Açúcar no Sangue

AÇÚCAR NO SANGUE FORA DE CONTROLE

 

Micção freqüente, fadiga e visão embaçada são apenas alguns dos sintomas de açúcar no sangue fora de controle ou do diabetes tipo 2 não controlado.

O controle do açúcar no sangue (glicose) é crucial quando você vive com diabetes tipo 2. 

 

Quedas e picos podem não apenas fazer você se sentir mal-humorado e lento, mas também podem causar estragos em sua saúde pessoal.

Os efeitos mais sérios das oscilações de açúcar no sangue são um risco maior de complicações de saúde relacionadas ao diabetes, como derrame, doenças cardíacas e danos aos nervos (neuropatia).

Para registro, a  American Diabetes Association (ADA) observa que você tem diabetes se um dos itens a seguir se aplicar a você:

• A glicose no sangue após o jejum (e antes da refeição) é de 126 miligramas por decilitro (mg / dl) ou mais.
• A glicose no sangue duas horas após uma refeição é de 200 mg / dl ou mais.
• Sua hemoglobina A1C(uma medida média de dois a três meses de quanta glicose se liga à hemoglobina em seus glóbulos vermelhos) é 6,5 ou superior.

A parte complicada é que com diabetes tipo 2 você pode não sentir quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos, de acordo com a ADA . 

É diferente para todos. “Nem todos terão os mesmos sintomas, e alguns indivíduos não terão nenhum sintoma”, disse Lori Zanini, RD, CDE, ex-porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética em Los Angeles.

Como o controle do açúcar no sangue é tão importante para sua saúde geral com diabetes tipo 2, você precisa agir se achar que seus níveis podem estar fora de controle, mesmo que esteja se sentindo totalmente bem.

 

Os Sintomas podem não aparecerem

“Os sintomas da diabetes não controlada podem não aparecer até que a hiperglicemia prolongada (alto nível de açúcar no sangue) esteja presente”, diz Mary Ann Emanuele, médica, endocrinologista.

Ela acrescenta que, se seu médico determinar que sua glicose não está bem controlada, ajustar a medicação com a ajuda deles pode fazer a diferença.

‘Controlado’ significa coisas diferentes para pessoas diferentes

Não existe uma recomendação única para o controle de açúcar no sangue.

A ADA diz que uma meta “razoável” para muitas adultas não grávidas é buscar um nível de A1C inferior a 7.

No entanto, algumas pacientes podem receber uma meta mais rigorosa de seus provedores de saúde, como 6,5, se for alcançável sem ser prejudicial ou efeitos colaterais, incluindo hipoglicemia .

Por outro lado, se você é idoso, está lidando com outras complicações de saúde ou depende de insulina, pode ter metas menos rígidas. 

“Realmente se torna mais importante apenas manter [os níveis] no mesmo lugar”, diz Rahil Bandukwala, DO , um endocrinologista. 

“Manter A1C entre 7,5 e 8,5 pode ser muito razoável para esse paciente”, acrescenta o Dr. Bandukwala, ecoando as recomendações da ADA.

Como os idosos são mais propensos a ter níveis de açúcar no sangue que oscilam muito para baixo, com menos sinais de alerta, o controle excessivo da glicose pode colocá-los em maior risco de hipoglicemia, diz Bandukwala. 

Quando você tem um nível baixo de açúcar no sangue, corre um risco maior de ficar tonto e cair ou desmaiar, observa o ADA .

Primeiro, saiba que ser assintomático não significa que o diabetes está controlado

Como verificar seus níveis de açúcar no sangue

Como diz o Dr. Emanuele, o monitoramento da glicose pode ser uma ferramenta importante para ajudá-lo a manter o açúcar no sangue sob controle. 

Normalmente, você mesmo faria isso usando um medidor de glicose ou glicosímetro.

Ele analisa uma gota de sangue que você tira furando o dedo com uma lanceta e colocando o sangue em uma tira teste descartável que você insere no medidor. 

Suas metas de açúcar no sangue são estabelecidas por você e seu médico, mas a glicose no sangue para um adulto sem diabetes melhor estar abaixo de 100 mg / dl antes das refeições e no jejum; e menos de 140 mg / dl duas horas após uma refeição, observa o  ADA .

