Trauma na parede torácica.

Opções de tratamento

Na maioria dos casos, é possível resolver a dor cíclica da mama tomando analgésicos OTC (sem receita) e usando sutiãs bem ajustados. 

A dor cíclica na mama geralmente é imprevisível – pode muito bem desaparecer com o tempo e voltar periodicamente.

O diagnóstico de dor mamária cíclica, ao contrário de algo mais sério, pode tranquilizar muitas pacientes, que decidem que é mais fácil conviver com sua condição.

Mulheres com dor mamária não cíclica podem precisar de terapia para tratar a causa subjacente, por exemplo, com mastite infecciosa, a paciente receberá uma prescrição de antibióticos.

Algumas dicas de autoajuda para dores nos seios

• Durante o dia, use um sutiã bem ajustado.

• Muitas mulheres usam óleo de prímula. Um estudo no American Journal of Obstetrics and Gynecology , no entanto, descobriu que o óleo de prímula não ofereceu benefícios para dor no peito. Mulheres grávidas, aquelas que planejam engravidar e pessoas com epilepsia não devem tomar óleo de prímula sem consultar o médico primeiro.

• Para aliviar a dor, tome medicamentos OTC, como paracetamol (paracetamol, Tylenol) ou ibuprofeno.

• Use um sutiã macio durante o sono.

• Ao fazer exercícios, use um bom sutiã esportivo.

Alguns AINEs tópicos ( antiinflamatórios não esteroidais), como o gel de ibuprofeno ou o gel de diclofenaco, podem ser esfregados diretamente nas áreas doloridas. 

Não esfregue géis NSAID na pele ferida. (“Tópico” significa que você o aplica diretamente na pele).

Café, cafeína e dor no peito – um estudo publicado emA Enfermeira Praticante descobriram que “a restrição de cafeína é um meio eficaz de controlar a dor na mama associada à doença fibrocística”.

Tabagismo e dor nas mamas – várias autoridades de saúde, hospitais e grupos de saúde aconselham as mulheres com dor na mama a pararem de fumar.

O argumento é que a nicotina comprime os vasos sanguíneos e o fumo tem maior probabilidade de causar inflamação.

Medicamentos prescritos para dor no peito

Se os sintomas da dor na mama forem graves e nenhuma das terapias mencionadas acima ajudar, o médico pode recomendar um medicamento prescrito.

Os seguintes medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas de dor na mama:

• Danazol : Aprovado para o tratamento da doença fibrocística da mama, uma condição que causa o desenvolvimento de tumores não cancerosos nas mamas.
• Bromocriptina : aprovado para o tratamento de certas doenças mamárias.
• Tamoxifeno : aprovado para o tratamento do câncer de mama. O tamoxifeno também é prescrito off-label para mastalgia.
• Goserelina : também aprovado para terapia de câncer de mama e usado como tratamento off-label para mastalgia.
• Toremifeno : outro medicamento contra o câncer de mama que é usado off-label para dor de mama. Se uma mulher está a tomar a pílula anticoncepcional, o médico pode considerar fazer ajustes ou mudar para outro controle de natalidade. O médico também pode considerar o ajuste da dosagem da terapia de reposição hormonal.

Quando consultar  um medico

Você deve consultar seu médico se:

• Um ou ambos os seios mudam de tamanho ou formato.
• Há secreção em qualquer um dos mamilos.
• Há uma erupção cutânea ao redor do mamilo.
• Há covinhas na pele dos seios.
• Você sente um caroço ou inchaço em uma de suas axilas.
• Você sente dores nas axilas ou nos seios que não estão relacionadas ao seu ciclo menstrual.
• Você percebe uma mudança na aparência do seu mamilo.
• Você percebe uma área de tecido espesso ou um caroço em seu peito.

Diagnóstico de dor na mama

Se a mulher estiver na pré-menopausa, o médico tentará determinar se a dor na mama pode ser cíclica.

O médico provavelmente perguntará:

• Quanta cafeína ela consome.
• Onde está a dor nos seios.
• Se ambos os seios estão doloridos.
• Saber se ela é fumante.
• Se ela está tomando algum medicamento ou a pílula anticoncepcional combinada.
• Saber se ela pode estar grávida.
• Se existem outros sintomas, como secreção mamilar ou caroço.

O médico ouvirá os pulmões e o coração do paciente e também examinará seu tórax e abdômen para descartar outras condições e doenças possíveis.

O médico também pode realizar um exame clínico das mamas para determinar se há protuberâncias, alterações na aparência do mamilo ou secreção mamilar. 

Os gânglios linfáticos na parte inferior do pescoço e na axila também serão examinados para determinar se estão inchados ou sensíveis ao toque.

Se for detectado um nódulo mamário ou um espessamento incomum de uma área de tecido, ou se uma área específica do tecido mamário estiver particularmente dolorida, o médico pode solicitar outros exames:

• Mamografia – um exame de raio-X da mama.
• Ultrassom – ondas sonoras produzem imagens das mamas. Mesmo que a mamografia não detecte nada, geralmente também é realizada uma ultrassonografia .
• Biópsia da mama – se algo suspeito for detectado, o médico removerá cirurgicamente uma pequena amostra de tecido mamário e a enviará ao laboratório para análise.

A paciente pode ser solicitada a preencher um gráfico de dor mamária, que pode ser usado para confirmar o diagnóstico e ajudar o médico a decidir sobre a melhor terapia.

Fonte: MedicalNewsToday

Rainer

Escritor e amante da saúde, compartilhando minhas experiências e dicas para viver uma vida mais saudável e feliz. Siga-me para inspiração diária e conselhos práticos para melhorar sua saúde mental e física.