Clamidia

O QUE É CLAMIDIA

A clamidia é uma das doenças sexualmente transmissíveis ( DSTs ) mais comuns em todo o mundo.

Ela é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que pode infectar homens e mulheres e ser transmitida da mãe para o feto na passagem pelo canal do parto.

É especialmente comum em adultos jovens, por razões que têm a ver com a biologia do corpo jovem e as escolhas de estilo de vida feitas por muitos jovens, como fazer sexo com parceiros diferentes.

Embora a clamídia possa ser tratada com facilidade e rapidez, se não tratada pode – e costuma causar – causar infertilidade em mulheres.

Os sintomas da clamídia podem ser leves ou inexistentes, o que significa que é importante fazer o rastreamento se você se enquadrar nos critérios de rastreamento recomendados.

Sinais e sintomas de clamídia

“Os sinais da clamidia são tão sutis que as mulheres muitas vezes não percebem que têm uma infecção”, diz Jill Rabin, MD de New York.

E, ela enfatiza, “geralmente a doença não apresenta sintomas” nas mulheres.

Por esse motivo, focar nos sinais e sintomas não é especialmente útil quando se trata de detectar ou diagnosticar a clamidia, de acordo com a American Sexual Health Association.

Quando ocorrem, os sintomas tendem a se desenvolver de uma a três semanas após a exposição à clamídia.

Sintomas de clamídia em mulheres

Nos casos de clamidia em que ocorrem os sintomas, as mulheres podem ter um ou mais dos seguintes sintomas:

• Dor ou sensação de queimação ao urinar
• Corrimento vaginal anormal que pode ser aquoso ou leitoso
• Secreção dolorosa ou sangramento do ânus
• Pálpebras inflamadas (por contato com secreções genitais)

A clamídia avançada pode causar sintomas adicionais em mulheres. Os seguintes sintomas indicam que a infecção se espalhou para as trompas de falópio:

• Dor durante o sexo
• Dor abdominal inferior
• Sangramento entre os períodos menstruais
• Náusea ou febre

Sintomas de clamidia em homens

Até metade de todos os homens com clamidia não apresentam sintomas.

Quando os homens apresentam sinais ou sintomas, eles podem ser menores e incluir um ou mais dos seguintes:

• Dor ou queimação ao urinar
• Uma secreção anormal do pênis, que pode ser pus (um líquido branco-amarelado espesso) ou um líquido aquoso ou leitoso
• Secreção dolorosa ou sangramento do ânus
• Pálpebras inflamadas (por contato com secreções genitais)
• Testículos doloridos ou inchados

Causas e fatores de risco

A clamidia é causada por uma bactéria chamada Chlamydia trachomatis .

Essas bactérias atacam as células das membranas mucosas do corpo – os tecidos moles e úmidos do corpo que não são cobertos pela pele.

Aqui estão as áreas do corpo onde as membranas mucosas são possíveis alvos para a infecção:

• Vagina , colo do útero e trompas de falópio em mulheres
• Uretra em mulheres e homens
• Ânus e reto
• Forro da pálpebra
• Garganta (incomum)

Embora a bactéria que causa a clamidia possa atingir o útero, “ela não ataca o útero em si, porque a mulher menstrua todo mês e as células de seu interior são eliminadas”, diz o Dr. Rabin.

Mas as trompas de falópio – que conectam os ovários e o útero – não se limpam regularmente, portanto, são vulneráveis ​​a ataques e danos duradouros causados ​​pela bactéria.

A clamidia pode ser transmitida por meio de qualquer contato sexual, com ou sem ejaculação.

As mulheres também podem passar clamídia a um bebê durante o parto, causando infecção genital ou retal no bebê que pode durar um ano ou mais.

A clamidia também pode causar infecções oculares graves ou pneumonia em bebês.

Fatores de risco 

Embora a clamidia possa ser transmitida por meio de qualquer contato sexual envolvendo as membranas mucosas, certas atividades – e certas pessoas – têm maior probabilidade de espalhar a infecção.

A clamidia tem maior probabilidade de se espalhar por meio do contato genital com genital do que da boca para o pênis, vagina ou ânus de alguém, ou de qualquer uma dessas áreas para a boca.

Isso ocorre porque a bactéria se desenvolve nessas outras áreas com mais facilidade do que em sua boca ou garganta.