Algumas pessoas verificam o açúcar no sangue diariamente ou várias vezes ao dia, às vezes usando um monitor contínuo que é usado no corpo.

Particularmente aqueles que têm  diabetes tipo 1 ou que têm tipo 2, mas tomam insulina. 

No entanto, a frequência com que uma pessoa deve monitorar o açúcar no sangue é baseada em uma série de fatores.

Incluindo, mas não se limitando a se ela está tomando insulina, se está tomando  medicação oral e como o açúcar no sangue é controlado e quantos anos está.

“É uma discussão individual com cada paciente, mas em geral digo aos meus pacientes com diabetes tipo 2 cujo açúcar no sangue é controlado que eles não precisam verificar todos os dias”, diz Bandukwala. 

“Se eles tiverem um glicosímetro e quiserem verificar, direi que podem fazer uma leitura em pares uma vez por semana.

Significa uma leitura em jejum (antes de comer) e outra leitura uma a duas horas após a refeição (pós-prandial) .

 

Não precisa verificar toda hora

”Verificar com muita frequência pode causar pânico injustificado com as flutuações diárias, bem como dor desnecessária por picadas de lanceta muito frequentes, acrescenta. 

A  American Academy of Family Physicians  está entre as organizações que aconselham que o autoteste diário de glicose não traz nenhum benefício em pacientes com diabetes tipo 2 que não tomam insulina ou medicamentos associados à hipoglicemia.

Enquanto isso, fique atento a esses principais sinais e sintomas de alerta 

Ter muita sede e ter que urinar mais do que o normal

Este é um sinal comum, mas não tão óbvio, de açúcar no sangue muito alto: sensação de muita sede e necessidade de beber mais do que o normal. 

“ A micção excessiva, conhecida como poliúria, ocorre quando a glicose se acumula no sangue e os rins começam a trabalhar mais para se livrar da glicose extra”, diz Zanini. 

Se seus rins não conseguem acompanhar e ajustar o açúcar no sangue para que volte ao nível normal, o excesso de açúcar é eliminado do corpo pela urina, acrescenta ela. 

Você pode ficar desidratado e ficar tonto.

 

Fome do que de costume e perdendo peso

Muitas pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue não controlado descobrem que estão com mais fome do que o normal.

O que sinaliza um sintoma chamado polifagia, observa o MedlinePlus. 

E embora você esteja comendo mais, pode estar perdendo peso sem motivo aparente se seus níveis de açúcar no sangue estiverem muito altos, de acordo com a Clínica Mayo .

“Como seu corpo não está obtendo energia da fonte preferida, a glicose, ele tem que se transformar em músculos e gordura”, explica Zanini. 

“Quando seu corpo começa a quebrar músculos e gordura para obter energia, você experimenta uma perda de peso não intencional e prejudicial à saúde.” 

Além dessas mudanças de peso e apetite, você pode notar fraqueza nos músculos e sofrer quedas mais frequentes, acrescenta Emanuele.

 

Você sente cansaço e fadiga constantemente

Fadiga e cansaço extremo são sintomas de açúcar no sangue não controlado, diz a ADA.

“Simplificando, quando seu corpo não está processando a insulina adequadamente ou não tem quantidades suficientes de insulina, o açúcar permanece em nosso sangue em vez de entrar em nossas células para ser usado como energia”, diz Zanini.

Além disso, a micção frequente pode levar à desidratação, que Bandukwala identifica como outro fator que contribui para a fadiga.

Visão visivelmente embaçada e dores de cabeça frequentes

Você pode notar que sua visão não é tão clara como costumava ser e que as coisas podem parecer um pouco embaçadas. 

De acordo com o Joslin Diabetes Center, os níveis elevados de açúcar no sangue podem causar inchaço nas lentes do olho devido ao vazamento de fluido.

Isso muda o formato da lente, o que a torna incapaz de focar corretamente, causando visão turva.

Você também pode ter dificuldades no trabalho, dificuldade para dirigir e dores de cabeça frequentes, observa Emanuele.

