O QUE É COLITE ULCERATIVA?
A colite ulcerativa (CU) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) em que o revestimento do intestino grosso (cólon) inflama.
O cólon desenvolve úlceras (feridas abertas) que produzem sangue, pus e muco .
O intestino delgado raramente é afetado.
A combinação de inflamação e úlceras costuma causar desconforto abdominal, evacuações frequentes e fezes com sangue.
Existem vários subtipos de colite ulcerosa, que são nomeados de acordo com a parte do cólon afetada:
- Proctite ulcerativa, que afeta apenas o reto
- Proctosigmoidite, que afeta o reto e segmento inferior do cólon ( cólon sigmoide)
- Colite do lado esquerdo, que afeta o reto, cólon sigmoide e cólon descendente até a curva acentuada perto do baço
- Colite pan-ulcerativa ou total, que afeta todo o cólon
Sinais e sintomas de colite ulcerativa
Os sintomas mais comuns da colite ulcerativa são dor abdominal e diarreia, que geralmente contém sangue ou pus.
Os sintomas da doença geralmente se desenvolvem gradualmente e vêm e vão.
Os períodos sem doença ativa – conhecidos como remissão – podem durar meses ou até anos.
Com o tempo, a colite ulcerosa pode progredir para cobrir uma parte maior do cólon. Isso geralmente leva a doenças mais graves e sintomas maiores.
Se não for tratada, a colite ulcerativa também pode levar a uma série de complicações, incluindo:
- Desnutrição
- Cólon perfurado
- Osteoporose
- Doença hepática
- Câncer colorretal
- Megacólon tóxico
Duração dos sintomas de colite ulcerativa
Uma crise é um período de tempo em que os sintomas da colite ulcerosa são graves.
De um modo geral, as crises podem durar dias ou até semanas, embora a colite ulcerosa seja experimentada de maneira diferente de pessoa para pessoa e a duração dos sintomas varie muito para cada indivíduo.
Pessoas que vivem com colite ulcerosa normalmente experimentam períodos de doença ativa, ou surtos, e remissão, quando há poucos ou nenhum sintoma.
O objetivo do tratamento é atingir a remissão.
Os sintomas da doença geralmente começam entre os 15 e 30 anos, com a maioria das pessoas diagnosticada na casa dos trinta. Também há um pico entre 50 e 70 anos. (1, 3 )
Pessoas de ascendência europeia têm maior risco de desenvolver colite ulcerativa do que as de ascendência africana ou hispânica.
Pessoas de ascendência judia europeia correm um risco especialmente alto.
A colite ulcerosa tende a ocorrer em famílias, afetando homens e mulheres de maneira geral. Mas os homens mais velhos têm maior probabilidade de desenvolvê-lo do que as mulheres mais velhas.
Os sintomas da doença geralmente começam entre os 15 e 30 anos, com a maioria das pessoas diagnosticada na casa dos trinta. Também há um pico entre 50 e 70 anos. (1, 3 )
Pessoas de ascendência europeia têm maior risco de desenvolver colite ulcerativa do que as de ascendência africana ou hispânica.
Pessoas de ascendência judia europeia correm um risco especialmente alto.
A colite ulcerosa tende a ocorrer em famílias, afetando homens e mulheres de maneira geral. Mas os homens mais velhos têm maior probabilidade de desenvolvê-lo do que as mulheres mais velhas.
Causas e fatores de risco da colite ulcerativa
Acredita-se que a colite ulcerativa seja causada por uma resposta anormal do sistema imunológico do seu corpo.
Seu sistema imunológico deve defendê-lo contra bactérias e vírus invasivos prejudiciais.
Mas, em algumas pessoas, o sistema imunológico ataca por engano o próprio tecido do corpo.
Na colite ulcerosa, isso pode acontecer quando o corpo confunde alimentos e bactérias úteis com substâncias nocivas.
Também pode ocorrer quando o corpo não desiste de sua resposta ao combate a uma infecção.
De qualquer forma, o sistema imunológico envia glóbulos brancos para o revestimento do cólon, onde causam inflamação e úlceras.
Os especialistas acreditam que a colite ulcerosa se desenvolve devido a uma combinação de fatores ambientais e predisposição genética.
Embora uma causa específica seja desconhecida, a dieta e o estresse podem agravar a condição.
Por exemplo, um estudo descobriu que uma alta ingestão de gorduras trans – encontradas em muitos alimentos processados – aumenta o risco de colite ulcerosa.
