O QUE É CISTITE ?
A cistite é uma inflamação da bexiga, geralmente causada por uma infecção bacteriana.
A inflamação da bexiga geralmente é causada por uma infecção, mas a cistite também pode ser causada por medicamentos e irritantes.
A bexiga é um saco muscular, localizado na parte inferior do abdômen, que coleta e armazena a urina.
Quando as bactérias são a causa da cistite, também é chamada de infecção da bexiga ou cistite bacteriana aguda.
Quando não é uma infecção, pode ser chamada de cistite intersticial .
A cistite também pode ser causada por:
- Uma reação a drogas
- Radioterapia
- Irritantes como spray de higiene feminina , geleias espermicidas ou um cateter
- Complicações de outra doença
Sinais e sintomas de cistite
Os sinais e sintomas de cistite variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir:
- Desejo persistente de urinar
- Micção frequente em pequenas quantidades
- Sensação de queimação ao urinar
- Sangue na urina
- Urina com cheiro forte
- Desconforto pélvico
- Pressão do abdômen inferior
- Febre baixa
As crianças costumam apresentar os mesmos sintomas que os adultos.
Além disso, urinar durante o dia incomum em crianças treinadas para usar o penico pode ser um sinal de infecção do trato urinário (ITU) em crianças.
No entanto, fazer xixi na cama à noite provavelmente não está relacionado.
Mudanças mentais ou confusão às vezes são os únicos sinais de uma ITU em idosos.
Opções de tratamento e medicação para cistite
Seu médico provavelmente recomendará antibióticos para tratar uma infecção bacteriana da bexiga.
O tipo de bactéria que causa a infecção determinará qual antibiótico seu médico vai prescrever.
Também podem ser prescritos medicamentos para aliviar a dor, como o Pyridium (fenazopiridina ).
Se for o seu primeiro episódio de cistite, é provável que os sintomas melhorem rapidamente após tomar um antibiótico por apenas alguns dias.
Ainda assim, você precisará continuar tomando os antibióticos até completar a prescrição.
Se você já teve ITUs antes, seu médico pode recomendar antibióticos por um período mais longo.
Se você costuma ter cistite ou infecções do trato urinário, seu médico também pode sugerir que você consulte um especialista que se concentre em distúrbios do trato urinário.
Caso você tiver uma ITU durante a internação hospitalar, seu médico pode recomendar diferentes tipos de antibióticos ou outro curso de tratamento, uma vez que as bactérias hospitalares geralmente são resistentes aos antibióticos comuns.
Mulheres na pós-menopausa que apresentam cistite com frequência podem receber prescrição de um creme de estrogênio vaginal se o médico considerar que é um tratamento seguro e apropriado.
Cistite Intersticial
A cistite intersticial (CI) é uma condição dolorosa em que a parede da bexiga fica irritada e inflamada.
A irritação crônica pode causar cicatrizes e espessamento da parede da bexiga, tornando a bexiga muito rígida e incapaz de reter uma quantidade normal de urina.
A cistite intersticial não discrimina com base na idade ou sexo.
A Interstitial Cystitis Association estima que 4 a 12 milhões de homens e mulheres nos Estados Unidos têm CI.
Embora a doença possa começar na infância, não há uma estimativa adequada da prevalência em crianças.
E embora ainda haja muito mais descobertas de CI a serem feitas, os profissionais médicos dizem que pesquisas recentes têm oferecido pistas sobre o tratamento.
Opções de tratamento e medicação para cistite intersticial
“O problema com a IC não é apenas uma doença mal compreendida, mas tende a ser crônica”, diz o Dr. Twiss. Muitas vezes é uma doença que é controlada ao longo do tempo e não tem cura.”
A American Urological Association recomenda começar com terapias mais conservadoras, antes de passar gradualmente para tratamentos mais invasivos quando “o controle dos sintomas é inadequado para uma qualidade de vida aceitável”.
Como a CI geralmente coincide com a disfunção do assoalho pélvico, Cozean recomenda começar com um fisioterapeuta do assoalho pélvico.
É a primeira recomendação médica da AUA, de acordo com as diretrizes publicadas em dezembro de 2015 na revista Translational Andrology and Urology, e o único tratamento com grau de evidência “A”.
Quer você siga o caminho de tratamentos mais centrados na bexiga ou tratamentos mais centrados na dor, o fisioterapeuta pélvico pode ajudar a definir o que cada paciente deve fazer primeiro, segundo e terceiro, diz ela.
