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Desidratação

 

O QUE É DESIDRATAÇÃO?

 

A desidratação pode surgir surpreendentemente rápido em um dia quente de verão, quando você está se esforçando.

 

Boca seca, fadiga, tontura e então a percepção de que pode estar desidratado. 

No entanto, essa condição de saúde comum pode ocorrer independentemente do clima ou de quão ativo você é. 

Na verdade, mais de meio milhão de pessoas são hospitalizadas por causa disso anualmente e cerca de 10.000 morrem no hospital, de acordo com pesquisas anteriores. 

 

Sinais e sintomas de desidratação

 

desidratação

 

De acordo com Alp Arkun, MD, fadiga, tontura e dores de cabeça são os três principais sintomas que ele vê em pessoas que aparecem no pronto-socorro durante a desidratação começando a se instalar.

Outros sintomas que vêm com a desidratação incluem os seguintes

 

Sinais de desidratação em adultos

  • Com sede
  • Cãibras musculares
  • Urinar com menos frequência do que o normal
  • Urina de cor escura
  • Pele seca
  • Sentindo-se cansado ou letárgico
  • Desmaio
  • Confusão
  • Pele seca e enrugada

 

Sinais de desidratação em crianças

As crianças “vão se desidratar muito mais rapidamente do que os adultos”, diz Arielle Levitan, MD , médica do NorthShore Medical Group.

Isso porque seus corpos menores apresentam uma área de superfície maior para seu volume de fluido em comparação com os adultos.

Letargia e fraqueza repentinas são possíveis sinais de desidratação em crianças. 

“Outras pistas podem ser a diminuição da micção. Você sempre pode verificar sua hidratação beliscando sua pele. 

Se não voltar ao seu lugar normal rapidamente – se for o que chamamos de ‘tenda’ – é um bom sinal de que alguém está desidratado ”, diz o Dr. Levitan. 

É importante notar que a tensão da pele por si só não é uma medida confiável para desidratação, conforme notas de pesquisas anteriores.

Outros sinais de que um bebê ou criança pequena está desidratado incluem: 

  • Boca seca
  • Chorando sem lágrimas
  • Fralda seca depois de mais de três horas
  • Olhos fundos 
  • Uma mancha mole afundada no topo do crânio
  • Irritabilidade

Os 3 estágios da desidratação

 

Se você ultrapassar 3 a 4 por cento do volume de fluido perdido, estará entrando nos estágios de desidratação, que são classificados como leve, moderado ou grave, conforme descreve a The Gale Encyclopedia of Children’s Health e a University of Texas Medical Branch. 

 

Leve (5 a 6 por cento dos fluidos corporais perdidos) 

“Isso geralmente é quando você começa a ter sintomas que não consegue evitar”, diz o Dr. Arkun. “Você começa a sentir fadiga, tontura e dor de cabeça. Você desacelera. ”

 

Moderado (7 a 10 por cento)  

Nesta fase, os sintomas podem incluir pressão arterial baixa, pele seca, pulso mais rápido do que o normal, produção de urina reduzida e pele que tende quando você a belisca em vez de saltar para trás, observa o University of Texas Medical Branch . 

 

Grave (mais de 10%)  

“Se você passar de 10%, pode se meter em problemas”, diz Arkun. 

“Você pode desmaiar. Por causa de algumas anormalidades eletrolíticas na hidratação severa, as pessoas podem ter convulsões e morrer.

” Quando as pessoas atingem a faixa de 15 a 25 por cento do volume de fluido perdido, ocorre a morte, acrescenta.

 

Causas e fatores de risco de desidratação

 

A desidratação acontece quando seu corpo está perdendo mais líquidos e eletrólitos do que está absorvendo e você não tem o suficiente para que seu corpo funcione normalmente. 

O corpo humano é composto de até 60% de água. 

Deve manter um equilíbrio delicado de fluidos e eletrólitos (incluindo cloreto de sódio, potássio,  cálcio e bicarbonato de sódio) para manter a saúde das células e tecidos. 

Essa água é absorvida principalmente pelo trato gastrointestinal. Os resíduos e o excesso de líquido são removidos pelos rins e excretados na urina. 

Não receber líquido suficiente perturba esse equilíbrio e compromete a capacidade do corpo de regular sua temperatura e funcionar adequadamente.

Um cenário típico em que isso pode acontecer é quando você exagera em uma corrida no parque em um dia particularmente quente. 

“O corpo está usando fluidos para se resfriar quando você está realizando atividades”, diz  Brian Schulz, MD , um cirurgião ortopédico e especialista em medicina esportiva. 

“O suor é o que mantém seu corpo em uma temperatura regular. 