Os jovens são especialmente propensos a contrair clamidia, por uma combinação de razões comportamentais, culturais e biológicas.

O não uso consistente de preservativos, a passagem rápida de uma relação sexual para outra e a falta de acesso a serviços de rastreio de DST podem contribuir para este risco aumentado.

Além disso, os jovens podem ser mais vulneráveis ​​porque “essas células jovens tendem a atrair os agentes que causam a doença e outras DSTs, como o HPV [papilomavírus humano] , um pouco mais vigorosamente”, diz Rabin.

Homens que fazem sexo com homens também são considerados de maior risco para clamidia.

Nesse grupo, a taxa de resultados positivos do teste de um swab retal varia de 3,0 a 10,5 por cento, e a taxa de swabs de garganta varia de 0,5 a 2,3 por cento, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Se você está tratado para clamídia, mas seu parceiro sexual não, você pode ser infectado novamente por seu parceiro, mesmo que ele seja assintomático.

Como a clamidia é diagnosticada?

Existem alguns tipos diferentes de testes de diagnóstico para clamidia.

O tipo mais recente, conhecido como testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs), pode ser facilmente realizado em um cotonete de sua vagina ou em uma amostra de urina.

Os esfregaços vaginais são o método preferido para testar a clamídia genital em mulheres, enquanto as amostras de urina são preferidas para os homens.

A maioria dos laboratórios não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA)  para testar esfregaços retais ou de garganta para clamídia, mas um médico ainda pode solicitar esses testes.

Quem deve ser testado?

Se você é uma mulher sexualmente ativa com menos de 25 anos, o CDC recomenda fazer um teste anual para clamídia e outras DSTs.

O teste anual também é recomendado para mulheres com 25 anos ou mais se elas tiverem múltiplos parceiros sexuais, um novo parceiro sexual ou um parceiro sexual com múltiplos parceiros ou que tenham uma DST.

As mulheres grávidas devem ser testadas para clamídia de acordo com as diretrizes acima, com um segundo teste durante o terceiro trimestre da gravidez.

Se o teste de uma mulher grávida for positivo para clamídia, ela deve ser testada novamente três a quatro semanas após o tratamento para garantir que foi eficaz, e mais uma vez dentro de três meses.

Homens que fazem sexo com homens também devem ser examinados para clamídia anualmente, com qualquer área potencial de contato – uretra, reto ou garganta – incluída nesses testes, independentemente do uso de preservativos.

Os homens neste grupo com vários parceiros sexuais, ou cujo parceiro tem vários parceiros, devem fazer o teste a cada três a seis meses.

O CDC recomenda a triagem de todos os homens para clamídia em certas instalações de alto risco, como prisões e cadeias e clínicas de DST.

Pessoas com HIV devem ser testadas para clamídia em sua primeira avaliação de HIV , e pelo menos uma vez por ano depois disso, se forem sexualmente ativas, dependendo de suas práticas sexuais.

Notificando Parceiros Sexuais

Se o seu teste for positivo para clamídia, você deve comunicar esse resultado a todos os parceiros sexuais de quem você teve relações íntimas nos 60 dias antes do início dos sintomas ou antes do seu diagnóstico – o que ocorrer primeiro.

Essa recomendação se aplica a parceiros de todos os gêneros, com quem você fez sexo anal, oral ou vaginal.

Em alguns estados, seu médico pode prescrever doses extras de antibióticos para você dar aos seus parceiros sexuais – uma prática conhecida como terapia acelerada de parceiro (EPT).

Esta prática demonstrou reduzir a taxa de reinfecção por clamídia na pessoa original que busca tratamento, bem como aumentar a taxa relatada de parceiros sexuais recebendo tratamento.

Prognóstico de clamídia

“A clamídia pode ser curada facilmente se for detectada precocemente”, diz Rabin. Se você receber tratamento imediato com antibióticos, poderá evitar os efeitos mais prejudiciais da clamídia, como dor intensa ou infertilidade nas mulheres.

Por outro lado, se a clamídia não for detectada e tratada prontamente, ela pode levar a uma série de complicações potencialmente graves.

Duração da clamídia

Se você for infectado com clamídia, quaisquer sintomas iniciais podem ocorrer uma a três semanas após o momento da infecção.