 

Feridas que tendem a cicatrizar mais lentamente

Cortes, arranhões, hematomas e outras feridas cicatrizam mais lentamente na presença de açúcar no sangue não controlado.

Isso de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 

O diabetes causa danos aos nervos e afeta a circulação, especialmente na parte inferior das pernas e pés.

O que pode atrasar a cura porque não há fluxo sanguíneo suficiente para a área. 

Mesmo pequenas feridas são mais suscetíveis a infecções, que podem se tornar muito graves e até mesmo resultar em amputações do pé. 

Você pode notar a drenagem escorrendo para suas meias ou um cheiro desagradável se desenvolver uma úlcera no pé, observa a American Podiatric Medical Association .

 

Formigamento e dormência em suas mãos ou pés

Como mencionado, o açúcar no sangue não controlado pode causar danos aos nervos, também conhecidos como neuropatia diabética. 

O que você pode notar é uma sensação de formigamento ou mesmo dormência nas mãos e nos pés. 

Algumas pessoas também sentem dor nas mãos e nos pés. 

Embora a neuropatia seja mais comum em pessoas com diabetes há muito tempo, ela pode ocorrer em qualquer pessoa com diabetes mal controlado.

 

 

Desenvolvendo bolhas e alterações na pele

Pequenos pedaços extras de pele, chamados de marcas de pele, podem se formar nas dobras da pele.

Especialmente se você tem diabetes e está tentando encontrar maneiras de controlar o peso, observa o ADA . 

Áreas espessas e escuras de pele macia (chamadas de acantose nigricante) podem se formar na parte de trás do pescoço ou nas mãos, axilas, rosto ou outras áreas. 

Isso pode ser um sinal de resistência à insulina, diz Zanini. 

Bolhas, infecções, secura, coceira, descoloração e anormalidades da pele podem ser sinais de alerta de açúcar elevado no sangue. 

Verifique com seu médico se essas alterações na pele se desenvolverem.

 

Infecções de fungos com mais frequência

A hiperglicemia pode causar infecções genitais por fungos mais frequentes. 

O culpado costuma ser um tipo de levedura (um fungo) conhecido como Candida albicans, de acordo com a ADA . 

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, nas mulheres os sintomas podem incluir: 

Coceira , vermelhidão ou dor vaginal ; dor durante a relação sexual ; dor ou desconforto ao urinar; e corrimento vaginal espesso e anormal. 

Embora infecções fúngicas sejam comuns em pessoas que não têm diabetes, ter mais glicose no sangue aumenta o risco de contraí-las. 

“O fermento se alimenta da glicose e, se o açúcar no sangue estiver alto, há mais glicose no trato urinário”, explica Bandukwala. 

Homens não circuncidados com hiperglicemia também estão em risco, diz ele.

“Também estamos vendo isso acontecer um pouco mais agora com pacientes que tomam inibidores do SGLT-2, que forçam o corpo a expelir mais glicose pela urina”, acrescenta o endocrinologista. 

O FDA acrescentou um alerta às informações de prescrição dos inibidores do SGLT-2 sobre uma condição genital muito mais rara e potencialmente fatal.

Conhecida como fasceíte necrosante do períneo ou gangrena de Fournier (comumente conhecida como doença comedora de carne).

 

Gengivas inchadas ou sangrando

A doença gengival é uma complicação do diabetes , observa o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 

Também pode tornar o diabetes mais difícil de controlar, porque a resposta do corpo à infecção é liberar mais glicose na corrente sanguínea, de acordo com a ADA .

Sua saliva contém glicose; e quanto mais ele contém, mais há para alimentar as bactérias que se combinam com a comida em sua boca para formar placas e causar doenças gengivais. 

Os sintomas podem incluir gengivas vermelhas ou inflamadas no início. 

Se não forem tratadas, podem progredir para periodontite, que pode fazer com que as gengivas se afastem dos dentes, o aparecimento de pus ou úlceras, ou mesmo a perda de dentes, observa a Clínica Mayo. 

Mantenha o açúcar no sangue sob controle e consulte um dentista para evitar danos às gengivas e aos dentes.

 

 

 

 

 

Fonte: EveryDayHealth.com