O que é Doença de Parkinson ?
Doença de Parkinson é uma doença degenerativa que progride lentamente.
É um distúrbio que afeta as células nervosas, ou neurônios, em uma parte do cérebro que controla os movimentos musculares.
Na doença de Parkinson, os neurônios que produzem uma substância química chamada dopamina morrem ou não funcionam adequadamente.
Normalmente a dopamina envia sinais que ajudam a coordenar seus movimentos. Ninguém sabe a origem do dano dessas células.
Quais são os quatro principais sintomas do mal de Parkinson?
Listados abaixo estão os sintomas mais comuns da doença de Parkinson.
No entanto, cada pessoa pode experimentá-los de uma maneira diferente. Os sintomas podem incluir:
Rigidez muscular – dormência quando o braço, a perna ou o pescoço se movem para a frente e para trás.
Tremor em repouso – tremor (movimento involuntário devido a contrações dos músculos) que é mais evidente em repouso.
Bradicinesia – lentidão para iniciar movimentos.
Instabilidade postural – má postura e desequilíbrio que podem causar quedas e problemas de marcha e equilíbrio.
Outros sintomas da doença de Parkinson
Os sintomas da doença de Parkinson são diferentes em cada paciente.
Eles podem aparecer lentamente e sem nenhuma ordem particular.
Os primeiros sintomas podem ser leves e progredir por muitos anos antes de atingir um ponto em que afetam as atividades diárias.
Os quatro principais sintomas da DP estão listados abaixo. Os outros sintomas são divididos em motores (relacionados ao movimento) e em não motores.
Sintomas Motores:
tremor
bradicinesia (movimento lento)
rigidez e congelamento no lugar
postura inclinada
andar arrastando
diminuição do balanço do braço ao andar
difícil levantar de uma cadeira
micrografia (escrita justa e pequena)
ausência de expressão facial
diminuição na velocidade das atividades diárias (por exemplo, comer, vestir, tomar banho, etc.)
dificuldade em virar na cama
ficar em uma determinada posição por um período de tempo prolongado
Sintomas Não Motores:
cheiro diminuído
baixo volume de voz (hipofonia)
dificuldade em falar (disartria)
cólicas dolorosas nos pés
distúrbio do sono
mudanças emocionais (com medo e inseguro)
problemas de pele
baba descontrolada
aumento da transpiração
Frequência / urgência urinária
disfunção erétil
À medida que avança, a doença pode afetar a marcha, fazendo com que o paciente fique no meio de um passo ou fique “paralisado” em um lugar, ou até mesmo caia.
Os pacientes também podem começar a andar com uma série de passos rápidos e curtos, como se tentassem andar rapidamente e se inclinar para a frente para manter o equilíbrio.
Essa maneira de andar é chamada de festinação.
Os sintomas da doença de Parkinson podem assemelhar-se a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
À medida que os sintomas pioram, as pessoas com a doença podem ter dificuldade para caminhar ou realizar tarefas simples.
Essas pessoas também podem ter problemas como depressão, distúrbios do sono ou dificuldades para mastigar, engolir ou falar.
A doença de Parkinson geralmente começa por volta dos 60 anos, mas pode aparecer mais cedo, sendo mais comum entre homens do que entre mulheres.
Não há cura para a doença de Parkinson. Existem vários medicamentos que às vezes ajudam a melhorar muito os sintomas .
Quais são as causas da doença de Parkinson?
A causa específica da DP é desconhecida.
No entanto, os especialistas acreditam que os sintomas estão relacionados a um desequilíbrio químico no cérebro devido à morte das células cerebrais.
A doença de Parkinson é crônica (dura muito tempo) e progressiva (os sintomas pioram).
Embora a doença possa afetar jovens (até mesmo adolescentes), os pacientes geralmente são pessoas de meia-idade. Não é contagioso, nem é passível de uma geração para outra.
O principal fator de risco para o desenvolvimento da doença de Parkinson (DP) é a idade avançada. A idade média para o aparecimento da doença de Parkinson é de 60 anos.
Além disso, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidentes Vasculares Cerebrais), 50% mais homens do que mulheres são afetados.
No entanto, a razão pela qual isso acontece não é conhecida com certeza.
A história da família é outro importante fator de risco.
Quem tem um dos pais ou um irmão afetado, têm duas vezes mais chances de desenvolver DP.
Este aumento do risco é devido à combinação de fatores ambientais e genéticos.
Atualmente, as causas ambientais estão sendo estudadas, e os resultados significativos mostram que a DP está relacionada à vida rural, ao consumo de água em poços e à exposição a pesticidas e herbicidas agrícolas.
No entanto, é importante lembrar que esses fatores não garantem o desenvolvimento da DP, nem que sua ausência é preventiva.
Ter um ou mais parentes próximos com doença de Parkinson aumenta o risco de ter a doença; no entanto, a menos que haja uma mutação genética conhecida desta doença, o aumento do risco é apenas entre 2 e 5 por cento.