Twiss também encaminha muitos pacientes a um fisioterapeuta do assoalho pélvico no início do tratamento.
Além disso, ele incentiva os pacientes a identificar os gatilhos dos surtos, como tipos de alimentos e ingestão de líquidos.
Medicação para cistite intersticial
A medicação oral também pode ajudá-lo a obter alívio da CI.
Polissulfato de pentosana age protegendo a parede da bexiga da irritação da urina.
O Elmiron não funciona para todos e pode levar vários meses para fazer efeito.
O medicamento antidepressivo Elavil (amitriptilina) às vezes é usado para aliviar a dor e reduzir os espasmos na bexiga.
Outros medicamentos que podem ser usados incluem analgésicos e anti – histamínicos .
Os próximos níveis de tratamento incluem estímulos elétricos chamados neuromodulação, vários níveis de controle da dor e injeções de Botox na bexiga.
Twiss diz que muitas vezes vê instilações na bexiga, onde uma pequena quantidade de remédio líquido é inserida na bexiga, essencialmente “lavando”, assim como marcapassos.
Como último recurso, o paciente pode ter sua bexiga não funcional removida.
“IC é uma doença da bexiga, dos músculos do assoalho pélvico e, muitas vezes, também do sistema nervoso”, diz Cozean. “Todos esses três aspectos precisam ser tratados de alguma forma para que a cura ocorra.”
Causas e fatores de risco da cistite intersticial
CI é um distúrbio do espectro que pode ser leve em alguns pacientes e terrivelmente grave em outros.
Também pode ocorrer em crises, diz o urologista Christian O. Twiss, MD , diretor de urologia feminina, medicina pélvica e cirurgia reconstrutiva pélvica no Banner – University Medical Center Tucson.
Os médicos não sabem a causa exata da cistite intersticial, mas sabem que não é uma infecção.
Algumas pesquisas, incluindo um estudo publicado em setembro de 2017 na revista BMC Chemistry , indicaram que pessoas com cistite intersticial podem produzir uma proteína chamada fator antiproliferativo que torna a bexiga sensível à urina.
Mas a maioria dos pesquisadores acredita que pode haver uma combinação de causas.
Alguns fatores de risco para cistite intersticial incluem:
Danos à Bexiga Cirurgia ou outros tipos de trauma podem danificar a bexiga, contribuindo para essa condição.
Distensão da bexiga A incapacidade de esvaziar a bexiga por longos períodos está associada à cistite intersticial.
Lesões nervosas Trauma da medula espinhal e inflamação dos nervos pélvicos foram suspeitos como causas.
Outras doenças inflamatórias Mulheres com síndrome do intestino irritável ( SII ), fibromialgia, alergias e asma podem ter maior risco de cistite intersticial.
Abuso sexual Alguns estudos encontraram uma relação entre o abuso sexual na infância e a cistite intersticial, mas essas descobertas ainda estão sendo debatidas.
Sinais e sintomas de cistite intersticial
Os sintomas da cistite intersticial podem desaparecer por um tempo, apenas para retornar meses ou mesmo anos depois.
Alterações na bexiga devido à cistite intersticial podem causar os seguintes sintomas:
Dor A pressão sentida ao redor da bexiga e da região pélvica pode causar desconforto ou dor que varia de leve a muito forte.
A dor geralmente é aliviada após urinar. Os homens podem sentir dor na área do pênis e do escroto.
Micção frequente Como a bexiga fica rígida e perde elasticidade, as pessoas com cistite intersticial precisam urinar com frequência de dia e de noite.
“O normal é de seis a oito vezes por dia”, diz Cozean. Em casos graves de cistite intersticial, uma pessoa pode precisar urinar até 60 vezes por dia.
Urgência A necessidade de urinar pode ser intensa e difícil de controlar.
Disfunção sexual Muitas pessoas com cistite intersticial sentem dor durante a relação sexual.
Noctúria Esta é uma condição em que você acorda durante a noite com vontade de fazer xixi.
Como a dieta pode ajudar a aliviar os sintomas de IC
Evitar alimentos que causam irritação da bexiga pode ajudar a aliviar alguns sintomas da cistite intersticial.
Alimentos irritantes comuns incluem:
- Tomates
- Especiarias
- Chocolate
- Cafeína
- Álcool
- Refrigerantes
- Produtos cítricos
- Adoçantes artificiais
Pode ser útil manter um diário de quais alimentos parecem piorar seus sintomas. (6)
Fonte: EveryDyHealth.com
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