Como você está exercendo energia, isso está causando um aumento na temperatura do corpo, e o corpo está tentando normalizar isso para que você não superaqueça. ”

A desidratação pode acontecer a qualquer pessoa, mas alguns grupos de pessoas são especialmente vulneráveis. Isso inclui:

 

Bebês e crianças

Os  jovens não sabem dizer se estão com sede, nem podem beber para si próprios. 

Além disso, eles perdem uma proporção maior de seus líquidos com a febre e são mais propensos a ter diarreia e vômitos graves.

 

Adultos mais velhos  

A reserva de fluidos do corpo diminui com a idade, assim como sua sensação de sede e a capacidade de conservar água no corpo. 

Outras vulnerabilidades relacionadas à idade incluem medicamentos que aumentam a micção e as condições de saúde que podem impedi-lo de se auto-hidratar.

 

Pessoas com doenças crônicas  

Condições de saúde que podem aumentar a quantidade de xixi, como diabetes não controlada ou doença renal, podem aumentar o risco de desidratação. 

Medicamentos para hipertensão e  diuréticos  também podem fazer com que você urine mais. 

Como descreve a Clínica Cleveland, um ciclo vicioso pode se desenvolver para pessoas com diabetes, onde a desidratação aumenta os níveis de açúcar no sangue, o que aumenta ainda mais a micção e esgota o volume de fluidos do corpo.

 

Pessoas com vírus do estômago ou gripe 

Qualquer doença que faça com que você perca líquido ao urinar, vomitar, diarreia ou simplesmente não sentir vontade de beber nada pode levar à desidratação se você não tomar cuidado. 

Isso inclui a gripe, avisa os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

 

Pessoas que trabalham ou se exercitam   

Principalmente quando está quente e úmido e o suor não consegue evaporar e refrescar você durante o  exercício, o risco de desidratação e doenças causadas pelo calor aumenta.

 

Pessoas que bebem álcool  

Uma cerveja gelada pode parecer uma ótima ideia em um dia quente de verão, mas qualquer tipo de álcool diminui a quantidade de arginina vasopressina, um hormônio antidiurético , no sangue. 

Portanto, você urina mais e pode desidratar mais rapidamente, de acordo com um artigo publicado na  Scientific American.

 

Pessoas em dietas com baixo teor de sódio  

Ter a quantidade certa de sódio no sangue ajuda a reter água no corpo, diz Levitan. O suor pode esgotar o sódio e outros eletrólitos.

 

Mulheres que amamentam

Amamentar uma criança pode colocá-la em risco de desidratação. “Você está perdendo muitos líquidos e eletrólitos extras para fazer leite”, explica Levitan.

Como a desidratação é diagnosticada?

 

É importante procurar os sinais de desidratação antes que aumentem e seja necessária atenção médica. 

Quanto mais cedo, o problema costuma ser facilmente corrigido.

“No momento em que você sentir boca seca ou dor de cabeça, é um sinal de que você deve começar a tomar [um gole] de água”, diz o Dr. Schulz.

Sensação de desmaio, falta de suor em áreas onde você esperaria suar, urinar menos do que o normal e qualquer tipo de alteração do estado mental são sinais de que uma pessoa está desidratada.

Se beber líquidos não corrigir o problema, procure atendimento médico, acrescenta.

Se esse atendimento médico acontecer no local, pode ser de um médico da equipe esportiva ou de um socorrista. 

Esses profissionais médicos provavelmente lhe perguntarão sobre seus sintomas e o que os levou a eles, farão um exame físico e verificarão se há  pressão arterial baixa

Eles também podem verificar a freqüência cardíaca acelerada ou beliscar sua pele para ver se ela está menos elástica do que o normal.

Prognóstico de desidratação

 

A maioria das pessoas se recupera completamente da desidratação assim que reconhece os sinais e os aborda. 

Conforme mencionado, mudar para uma área mais fria e beber água ou bebida esportiva com eletrólitos funcionará em muitos casos. 

Mesmo os casos que são graves o suficiente para acabar na sala de emergência geralmente são resolvidos dentro de algumas horas após a administração de fluidos intravenosos, diz Arkun.

Duração da desidratação

A desidratação geralmente desaparece no mesmo dia em que você a trata com o líquido adequado. 

No entanto, a desidratação causada por um vírus estomacal – que pode vir com vômitos e diarreia – deve desaparecer por conta própria após alguns dias.

Tratamento para desidratação

 

O aumento da ingestão de líquidos é a principal forma de tratar a desidratação.

Opções de fluidos

Se você estiver procurando atendimento médico por desidratação, um médico pode solicitar que você se mude para uma área sombreada e beba água ou uma bebida esportiva como Gatorade, que contém eletrólitos, ou pode receber pedaços de gelo para chupar, de acordo com o MedlinePlus.

Uma pessoa desidratada e com vômito descontrolado por mais de quatro a cinco horas – seja devido a uma infecção viral ou outra causa – deve ir ao pronto-socorro.