Pesquisadores acreditam que, na maioria das pessoas, a causa da DP é uma combinação de fatores genéticos e exposição ambiental.
Como é diagnosticada a doença de Parkinson?
Pode ser difícil fornecer um diagnóstico preciso nos estágios iniciais da doença de Parkinson, uma vez que os sinais e sintomas iniciais podem ser considerados como indicações de outros distúrbios ou dos efeitos do envelhecimento normal.
Por essa razão, a observação do paciente pode ser necessária por algum tempo até que a presença dos sintomas seja constante.
Ainda não é possível diagnosticar a doença através de exames de sangue ou de laboratório de maneira efetiva.
O diagnóstico é baseado principalmente na história médica e no exame neurológico completo.
Exames do cérebro e / ou exames laboratoriais podem ser realizados para descartar outras doenças ou distúrbios, mas os exames cerebrais geralmente serão normais em pacientes com doença de Parkinson.
Métodos que contribuem para o diagnóstico da DP incluem:
Exame neurológico (incluindo avaliação dos sintomas e sua gravidade).
Teste de tratamento com medicação – um tratamento medicamentoso pode ser feito se os sintomas forem importantes (especialmente com levodopa [L-dopa]) para fazer o diagnóstico.
Se o paciente não melhorar com levodopa, o diagnóstico da doença de Parkinson pode ser duvidoso.
Ressonância magnética (MRI) – um procedimento para produzir imagens detalhadas dos órgãos e estruturas dentro do corpo para obter um diagnóstico.
Tomografia computadorizada – um recurso para diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computador para produzir cruz – imagens seccionais (muitas vezes chamado de “fatias”) do corpo, tanto horizontalmente quanto verticalmente.
Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, tecido adiposo e órgãos.
A tomografia computadorizada mostra mais detalhes do que as radiografias gerais.
Doença de Parkinson Tratamento
O tratamento específico da doença de Parkinson será determinado pelo seu médico com base no seguinte:
– Sua idade, estado geral de saúde e histórico médico
– A gravidade do distúrbio
– O tipo de condição.
– Sua tolerância a certos medicamentos, procedimentos ou terapias
– As expectativas para a evolução do transtorno
– Sua opinião ou preferência.
Na medicina atual ainda não existe uma cura para a doença de Parkinson.
No entanto, com base na gravidade dos sintomas e no perfil da doença, o médico estabelecerá um protocolo de tratamento apropriado.
O tratamento da doença de Parkinson pode incluir o seguinte:
medicações
cirurgia
terapias complementares e de suporte, como dieta, exercícios, fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da linguagem
Medicamentos para a doença de Parkinson:
Uma vez feito o diagnóstico de Parkinson, é necessário decidir se o paciente deve tomar medicação; Tal decisão depende do seguinte:
O grau de deterioração funcional.
O grau de comprometimento cognitivo.
A capacidade de tolerar medicamentos antiparkinsonianos.
O conselho do médico especialista.
Os pacientes nem todos reagem de maneira igual a um medicamento específico, por isso é preciso tempo e paciência para encontrar os medicamentos e dosagens corretos para aliviar os sintomas.
Cirurgia para a doença de Parkinson
Com base na gravidade da condição e seu perfil, o médico pode recomendar uma operação cirúrgica como uma opção de tratamento para a doença de Parkinson.
Vários tipos de cirurgias podem ser realizadas para ajudar pacientes que têm Parkinson.
Na maioria das vezes, o objetivo do tratamento é reduzir os tremores ou a rigidez da doença.
Em alguns pacientes, a cirurgia pode reduzir a quantidade de medicação necessária para controlar os sintomas da doença de Parkinson.
Existem três tipos de cirurgias que podem ser realizadas para tratar a doença de Parkinson:
Cirurgia De Lesão (Queimaduras De Tecido)
Neste procedimento, pequenas lesões são feitas em pontos críticos no cérebro que ajudam a controlar o movimento.
A realização da cirurgia pode ser com o paciente acordado para determinar a localização exata da lesão.
A lesão é feita para manter sob controle ou desabilitar a parte do cérebro que causa os tremores.
Estimulação Cerebral Profunda (DBS)
Neste tipo de cirurgia, um pequeno eletrodo é colocado em pontos críticos do cérebro que ajudam a controlar o movimento.
O eletrodo é conectado por fios que passam por baixo da pele até uma pequena bateria localizada no peito.
Quando o estimulador é ligado, o fluxo normal de informação no cérebro é interrompido, o que pode reduzir os sintomas da doença de Parkinson.
Enxerto Neuronal Ou Transplante De Tecido
Pesquisas experimentais estão sendo realizadas para encontrar um substituto para a parte do cérebro que funciona mal na doença de Parkinson.
É importante ter em mente que a cirurgia pode aliviar os sintomas de Parkinson, mas não cura a doença ou impede sua progressão.
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