Porém, em muitas pessoas com teste positivo para clamídia, não há sintomas e é impossível determinar há quanto tempo estão com a infecção.

A clamídia não desaparece sozinha sem tratamento. Se você não for tratado, poderá desenvolver sintomas ou complicações graves.

Opções de tratamento

Um curso de antibióticos é o tratamento para a clamídia.

O seu médico decidirá que medicamento prescrever e em que dose, de acordo com as suas necessidades médicas individuais e outros aspectos da sua situação.

É importante se abster de fazer sexo até sete dias após o início do tratamento com antibióticos , para prevenir a transmissão da clamídia a um parceiro sexual.

Se você tem um parceiro que está sendo tratado para clamídia, a mesma recomendação se aplica a eles.

Se os sintomas persistirem por mais de alguns dias após o início do tratamento, consulte o seu médico novamente para ser reavaliado.

Como os sintomas são semelhantes aos da gonorreia , você deve ser tratado para ambas as infecções se o teste for positivo para clamídia.

Isso ocorre porque geralmente é mais rápido e barato tratar apenas as duas infecções do que solicitar outro teste para gonorreia após um resultado positivo para clamídia.

Depois de completar seu tratamento com antibióticos para clamídia, você precisará fazer o teste novamente após três a quatro meses – ou antes, se recomendado – para verificar se há reinfecção.

Embora os antibióticos possam curar a clamídia, eles não podem reverter nenhum dano permanente causado pela infecção.

Opções de medicação

Para adultos e adolescentes, os regimes de antibióticos mais comuns prescritos para tratar a clamídia são os seguintes, administrados por via oral:

Azitromicina (dose única de 1 grama)
Doxiciclina (100 miligramas duas vezes ao dia durante sete dias)
Os medicamentos alternativos que podem ser considerados para situações especiais incluem o seguinte:

Amoxicilina
Eritromicina
Levofloxacino
Ofloxacina

Em alguns casos, incluindo para algumas mulheres grávidas, uma dose mais baixa de antibióticos pode ser tomada até quatro vezes ao dia, por até 14 dias.

Prevenção de clamídia

Existem algumas etapas que você pode seguir para reduzir ou eliminar o risco de contrair clamídia.

A única maneira segura de evitar a clamídia é se abster de sexo vaginal, anal ou oral.

Também é altamente improvável que você pegue clamídia se estiver em um relacionamento monogâmico de longo prazo com um parceiro cujo teste deu negativo para a doença.

Em outros casos, o uso de preservativos masculinos de látex – correta e consistentemente – pode reduzir o risco de contrair clamídia e outras DSTs.

Não há dados suficientes sobre a prevenção da transmissão da clamídia com outros métodos de barreira (como preservativos femininos) para que o CDC os recomende.

Complicações da clamídia

Se não for diagnosticada e tratada, a clamídia pode levar a complicações graves em mulheres e homens.

Nas mulheres, a clamídia não tratada pode levar às seguintes complicações:

• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Cistite (inflamação da bexiga)
• Cervicite (inflamação do colo do útero)
• Parto prematuro durante a gravidez

PID , uma infecção grave dos órgãos reprodutivos, ocorre com sintomas em cerca de 10 a 15 por cento das mulheres com clamídia não tratada.

Mas, com ou sem sintomas, pode causar danos permanentes às trompas de Falópio, ao útero e aos tecidos circundantes, resultando potencialmente em dor pélvica crônica, infertilidade ou gravidez ectópica (uma condição às vezes fatal).

A cervicite às vezes pode causar secreção amarelada do colo do útero.

Nos homens, a clamídia não tratada pode levar às seguintes complicações:

• Prostatite ( inflamação da próstata )
• Epididimite (inflamação do epidídimo, uma estrutura encontrada atrás de cada testículo )
• Cicatriz da uretra
• Infertilidade

A prostatite pode surgir de forma gradual ou repentina, podendo causar dor intensa.

Tanto em mulheres quanto em homens, a clamídia pode aumentar o risco de infecção pelo HIV se você estiver exposto ao vírus.

Fonte: everyDayHealth.com

Rainer

Escritor e amante da saúde, compartilhando minhas experiências e dicas para viver uma vida mais saudável e feliz. Siga-me para inspiração diária e conselhos práticos para melhorar sua saúde mental e física.