Uma alta ingestão de ácidos graxos ômega-3 pode diminuir o risco da doença.
Peixes gordurosos de água fria – como cavala, atum, salmão, sardinha e arenque – são ricas fontes de ácidos graxos ômega-3.
Como a colite ulcerativa é diagnosticada?
Para diagnosticar a colite ulcerosa , o médico primeiro fará um histórico médico completo e descartará outras possíveis causas dos sintomas.
Isso será feito com uma combinação de seu histórico de sintomas, exames laboratoriais, exames de imagem e uma visão do interior do seu cólon usando um tubo flexível e uma câmera ( colonoscopia ou sigmoidoscopia).
Tratamento para colite ulcerativa
Os medicamentos são o principal tratamento para a colite ulcerosa . Outras opções de tratamento incluem mudanças na dieta e cirurgia , se necessário.
Os medicamentos para a colite ulcerosa atuam reduzindo a inflamação no cólon.
Alguns medicamentos são comumente usados para terapia de manutenção – para ajudá-lo a permanecer em remissão – enquanto outros são usados para tratar a atividade da doença durante as crises.
É provável que você precise de uma combinação de medicamentos para um tratamento ideal.
A cirurgia pode ser necessária se o seu corpo não estiver respondendo bem aos medicamentos ou se você tiver complicações graves que requerem tratamento urgente.
É mais comum remover todo o reto e cólon se a colite ulcerosa exigir cirurgia, mas abordagens mais conservadoras também podem ser consideradas.
Opções de medicação para colite ulcerativa
Existem alguns tipos de medicamentos usados para tratar a colite ulcerosa .
Os aminossalicilatos são normalmente o primeiro tipo de medicamento prescrito para a colite ulcerosa.
Eles atuam reduzindo a inflamação diretamente no trato digestivo e podem ser tomados continuamente.
Os corticosteroides – também conhecidos simplesmente como esteroides – são usados para tratar crises da doenças.
A maioria dos medicamentos desse tipo atua suprimindo todo o sistema imunológico, portanto, podem ter efeitos colaterais graves e não devem ser tomados por longos períodos.
Os imunomoduladores limitam a inflamação em sua fonte no sistema imunológico e geralmente são usados apenas quando os aminossalicilatos e esteroides não são suficientes.
Produtos biológicos são o mais novo tipo de medicamento para colite ulcerosa e tendem a ser usados apenas quando outros tratamentos não foram eficazes.
Outros medicamentos para a colite ulcerosa podem incluir antibióticos e certos analgésicos.
Opções alimentares quando você tem retocolite ulcerativa
Quando se trata de alimentos, não há nenhuma causa dietética conhecida para a colite ulcerosa, mas alimentos diferentes podem agravar ou ajudar a limitar os sintomas da doença.
É mais provável que você precise mudar sua dieta durante os períodos de doença ativa (crises), pois comer alimentos leves pode ajudar a limitar os sintomas como cólicas e diarreia.
Durante as crises, você também pode evitar ou limitar alimentos ricos em fibras e gorduras, bem como cafeína, álcool, laticínios e alimentos picantes.
Se você está perdendo nutrientes e água em sua dieta devido à diarreia, pode ser necessário se concentrar em aumentar a ingestão de líquidos e obter calorias, proteínas, vitaminas e minerais suficientes de alimentos ou suplementos.
Condições relacionadas à colite ulcerativa
A colite ulcerativa é um tipo de doença inflamatória do intestino (DII), mas não é o mesmo que a síndrome do intestino irritável ( SII ).
Embora os distúrbios compartilhem alguns dos mesmos sintomas, como dor abdominal e diarreia, inflamação e úlceras não ocorrem com a SII.
Outra doença frequentemente mencionada juntamente com a colite ulcerosa é a doença de Crohn.
A colite ulcerativa e a doença de Crohn são diferentes tipos de DII que afetam o trato digestivo de maneiras diferentes.
Existem alguns sintomas comuns entre as duas condições, mas o padrão geral dos sintomas tende a ser diferente para cada um.
Embora a diarreia e o sangramento retal sejam mais comuns na colite ulcerosa, a doença de Crohn causa com mais frequência dor abdominal intensa, náuseas, perda de peso e vômitos.
A colite ulcerativa se limita ao revestimento do intestino grosso (cólon), enquanto a doença de Crohn pode afetar todo o trato digestivo – da boca ao ânus – e não se limita à parte interna dos intestinos.
Fonte: everydayhealth.com/