Se a desidratação for grave o suficiente para justificar uma visita ao pronto-socorro, as primeiras etapas do diagnóstico são semelhantes. 

“Nós pegamos seus sinais vitais e isso diz muito sobre o que está acontecendo”, diz Arkun. 

“Se eles têm um ritmo cardíaco acelerado ou se a pressão arterial está baixa, isso nos diz que seu volume de fluido está esgotado”. 

Depois que isso for determinado, ele diz: “Vamos dar a eles muitos fluidos intravenosos”, geralmente com uma solução de cloreto de sódio a 9 por cento. 

Além disso, “também fazemos trabalho de laboratório e verificamos os níveis de eletrólitos em busca de anormalidades”.

Maior intervenção raramente é necessária. 

“Depois de fornecer fluidos e remédios para enjoo, 9 em cada 10 vezes eles ficam curados e podem voltar para casa em algumas horas”, garante.

Terapias alternativas e complementares

O site Home Cures That Work observa que os remédios caseiros comumente elogiados para combater a desidratação incluem beber   chá de camomila ou outros chás sem cafeína.

Beber água de coco; ou beber suco de limão em água com uma pitada de  sal  e uma colher de chá de açúcar. 

No entanto, este é um site do consumidor e não há prova científica de que esses remédios funcionem melhor do que a água.

A hidratação com água é preferível.

Se H2O puro não é sua praia, Levitan diz que açúcar e sal na água também podem ser úteis para restaurar o equilíbrio de energia e eletrólitos.

“Chás de ervas estão bem”, acrescenta ela. “Eu não acho que haja qualquer mágica aí. 

Ouça, se alguém gosta do gosto de algo, então eles vão beber mais do que beber apenas água pura. ”

Para complementar seu fluido de escolha, evite café com cafeína , chás e refrigerantes, porque a cafeína é um diurético de eliminação de fluidos, de acordo com MedlinePlus.

Quanta água você deve beber e os estágios da desidratação

Não é incomum que as pessoas percam fluidos corporais quando estão ativas, em um ambiente quente ou tomando medicamentos que aumentam a micção. 

Quando os profissionais médicos falam sobre desidratação, eles geralmente a avaliam com base na porcentagem de fluidos corporais perdidos. 

“Com uma redução de 3 a 4 por cento, você não se sentirá muito bem, mas não terá muitos outros sintomas”, diz Arkun. 

A maioria das pessoas consegue absorver essa diminuição no volume do fluido sem perceber.

É difícil aplicar regras rígidas e rápidas à quantidade de água que todos deveriam beber diariamente para se manterem adequadamente hidratados. 

(Lembre-se do velho ditado de beber oito copos de água por dia? É muito simplificado.)

Além de considerar quaisquer condições de saúde subjacentes, as necessidades de água de uma pessoa variam de acordo com as fontes de alimentos e líquidos, nível de atividade, localização geográfica e outros fatores.

As diretrizes mais recentes da Academia Nacional de Ciências, Engenharia e Medicina de 2006 dizem que homens adultos com idades entre 19 e 70 devem beber 3,7 litros de água por dia e mulheres adultas nessa faixa etária devem consumir 2,7 litros.

Isso significa 15 xícaras de líquido por dia para homens e pouco mais de 11 xícaras por dia para mulheres. Mas, novamente, realmente depende de muitas variáveis, incluindo sua idade, seu sexo e se você está grávida ou amamentando.

Como é a desidratação crônica?

Na verdade, muitas pessoas vivem em estado de desidratação inadequada, às vezes chamada de desidratação crônica. 

Quase 55 por cento de todas as crianças em idade escolar e adolescentes estão inadequadamente hidratados, com meninos e alunos negros em maior risco do que outros, de acordo com um estudo publicado em agosto de 2015.

Os autores avaliaram a hidratação em 4.134 alunos entre 2009 e 2012 com base na concentração de água na urina.

Não receber líquidos suficientes está relacionado a dores de cabeça, irritabilidade, pior desempenho físico e redução do funcionamento cognitivo em crianças e adultos.

Tratamento da insolação

 

A perda de volume de fluido pode afetar a capacidade do corpo de se manter resfriado, levando a doenças provocadas pelo calor.

“A defesa natural do corpo para a produção de calor é o suor”, explica  Kevin Coupe, MD.

“Quando suamos, isso coloca a água em nossa pele e então o ambiente externo evapora, baixando nossa temperatura.”

O clima quente e úmido pode interromper esse processo de resfriamento natural. “Se a umidade for alta a água não evapora.

Ele apenas fica lá, e o mecanismo de resfriamento não é tão eficiente. ”

O Dr. Coupe descreve os três estágios seguintes da doença causada pelo calor. A AAOS fornece detalhes adicionais sobre eles:

 

Cãibras pelo calor  

A maioria das pessoas que sofrem de doenças causadas pelo calor está neste primeiro estágio.

Após superaquecimento, elas estão suando profusamente, sentindo calor ao toque e tendo cãibras musculares – especialmente nas extremidades. 

Se você estiver tendo esses sintomas, beba água, faça uma pausa no treino e alongue suavemente os músculos para aliviar as cãibras de calor.

 

Exaustão por calor  

Se o seu corpo não consegue se acalmar, sintomas sistêmicos, como confusão, náusea, sede excessiva, fraqueza e dor de cabeça podem se desenvolver, diz Coupe. 

No início da exaustão pelo calor, a pessoa suará abundantemente, mas sua pele estará fria. 

À medida que a temperatura do corpo aumenta, a transpiração para completamente e a pele fica quente, seca e vermelha. 

Podem ocorrer vômitos, convulsões e perda de consciência, e a temperatura corporal central da pessoa pode chegar a 40 ° C.

Nesta fase, é importante movê-la para um local fresco, ventilá-la ou aplicar gelo para baixar a temperatura, dê-lhes líquido se estiverem conscientes e procure atendimento médico.

 

Insolação  

Uma pessoa neste estágio está gravemente doente, diz Coupe. 

Quando sua temperatura corporal atinge 40 graus C, órgãos, cérebro e danos celulares podem ocorrer. Eles podem entrar em coma.

Atenção médica imediata é necessária para evitar ferimentos permanentes ou morte.

Antes da chegada dos serviços de emergência, uma pessoa com insolação deve ser tratada com banho de gelo ou bolsas de gelo nos braços, pescoço e região virilha.

Remova o máximo possível de roupas da pessoa. Mas, diz Coupe, as doenças causadas pelo calor raramente chegam a esse estágio.

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Prevenção da desidratação

 

A maneira nº 1 de prevenir a desidratação é beber líquidos! Consulte sua equipe de saúde para descobrir o que é ideal para você. 

Em geral, durante os dias quentes e úmidos ou outras situações que esgotem os líquidos (como exercícios ou doenças), tome um gole de água ou um líquido hidratante com eletrólitos a cada 15 minutos, sugere Levitan. 

“Isso deve mantê-lo concentrado na tarefa”, ela aconselha.

Além disso, evite bebidas que possam ter efeito diurético, como álcool ou bebidas com cafeína, diz Schulz.

Se você toma medicamentos que fazem com que urine com mais frequência, certifique-se de manter o controle sobre a ingestão de água. 

Além disso, se você tem diabetes ou está em risco de contrair, mantenha os níveis de açúcar no sangue estáveis para evitar a desidratação.

Além disso, saiba que existem muitos alimentos que podem ajudar a evitar a desidratação devido ao seu alto teor de água.

Por fim, “Use o bom senso”, diz Schulz. “Se está extremamente quente lá fora, escolha horários do dia em que não estará tão quente se você for fazer atividades fora. 

Certifique-se de que você está se reidratando a cada 15 a 20 minutos e de que está ingerindo fluidos que permitem que seu corpo mantenha a temperatura certa e não superaqueça.

Com um pouco de vigilância, a desidratação pode ser evitada na maioria dos casos.

Complicações da desidratação

 

Embora a desidratação geralmente desapareça rapidamente quando os fluidos são restaurados, às vezes pode deixar efeitos duradouros para a saúde, como:

 

Danos musculares  

Um ataque de exaustão pelo calor pode causar danos musculares de curto prazo. 

“Isso pode resultar em dores musculares e dores durante vários dias”, diz Coupe. 

“O corpo pode se recuperar disso, mas há alguns danos fisiológicos às estruturas dos músculos.”

 

Pedras nos rins  

A hidratação inadequada contínua também pode trazer riscos à saúde, como  pedras nos rins

Isso ocorre porque os minerais e sais que formam as pedras estão contidos na urina e, quanto menos líquido houver na urina, maior será a probabilidade de desenvolvimento das pedras, de acordo com a Urology Care Foundation.

Beber uma quantidade adequada de água pode ajudar a diminuir a probabilidade de que se formem.

 

Constipação  

Não ingerir líquidos suficientes pode resultar em fezes duras e secas que se movem muito lentamente através do trato gastrointestinal, clinicamente chamado de  constipação. 

Adicionar mais líquidos e fibras à dieta pode ajudar a reverter o problema, de acordo com a Johns Hopkins Medicine.

 

Desidratação discal 

É um processo degenerativo que acontece à medida que a pessoa envelhece, isso porque as células presentes nos discos da coluna responsáveis pela absorção de água começam a morrer, o que diminui a concentração de água nos discos e faz com que fiquem mais rígidos e menos flexíveis.

 

 

 

 

Fonte: EveryNewsToday